混凝土试块见证取样单

1、JCWT-013混凝土性能见证取样委托单委托编号：001委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称围墙及大门(警卫室)结构部位围墙大门根底垫层等级C 15 P F配合比编 号试件编号成型日期实际龄期(d)养护条件试件状态试件尺寸(mm成型方法2021.10.228标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准根据?普通混凝土力学性能试验方法?(GB/T50081)标准进行试验.备注1、是否留样是口否口见证人：见证日期：2021年10月29见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司送样人：蔡建送样日期:取样人：李仕蒙2021年10月29

2、日收样人：接收日期：年 月 日混凝土性能见证取样委托单JCWT-013委托编号：002委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称围墙及大门(警卫室)结构部位警卫室根底垫层等级C 15 P F配合比编 号试件编号成型日期实际龄期(d)养护条件试件状态试件尺寸(mm成型方法2021.10.2628标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准根据?普通混凝土力学性能试验方法?(GB/T50081)标准进行试验.备注1、是否留样是口否口20211122日取 样 人：李仕蒙送样人：蔡建 送样日期:2021年11月22日收样人：接收日期：年 月

3、 日混凝土性能见证取样委托单JCWT-013委托编号：003委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称围墙及大门(警卫室)结构部位警卫室带型根底等级C 25 P F配合比编 号试件编号成型日期实际龄期(d)养护条件试件状态试件尺寸(mm成型方法2021.10.2728标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准根据?普通混凝土力学性能试验方法?(GB/T50081)标准进行试验.备注1、是否留样是口否口20211123取 样 人：李仕蒙送样人：蔡建 送样日期:2021年11月23日收样人：接收日期：年 月 日混凝土性能见证取样委托单

4、JCWT-013委托编号：004委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称围墙及大门(警卫室)结构部位警卫室地圈梁等级C 25 P F配合比编 号试件编号成型日期实际龄期(d)养护条件试件状态试件尺寸(mm成型方法2021.10.2928标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准根据?普通混凝土力学性能试验方法?(GB/T50081)标准进行试验.备注1、是否留样是口否口20211124取 样 人：李仕蒙送样人：蔡建 送样日期:2021年11月24日收样人：接收日期：年 月 日混凝土性能见证取样委托单JCWT-013委托编号：00

5、5委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称围墙及大门(警卫室)结构部位围墙压顶等级C 25 P F配合比编 号试件编号成型日期实际龄期(d)养护条件试件状态试件尺寸(mm成型方法2021.11.528标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准根据?普通混凝土力学性能试验方法?(GB/T50081)标准进行试验.备注1、是否留样是口否口见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人：见证日期：2021年12月2取 样 人：李仕蒙送样人：蔡建 送样日期:2021年12月2日收样人：接收日期：年 月 日混凝土性能见证取样委托单JCW

6、T-013委托编号：006委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称主变压器根底及构支架结构部位事故油池底板及顶板等级C 25 P F配合比编 号试件编号成型日期实际龄期(d)养护条件试件状态试件尺寸(mm成型方法2021.11.728标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准根据?普通混凝土力学性能试验方法?(GB/T50081)标准进行试验.备注1、是否留样是口否口见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证日期：2021年12月4取 样 人：李仕蒙送样人：蔡建送样日期:2021年12月4日收样人：接收日期：年 月 日混凝土

7、性能见证取样委托单JCWT-013委托编号：007委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称结构部位主控楼根底垫层等级C 15 P F配合比编 号试件编号成型日期实际龄期(d)养护条件试件状态试件尺寸(mm成型方法2021.11.928标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准根据?普通混凝土力学性能试验方法?(GB/T50081)标准进行试验.备注1、是否留样是口否口见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人：见证日期：2021年12月5取 样 人：李仕蒙送样人：蔡建 送样日期:2021年12月5日收样人：接收日期：年 月

8、 日混凝土性能见证取样委托单JCWT-013委托编号：008委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称结构部位主控楼市型根底等级C 25 P F配合比编 号试件编号成型日期实际龄期(d)养护条件试件状态试件尺寸(mm成型方法2021.11.1628标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准根据?普通混凝土力学性能试验方法?(GB/T50081)标准进行试验.备注1、是否留样是口否口见证单位：见证日期：20211212取 样 人：李仕蒙送样人：蔡建 送样日期:2021年12月12日收样人：接收日期：年 月 日混凝土性能见证取样委托单

9、JCWT-013委托编号：009委托单位益阳电力安装修试公司单位工程名称围墙及大门(警卫室)结构部位警卫室构造柱等级C 25 P F配合比编 号试件编号成型日期实际龄期(d)养护条件试件状态试件尺寸(mm成型方法28标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准根据?普通混凝土力学性能试验方法?(GB/T50081)标准进行试验.备注1、是否留样是口否口工程名称凉水井110KV变电站新建工程见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人：见证日期：2021年12月16日取 样 人：李仕蒙送样人：蔡建 送样日期:2021年12月16日收样人：接收日期：年 月 日混凝土性

10、能见证取样委托单JCWT-013委托编号：010工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称结构部位主控楼地圈梁等级C 25 P F配合比编 号试件编号成型日期实际龄期(d)养护条件试件状态试件尺寸(mm成型方法28标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准根据?普通混凝土力学性能试验方法?(GB/T50081)标准进行试验.备注1、是否留样是口否口委托单位益阳电力安装修试公司见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人：见证日期：2021年12月17取 样 人：李仕蒙送样人：蔡建 送样日期:2021年12月17日收样人：接收日期：年 月 日委托编号：01

11、1委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称围墙及大门(警卫室)结构部位警卫室屋圈梁、屋面板等级C 25 P F配合比编 号试件编号成型日期实际龄期(d)养护条件试件状态试件尺寸(mm成型方法28标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准根据?普通混凝土力学性能试验方法?(GB/T50081)标准进行试验.备注1、是否留样是口否口见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人：见证日期：2021年12月22混凝土性能见证取样委托单JCWT-013取 样 人：李仕蒙送样人：蔡建 送样日期:2021年12月22日收样人: 接收日期:

12、年 月 日混凝土性能见证取样委托单JCWT-013委托编号：012委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称屋外配电物装置构筑物结构部位35KV构支架杯口根底等级C 25 P F配合比编 号试件编号成型日期实际龄期(d)养护条件试件状态试件尺寸(mm成型方法28标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准根据?普通混凝土力学性能试验方法?(GB/T50081)标准进行试验.备注1、是否留样是口否口见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人：见证日期：2021年12月24取 样 人：李仕蒙送样人：蔡建 送样日期:2021年12月

13、24日收样人：接收日期：年 月 日混凝土性能见证取样委托单JCWT-013委托编号：013委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称屋外配电物装置构筑物结构部位110KV构支架杯口根底等级C 25 P F配合比编 号试件编号成型日期实际龄期(d)养护条件试件状态试件尺寸(mm成型方法2021.12.728标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准根据?普通混凝土力学性能试验方法?(GB/T50081)标准进行试验.备注1、是否留样是口否口见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司1日见证人:见证日期：2021年1月取样人：李仕蒙送

14、样人：蔡建送样日期：2021年1月1日收样人：接收日期：年 月 日混凝土性能见证取样委托单JCWT-013委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称结构部位构造柱等级C 25 P F配合比编 号试件编号成型日期实际龄期(d)养护条件试件状态试件尺寸(mm成型方法2021.12.928标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻委托编号：014根据?普通混凝土力学性能试验方法?( 试验.依据标准GB/T50081)标准进行备注1、是否留样是口否口见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人：见证日期：2021年1月5日取样人：李仕蒙送样人

15、：蔡建 送样日期：2021年1月5日收样人：接收日期： 年 月 日混凝土性能见证取样委托单| JCWT-013委托编号：015委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称结构部位圈梁(标高2.4m)等级C 25 P F配合比编 号试件编号成型日期实际龄期(d)养护条件试件状态试件尺寸(mm成型方法28标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准根据?普通混凝土力学性能试验方法?(GB/T50081)标准进行试验.备注1、是否留样是口否口20211 月11日取样人：李仕蒙送样人：蔡建 送样日期：2021年1月11日收样人：接收日期：年

16、月 日混凝土性能见证取样委托单JCWT-013委托编号：016委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称主变压器根底及构支架结构部位构支架杯口根底等级C 25 P F配合比编 号试件编号成型日期实际龄期(d)养护条件试件状态试件尺寸(mm成型方法28标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准根据?普通混凝土力学性能试验方法?(GB/T50081)标准进行试验.备注1、是否留样是口否口20211 月12日取样人：李仕蒙送样人：蔡建 送样日期：2021年1月12日收样人：接收日期：年 月 日混凝土性能见证取样委托单JCWT-013委托

17、编号：017委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称主变压器根底及构支架结构部位主义根底等级C 30 P F配合比编 号试件编号成型日期实际龄期(d)养护条件试件状态试件尺寸(mm成型方法28标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准根据?普通混凝土力学性能试验方法?(GB/T50081)标准进行试验.备注1、是否留样是口否口见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人：见证日期：2021年1月15取 样 人：李仕蒙送样人：蔡建 送样日期:2021年1月15日收样人：接收日期：年 月 日混凝土性能见证取样委托单JCWT-01

18、3委托编号：018委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称结构部位屋圈梁、屋同板、梁等级C 25 P F配合比编 号试件编号成型日期实际龄期(d)养护条件试件状态试件尺寸(mm成型方法28标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准根据?普通混凝土力学性能试验方法?(GB/T50081)标准进行试验.备注1、是否留样是口否口见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证日期：2021年1月26日取样人：李仕蒙送样人：蔡建 送样日期：2021年1月26日收样人：接收日期：年 月 日混凝土性能见证取样委托单JCWT-013委托编号：0

19、19委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称主变压器根底及构支架结构部位设备根底等级C 25 P F配合比编 号试件编号成型日期实际龄期(d)养护条件试件状态试件尺寸(mm成型方法28标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准根据?普通混凝土力学性能试验方法?(GB/T50081)标准进行试验.备注1、是否留样是口否口见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证日期：2021年1月25取样人：李仕蒙送样人：蔡建 送样日期：2021年1月25日收样人：接收日期：年 月 日混凝土性能见证取样委托单JCWT-013委托编号：020委

20、托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称屋外配电装置构筑物结构部位10KV支架和设备根底等级C 25 P F配合比编 号试件编号成型日期实际龄期(d)养护条件试件状态试件尺寸(mm成型方法2021.1.228标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准根据?普通混凝土力学性能试验方法?(GB/T50081)标准进行试验.备注1、是否留样是口否口见证单位:湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人:见证日期:2021 年1月28日衣样人：李仕蒙送样人：蔡建 送样日期：2021年1月28日收样一 接收日期：年 月 日混凝土性能见证取样委托单

21、| JCWT-013委托编号：021委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称屋外配电装置构筑物结构部位电容补偿装置根底等级C 25 P F配合比编 号试件编号成型日期实际龄期(d)养护条件试件状态试件尺寸(mm成型方法2021.1.228标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准根据?普通混凝土力学性能试验方法?(GB/T50081)标准进行试验.备注1、是否留样是口否口见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人：见证日期：2021年1月27日取 样 人：李仕蒙送样人：蔡建 送样日期：2021年1月27日收样人：接收日期：

22、 年月 日混凝土性能见证取样委托单| 委托编号：022委托单位益阳电力安装修试公司单位工程名称屋外配电物装置构筑物结构部位35KV区设备根底等级C 25 P F配合比编 号试件编号成型日期实际龄期(d)养护条件试件状态试件尺寸(mm成型方法2021.1.628标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准根据?普通混凝土力学性能试验方法?(GB/T50081)标准进行试验.备注1、是否留样是口否口工程名称凉水井110KV变电站新建工程20211 月29疆样人：李仕塞送样人：蔡建 送样日期：2021年1月29日41施 年 月 日混凝土性能见证取样委托单JCWT-013委托

23、编号：023工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称站内外道路结构部位道路垫层等级C 15 P F配合比编 号试件编号成型日期实际龄期(d)养护条件试件状态试件尺寸(mm成型方法28标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准根据?普通混凝土力学性能试验方法?(GB/T50081)标准进行试验.备注1、是否留样是口否口委托单位益阳电力安装修试公司见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司见证人：见证日期：2021年2月24日取 样 人：李仕蒙送样人：蔡建 送样日期:2021年2月24日收样人：接收日期：年 月 日委托编号：024委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称屋外配电装置构筑物结构部位110kv设备根底等级C 25 P F配合比编 号试件编号成型日期实际龄期(d)养护条件试件状态试件尺寸(mm成型方法2021.3.128标养正常150*15