000000f8-伤寒论课件2

1、2021/8/21读经典做临床系列讲座读经典做临床系列讲座之之伤寒论伤寒论主讲主讲:刘传瑞刘传瑞2021/8/22第二讲第二讲绪论绪论2021/8/23七、六经辨证七、六经辨证 （一）六经辨证的概念：（一）六经辨证的概念： 六经辨证就是对六经辨证就是对伤寒论伤寒论三阴三阳辨证三阴三阳辨证的总称，是辨证施治的纲领和准绳。的总称，是辨证施治的纲领和准绳。2021/8/24七、六经辨证七、六经辨证 （二）、六经辨证源流：（二）、六经辨证源流：伤寒论伤寒论的六经辨证，继承了的六经辨证，继承了素问素问热论热论六经分证方法和汉以前有关平脉辨证，使之更六经分证方法和汉以前有关平脉辨证，使之更加系统与完善，更

2、具科学性和实践性。加系统与完善，更具科学性和实践性。2021/8/25七、六经辨证七、六经辨证 （三）六经辨证与其他辨证的关系：（三）六经辨证与其他辨证的关系： 1六经辨证与八纲辨证的关系：六经辨证与八纲辨证的关系： 1）八纲（阴、阳、表、里、虚、实、寒、热）八纲（阴、阳、表、里、虚、实、寒、热）辨证是从六经辨证中提取归纳出来的一个辨证辨证是从六经辨证中提取归纳出来的一个辨证的方法和思路，是辨证的一个大的纲领。的方法和思路，是辨证的一个大的纲领。 2）六经辨证又是八纲辨证的系统化、具体化。）六经辨证又是八纲辨证的系统化、具体化。（六经（三阴三阳）贯穿八纲；各经中有八纲（六经（三阴三阳）贯穿八纲

3、；各经中有八纲；一经中可再分八纲。）；一经中可再分八纲。） 3）六经是八纲的基础，六经能过八纲来实现。）六经是八纲的基础，六经能过八纲来实现。2021/8/26七、六经辨证七、六经辨证2、六经辨证与脏腑经络辨证的关系：、六经辨证与脏腑经络辨证的关系：1）六经辨证的经络辨证为后世的经络）六经辨证的经络辨证为后世的经络辨证提供了资料；辨证提供了资料；2）六经辨证中的脏腑辨证为后世的脏）六经辨证中的脏腑辨证为后世的脏腑辨证提供了基本资料；腑辨证提供了基本资料；3）但是两者不能完全代替。）但是两者不能完全代替。 2021/8/27八、六经病八、六经病 (一一)六经在六经在伤寒论伤寒论中的含义中的含义病

4、病 位位病病 性性病病 势势太阳病足太阳经、腑，体表阳 证阳证初起阳明病手（大肠）足（胃）阳明经腑阳 证阳证的极期少阳病胆经腑，三焦阳 证阳证后期太阴病足太阴脾经、脾脏阴 证初期少阴病心肾肾经阴 证危重期厥阴病肝，心包阴 证未期（少阴传来）死证）；阳复阴尽阳生2021/8/28八、六经病八、六经病 二二、六经病的传变规律、六经病的传变规律 阳明病阳明病 循经传循经传 越经传越经传 少阳病少阳病 表里传表里传 太阳病太阳病 （夫妻传）（夫妻传） 太阴病太阴病 少阴病少阴病 厥阴病厥阴病 阳明病阳明病 少阳病少阳病2021/8/29八、六经病八、六经病三三、六经病的变证：、六经病的变证： 1定义：

5、定义： 指六经病失治或误治以后，使临床症指六经病失治或误治以后，使临床症状发生了变化，而新产生的病证，不能用六状发生了变化，而新产生的病证，不能用六经来命名的，后世医家把它叫做变证。经来命名的，后世医家把它叫做变证。2六经病发病的特殊形式：六经病发病的特殊形式： 1）合病：两经或三经证候同时出现的病证。）合病：两经或三经证候同时出现的病证。 2）并病：一经证候未罢，又出现了另一经的）并病：一经证候未罢，又出现了另一经的证候，发病有先后之分。证候，发病有先后之分。 3）直中：外邪不经过三阳经，直接侵犯三阴）直中：外邪不经过三阳经，直接侵犯三阴而发病。而发病。 2021/8/210八、六经病八、六

6、经病四四、六经病的治疗法则：、六经病的治疗法则： 1、治则：就是扶正祛邪，具体就是、治则：就是扶正祛邪，具体就是“扶阳气扶阳气、保卫气、存津液。、保卫气、存津液。” 2、治法：就是汗、吐、下、和、温、清、补、治法：就是汗、吐、下、和、温、清、补、消。、消。2021/8/211八、六经病八、六经病 五、六经病的主要脉证：五、六经病的主要脉证：病病 证证属属 性性主主 要要 脉脉 证证治则治则 方方 药药太阳病表证发热恶寒，头痛项强，汗出或无汗，脉浮或浮紧发汗解肌麻黄汤桂枝汤阳明病里热实证身热汗出不恶寒反恶热口渴腹满拒按，便秘脉洪大沉实清热功下白虎汤承气汤少阳病半表半里往来寒热胸胁苦满嘿嘿不欲饮食心烦喜呕口苦目眩脉弦和解少阳小柴胡汤太阴病脾胃虚寒腹满时痛，呕吐下利不欲饮食脉沉弱温中散寒理中汤（丸）少阴病心