[医药卫生]家庭药箱与合理用药

1、家庭药箱与合理用药家庭药箱与合理用药主要内容：主要内容：为什么要有家庭小药箱为什么要有家庭小药箱?一入住小药箱的药物有什么标准入住小药箱的药物有什么标准?二小药箱里该放些啥小药箱里该放些啥?三怎么照顾你的小药箱怎么照顾你的小药箱?四家庭备药的合理使用！家庭备药的合理使用！五 药品是每个家庭必备品，特别是有老人、小孩的家药品是每个家庭必备品，特别是有老人、小孩的家庭，家里准备一些常用的药品是非常有必要的，但是如庭，家里准备一些常用的药品是非常有必要的，但是如何储存那么被大多数人所无视，将药品随意放置于床头何储存那么被大多数人所无视，将药品随意放置于床头柜、柜、抽屉和橱柜等现象很多，其实，这些做法

2、都是不科学抽屉和橱柜等现象很多，其实，这些做法都是不科学的，很容易会造成药品变质失效。目前有相当一局部的的，很容易会造成药品变质失效。目前有相当一局部的家庭都没有准备存放药品的小药箱，药品没有得到很好家庭都没有准备存放药品的小药箱，药品没有得到很好的保存造成药品变质实效的问题时有发生，给人身平安的保存造成药品变质实效的问题时有发生，给人身平安造成很大的危害。所以准备一个家庭小药箱，根据家人造成很大的危害。所以准备一个家庭小药箱，根据家人的需要配备药物非常必要。的需要配备药物非常必要。为什么要有家庭小药箱为什么要有家庭小药箱?1 一、常见病用药：如伤风感冒、咳嗽、气管炎等呼吸道疾病常用药；腹泻、

3、呕吐、食欲不振等消化道疾病常用药；其他五官科及皮肤科病外用药等。家庭应备的只能是常用的并且是非处方药。 二、家庭成员的常用药：根据家庭人员的组成和健康状况，如家庭有老人和小孩，要特别注意准备他们用的药。家有高血压病人、冠心病病人等，治疗这些病的药物应常备不断。 三、平安的药品：儿童用药要求严格，使用不当极易发生不良后果。备用的药应该是副作用少，毒性反响小。 入住小药箱的药物有什么标准入住小药箱的药物有什么标准?2 四、使用方便：家庭常备药主要以口服药和外用药为主。 五、便于存放的药：家庭常备药存放的时间一般较长，存放的药量要少，特别是容易变质失效的药更应少备。定期检查药物保质期，如有变色变质及

4、时清理。 六、必要时指导用药：各种药品都各有用量、用法、适应症和副作用，因此应备的药品要少而精，必要时在医生的指导下使用。 七、家庭药箱严禁混入家庭成员过敏的药物。入住小药箱的药物有什么标准入住小药箱的药物有什么标准?2 小药箱中应有防治常见病的口服药，特别是家中如有患慢性病的老年人，应备齐其平时必服药品。 尽管家中尚未发现冠心病人，但只要有老人就应该备有抗心绞痛的药物，以防万一。 常用药还包括治疗感冒、发烧、腹泻、牙痛的药物。 外用药，如眼药膏、伤湿止痛膏以及处理小的外伤的用品。 常用的小器械，如血糖仪、血压计、听诊器、体温计等。小药箱里该放些啥小药箱里该放些啥?3 一、合理贮存：药物常因光

5、、热、水分、空气、酸、碱、温度、微生物等外界条件影响而变质失效。因此家庭保存的药物最好分别装入棕色瓶内，将盖拧紧，放置于避光、枯燥、阴凉处，以防变质失效。局部易受温度影响的药品，如利福平眼药水等，可放入冰箱冷藏室内保存;而酒精、碘酒等制剂，那么应密闭保存。 二、注明有效期与失效期：药品均有有效使用期和失效期，过了有效期便不能再使用，否那么会影响疗效，甚至会带来不良后果。散装药应按类分开，并贴上醒目的标签，写明存放日期、药物名称、用法、用量、失效期，每年应定期对备用药品进行检查，及时更换。 怎么照顾你的小药箱怎么照顾你的小药箱?4 三、注意外观变化：对于贮备药品使用时应注意观察外观变化。如片剂产

6、生松散、变色;糖衣片的糖衣粘连或开裂;胶囊剂的胶囊粘连、开裂;丸剂粘连，霉变或虫蛀;散剂严重吸潮、结块、发霉;眼药水变色、混浊;软膏剂有异味、变色或油层析出等情况时，那么不能再用。 四、妥善保管：内服药与外用药应分别放置，以免忙中取错。药品应放在平安的地方，防止儿童误服。 怎么照顾你的小药箱怎么照顾你的小药箱?4 一、病症往往是疾病诊断的依据之一，随便用药会掩盖 病症，造成诊断困难，甚至误诊。 所以在明确诊断之 前，最好不要随便用药。再者，药物有双重性，既能治 疗疾病，也可能导致疾病，严重者还可能危及生命。 二、在使用家庭药箱中的药物还要注意药物的相互作用。两种以上药物同时服用，彼此可产生相互

7、作用，有时 可使其中一种药物降低药效或引起不良反响。 三、用药一定要按剂量，超量服用可产生不良反响，甚 至可引起死亡。如老年人和小孩 不注意退烧药物的剂量，可因出 汗过多而使体温骤降引起虚脱。 家庭备药的合理使用！家庭备药的合理使用！5常见家庭用药品 抗菌药 解热镇痛药 感冒用药 止咳化痰药 镇晕剂(晕车晕船药) 消化系统用药 心血管系统用药 糖尿病用药 通便药 止泻药 抗过敏药 外用消炎消毒药 外用止痛药 其他 抗菌药物一般须在医生的指导下使用，常见的有青霉素类、头孢类、大环内酯类等等。 误区： 一、抗菌素越贵越好。不少人认为，抗菌素的价格越贵越好，能治病。要知道药不是普通商品，廉价没好货的

8、规律不适用于药品。只要使用得当，几分钱一片的药也能到达药到病除的疗效。 二、随意滥用。最典型的例子就是许多人用抗菌 素治疗感冒。虽然抗菌素能抗细菌和某些微生物，但不抗病毒，感冒大多是病毒感染，如果随便乱用抗菌素，只会增加其副作用，并使机体产生耐药性。 1.抗菌药物 三、无规律服药。一些人患病后，病情较重时能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。抗菌素的药效有赖于其有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。 四、多多益善。有人认为吃抗菌素越多越好，只要是抗菌素就能消炎，甚至把几种抗菌素一起服用。对于确属细菌感染的疾病，只能根据引起疾病的不同菌种选

9、择相应的药物。如：阿司匹林： 作用:消炎、止痛(缓解疼痛、牙痛、咽喉痛、关节痛、肌肉酸痛、月经痛)及退烧。小剂量应用可预防血栓。对胃有刺激性，最好用肠溶片。对乙酰氨基酚： 作用：止痛、退烧。 与阿司匹林(aspirin)比较 不具抗风湿或消炎作用 不具抑制血小板凝集及凝血功能 不会刺激胃肠道 解热镇痛药只能减轻病症，暂时发生退热和镇痛作用，它不能消除疾病的病因，所以既不能见热就退，也不可遇痛就止，更不能迁就病人或家属的要求而盲目地使用这类药物。一定首先确定诊断，分析原因及性质，根据指征选用解热镇痛药。 2.解热镇痛药3.感冒用药感冒 呼吸道感染，可分成普通感冒与流行性感冒。表现为鼻塞、流涕、打

10、喷嚏、咳嗽、咽部不适及畏寒、低热等局部和全身病症。 . 纯西药成份的常用感冒药：泰诺 白加黑快克 感诺 感康 新康泰克等 中药成份的常用感冒药：感冒清胶囊 vc银翘片 三九感冒颗粒 银翘散等 注意：在这些常用感冒药当中，很多含有相同的成份，应尽量防止合用，以免造成成份含量增加引起不良反响。选择感冒药，最好要针对感冒导致的具体病症对症用药，这样才能尽快痊愈。 如果自行服用治疗感冒的药物3到7天后病症还不缓解，及时去医院就医。 如蛇胆川贝液、复方甘草片、沐舒坦片、止咳糖浆、急支糖浆、枸橼酸喷托维林咳必清 不可盲目使用止咳药：咳嗽是机体的一种保护性的反射运动，能去除呼吸道的分泌物及异物，故有时适度的

11、咳嗽对人体是有好处的，因此偶发的轻度咳嗽不必使用止咳药，但如果咳嗽频繁且剧烈，那么应根据病症选用适宜的止咳药。4.常用止咳、化痰药5.晕车药 晕动病是汽车、轮船或飞机运动时所产生的颠簸、摇摆或旋转等任何形式的加速运动，刺激人体的前庭神经而发生的疾病。 常见的晕车药：眩晕停片、晕海宁、东莨菪碱贴片、胃复安片、吗叮啉片等。 一般情况下，晕车药应在乘车前半小时至一小时空腹服用，以便乘车时，药物已达有效浓度。请注意，服用晕车药后，在持续时间未满时，不可任意追加服用。晕车药不可和其他感冒药、抗组织胺药(过敏药或鼻炎药)、镇静药、镇咳、去痰药等并用，也应防止合用胃肠镇痛、镇痉药。 6.消化系统用药胃肠解痉

12、药 胃肠解痉药能解除胃肠痉挛，松弛平滑肌，缓解胃腹的痉挛性疼痛，常用的药物包括654-2、颠茄片、普鲁本辛等，但在使用这些药物时要注意以下三点。 1、胃肠解痉药不能随意服，要掌握好适应症，不要一有疼痛就服药，而且在服用解痉药一日后，病情如未缓解，应去医院就诊，以免延误病情。 2、副作用要认清。胃肠解痉药除了松弛平滑肌外，还会抑制人体腺体分泌，服用后会出现口干、口渴、面红、便秘等，要认清这是服用胃肠解痉药的正常反响。 3、青光眼、前列腺增生患者要禁用。6.2助消化药 如多潘立酮吗丁啉、多酶片、山楂丸等 注意配伍：如乳酸菌制剂不能与抗生素合用；吗丁啉假设与抗胆碱药同时服用，就会减弱药效。同种类型药

13、物也不要一起服用，以免用量过多，加重肾脏负担。6.3胃溃疡用药 胃溃疡是一种常见病。严重影响人们的日常工作、学习和生活，甚至引起癌变，所以，必须及时行药物治疗，防止病情进一步开展。然而，很多人并不清楚该如何服药，何时服药效果最正确。治疗胃溃疡的药物主要有： 抑酸药：有质子泵抑制剂，如奥美啦唑金奥康、泮托拉唑、兰索啦唑等。组胺受体拮抗剂，如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。这类药物主要可抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。因此，服药时间宜在饭前半小时。组胺受体拮抗剂睡前服药可抑制夜间胃酸分泌顶峰。 抗酸药：有单方和复方的如胃舒平、氢氧化铝、乐得胃等，这类药物主要中和胃酸及十二指肠酸度，因此，宜在饭前半小时

14、或饭后1至2小时服用。这类药一般可按需服用。 胃黏膜保护剂：如胶体铋剂(枸橼酸肽铋)、硫糖铝、生胃酮等，这类药物主要是保护胃黏膜，使其免受胃酸剂胃蛋白酶的刺激，从而促进溃疡的愈合，故应在饭前半小时和睡前半小时服药最正确。这类药也可按需服，但因含金属成分而不能连续服用两个月以上。7.心血管系统用药 老年人是心血管疾病的高发人群。因此，老年人使用心血管系统药物的时机比年轻人多得多，了解老年人用药特点及本卷须知显得尤为重要。7.1抗高血压药 常用的抗高血压药物有八类：钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、-受体阻断药、-受体阻断药、利尿降压药、中枢性降压药、交

15、感神经末梢阻断药。 高血压用药本卷须知： 忌擅自乱用药物降压药有许多种，作用也不完全一样。高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行，应按病情轻重和个体差异，分级治疗。 忌降压操之过急有些人一旦发现高血压，恨不得立刻把血压降下来，随意加大药物剂量，很容易发生意外。短期内降压幅度最好不超过原血压的20，血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。 忌单一用药除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一用药，要联合用药，复方治疗。其优点是产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消副反响。 忌不测血压服药有些病人平时不测血压，仅凭自我感觉服药。感觉无不适时少服一些，头晕不适就加大剂量。

16、正确的做法是，定时测量血压，及时调整剂量，维持稳固。 忌间断服降压药有的病人用降压药时服时停，血压一高吃几片，血压一降，马上停药。这种间断服药，不仅不能使血压稳定，还可使病情开展。 忌无病症不服药有些高血压患者平时无病症，测量血压时才发现血压高。用药后头昏、头痛不适，索性停药。久不服药，可使病情加重，血压再升高，导致心脑血管疾患发生。事实说明，无病症高血压危害不轻，一经发现，应在医生指导下坚持用药，使血压稳定在正常水平。 忌临睡前服降压药临床发现，睡前服降压药易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死。正确的方法是睡前2小时服药。 7.2强心药 强心药是一类加强心肌收缩力的药物，又称正性肌力药。临床上用于

17、治疗心肌收缩力严重损害时引起的充血性心力衰竭。强心药主要有强心苷类和非苷类包括磷酸二酯酶抑制剂、钙敏化剂、受体冲动剂等。 一、正确选择药物 各种强心药，虽然作用性质根本相似，但它们的作用强度，快慢及维持时间却大有差异。如洋地黄是一种慢效强心药，口服后发挥治疗作用的时间比较缓慢，但在体内的代谢及排泄也较缓慢，因此，其作用持续的时间比较长，一般用于需要长期服用强心药的慢性心力衰竭病人。地高辛是一种中速强心药，口服后开始起效的时间比洋地黄快，但进入体内后排泄的时间也比较快，蓄积性较小，作用维持时间也短，一般比较平安，适用于急性心衰已得到控制，但还需要口服维持量药物的病人。 二、严格掌握用药剂量及时间

18、 强心药应按照医师的嘱咐使用，家属不能随意为病人增加或减少剂量，也不能将一天的药物一次性服用，也不能漏服，因此，一定要按规定时间、规定剂量服用。在服用强心药时，还应注意补充氯化钾，这种药物虽然与心衰没有直接关系，但它对防止强心药中毒有一定的作用。 三、警惕强心药物中毒 由于强心甙的治疗剂量已接近中毒剂量的60%，因而用药不当，或同时应用排钾利尿剂时，很容易出现中毒反响，其毒性反响一般可归纳为以下三个方面：胃肠道反响，表现为恶心、呕吐、腹泻等;中枢神经系统反响：表现为头痛，眩晕;心脏反响：表现为各种心律失常。因此，凡遇到上述中毒先兆病症，如心跳过慢，心律不齐，色觉异常时，应随时停药。假设中毒反响

19、较轻，停药后大多病症能自行消失，假设中毒病症较严重时，应及时去医院治疗，以免发生意外。7.3抗心律失常药 抗心律失常药是一类用于治疗心脏节律紊乱的药物。据药物的主要作用通道和电生理特点，将众多化学结构不同的药物归纳成四大类：钠通道阻滞药，如奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、苯妥英钠 ；肾上腺素受体拮抗药，如普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔 ；延长动作电位时程药，如胺碘酮、索他洛尔、溴苄铵、依布替利 ；钙通道阻滞药，如维拉帕米和地尔硫卓等。 抗心律失常药物运用时的本卷须知如下：(1)严格掌握适应症：应根据药物的电生理作用，心律失常的电生理机理，病人的临床情况、用药习惯、血药浓度及作用和副作用等有关资料，

20、确定首选药物。(2)给药剂量应注意个体化：剂量和药理作用的强度间有很大的个体差异，而且受许多因素影响。大多数药物的常用剂量，对某些病人可能疗效甚微，而对另一些病人，那么有可能导致中毒。故最正确疗效剂量确实定，可借助于血药浓度测定。3抗心律失常药物的疗效，可因缺氧、缺钾、缺镁、休克、心力衰竭、甲亢、心肌损害程度而不同。不可随意加大用药剂量。用药期间应密切注意血压、心率和心律，特别在采用静滴时，应进行心电图监测。 8.糖尿病用药 糖尿病糖尿病diabetes是由遗传因素、免疫功能紊是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等

21、各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。一系列代谢紊乱综合征。 许多病人以为吃药就能治病，却不知用药不当反能致许多病人以为吃药就能治病，却不知用药不当反能致病。糖尿病患者用药不到位或用药不当，不仅不能阻病。糖尿病患者用药不到位或用药不当，不仅不能阻止糖尿病的进展，反而可以对身体造成无法挽回的伤止糖尿病的进展，反而可以对身体造成无法挽回的伤害。因此糖尿病患者用药时应注意以下几点：害。因此糖尿病患者用药时应注意以下几点：一正确选药。 除

22、胰岛素必须注射治疗，属替代疗法外，口服降糖药主要有五类。 第一类是环酰脲类：包括格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等。此类药适用于2型糖尿病人。主要是通过增加体内胰岛素的分泌来到达降糖的目的，用药不当易发生低血糖现象。 第二类药是双胍类。包括二甲双胍、格华止等。此类药促进糖酵解，增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制或延缓葡萄糖在胃肠道的吸收等改善糖代谢。同时兼有降糖、降脂和减肥的作用，最适用于肥胖的2型糖尿病人。 第三类药为葡萄糖苷酶抑制剂。包括阿卡波糖、伏格列波糖。此类药可延缓食物中的葡萄糖的吸收，到达控制餐后血糖升高的目的，适用于1型和2型糖尿病的大多数。 第四类药噻唑烷二酮类，为胰岛素

23、增敏剂。包括罗格列酮、吡格列酮。适用于胰岛素抵抗的肥胖糖尿病患者。 第五类为苯甲酸衍生物，是胰岛素促分泌剂，包括瑞格列奈等。二用药要个体化 选好药物，具体药量必须因人而易。要有专业医生的指导，根据血糖的上下、体质的不同、年龄老少等，决定具体的用药量。不要盲从说明书或照搬别人的用量。老年人及肝肾功能不良者，用药量宜小不宜大。 三重视服药的时间和方法 不同的药物有不同的服药方法。第一类药磺脲药一般应在饭前半小时服。第二类药双胍药一般应在饭后服。第三类药糖苷酶抑制剂一般应在开始进餐时随饭嚼碎服。不按规定服，不仅会降低疗效，而且会增加副作用，产生不良后果。四合理的联合用药 不同类药可联合应用，或二联、

24、或三联，可增加降糖效果。同类药那么不要联用。常有病人消渴丸与优降糖同时服用，这非常错误，增加了发生低血糖的危险性。总之，糖尿病患者应与医生保持联系，用药时要知道自己吃的什麽药？应何时服药？怎样服？服多少？何时增加或减少？联合用药是否合理等等。只有弄明白这些，才能用药到位，发挥最好的疗效。如果用药到位，血糖仍居高不下，就该换药了。如果肝肾功能不好或已有多种并发症，就该果断使用胰岛素长期治疗，不要再乱服药物，以免加重器官的损伤。 9.泻药 常见泻药：大黄苏打片、甘油栓、开塞露、果导等。 1.不宜连续用药。一次泻药将结肠完全排空后，需要3-4天才能重新充满，因此连续用药是不妥当的。 2.不能长期使用。只能用来缓解燃眉之急。根本解决要从生活、饮食习惯上来改变。 3.服用时机。一般泻药口服后6-8小时发生作用，故睡前服用更符合生理规律。 4.腹痛患者在诊断不明情况下不能应用泻药。年老体弱、妊娠或月经期妇女不能用作用强烈的泻药。 10.止泻药 如易蒙停、止泻宁、思密达等。 注意：1.腹泻最重要的治疗是水分及电解质的补充。 2.止泻药只作为暂时缓解轻、中度急性腹泻。 3.严重及感染性腹泻需要看医生，因为通常需要水分、电解质的治疗，有的时候需要用抗生素。 4.假