正常组织的耐受剂量

1、正常组织的耐受剂量（一）常规标准治疗条件下人体正常组织耐受剂量常规放射治疗中正常组织的耐受量一般可参考表1。表中TD5/5为最小耐受剂量，指在标准治疗条件下，治疗后5年内小于或等于5%的病例发生严重并发症的剂量。TD50/5为最大耐受剂量，指在标准治疗条件下，治疗后 5年，50%的病例发生严重并发症的剂量。此处标准治疗条件是指从超高压治疗（16MeV ,1000cGy/周，每天1次，治疗5次，休息2天。整个治疗根据总剂量在28周内完成（表1）。表1放射耐受量（cGy）器官损伤1% 5%25%30%照射面积或长度(TD5/5)(TD50/5 )皮肤溃疡，严重纤维化5 5007 000100cm2

2、口腔粘膜溃疡，粘膜发炎6 0007 50050cm食管食管炎，溃疡，狭窄6 0007 500275cm胃溃疡，穿孔，出血4 5005 500100cm2小肠溃疡，穿孔，出血25 0006 500100cm结肠溃疡，狭窄2直肠溃疡，狭窄4 5006 500100cm2唾液腺口腔干燥6 0008 000100cm2肝脏急性、慢性肝炎5 0007 00050cm2 5004 000全肝肝功能衰竭、腹水1 5002 000全肝条状照射肾脏急、慢性肾炎3 5004 500全肝全肾膀胱挛缩2 0002 500全肾条状照射输尿管狭窄1 5002 000整个膀胱睾丸永久不育6 0008 0005 10cm7

3、50010 000整个睾丸卵巢永久不育100400（5cGy/天，散射）子宫坏死，穿孔整个卵巢阴道溃疡，痿管2003006251 200整个子宫乳腺儿童不发育>10 000>20 000全部成人萎缩，坏死9 000>10 000全乳肺急、慢性肺炎1 0001 500全乳100cm毛细血管扩张，硬化>5 000>10 000全肺心脏心包炎，全心炎3 0003 500骨及软骨儿童生长受阻，侏儒1 5002 50060%成人坏死，骨折硬化5 0006 0007 00010 000整块骨或10cm脑梗死，坏死4 5005 500整个骨或10cm梗死，坏死1 0003 00

4、0全脑6 00010 00025%6 0007 0007 0008 000器官损伤1% 5%(TD5/5)25%30%(TD50/5 )照射面积或长度脊髓眼 视网膜 角膜 晶体耳（中耳）前庭甲状腺 肾上腺 垂体 肌肉儿童成人骨髓淋巴结及淋巴管 胎儿外周神经大动脉大静脉梗死，坏死 全眼炎，出血角膜炎 白内障 严重中耳炎 美尼尔综合症 功能低下 功能低下 功能低下 萎缩 纤维化 再生不良萎缩，硬化 死亡 神经炎硬化 硬化4 5005 5005 0005006 0006 0004 500>6 0004 5002 0003 0006 0002003 0005 0002006 000>8 0

5、00>8 0005 50010 000>6 0001 2007 0007 00015 00020 00030 0004 0005 0008 0004504 000>7 00040010 000>10 000>10 00010cm全眼 全眼 整个角膜 整个或部分晶体 整个中耳 整个前庭 整个甲状腺 整个肾上腺 整个垂体 整块肌肉 整块肌肉 全身骨髓 局部骨髓 整个淋巴结 整个胎儿10cm10cm10cm（二）局部照射的正常组织耐受量（供常规分次治疗参考）1. 照射1 0002 000cGy剂量范围：一些对放射线最敏感的组织受到影响。生殖腺卵巢、睾丸的生殖功能丧失。发

6、育中的乳腺、生长中的骨和软骨有严重的损伤，骨髓功能明显抑制。大于2 000cGy生长中的骨与软骨完全停止生长，局部骨髓照射后不能再生，晶体浑浊并发生进行性白内障。胎儿受1 000cGy照射将死亡。2. 照射2 0004 500cGy水平的中等剂量范围：整个消化系统、大部分或全部胃、小肠、结肠受此剂量范围的照射后基本不发生严重的并发症。双侧肾、全肺照射2 500cGy以上即有一定比例发生放射性肾炎及放射性肺炎。全肝照射4 000cGy以上，发生一定比例的放射性肝炎。全心照射4 000cGy以上会有心肌受损的可能。甲状腺、垂体在一定情况下也受到影响，产生功能低下。生长中的肌肉可以萎缩。淋巴结受此剂量水平的照射后可萎缩。3. 照射5 0007 000cGy剂量范围：皮肤、口腔粘膜、食管、直肠、唾液腺、胰腺、膀胱有1%5%发生严重并发症。成熟的骨和软骨、中枢神经系统、脊髓、眼、耳、和肾上腺等器官，如照射较高剂量（7 500cGy）将有20%50%发生严重损伤。4. 一般性临床高剂量照射：照射