监理全套资料表格资料

1、第五局部施工监理常用表格目录A-1-01施工组织设计报审表A-1-02发动预备款支付申请表A-1-03施工技术方案报审表A-1-03-1施工技术方案报审表A-1-04进场材料报验单A-1-04-1碎砂浆配合比申请报批单A-1-04-2击实试验成果申请批复单A-1-04-3沥青混合料配合比设计申请批复单A-1-05进场设备报验单A-1-05-1进场人员资质报验单A-1-06施工放样报验单A-1-07分包申请报告单A-1-08 单位开工申请单A-1-09分部工程开工申请批复单A-1-10分项工程开工申请批复单A-1-11检验申请批复单A-1-12合同外工程单价申报表A-1-13 复工申请单A-1-

2、14 计量用表按HC繇统规定A-1-15额外工程月计量申报表A-1-16计日工作月计量申报表A-1-17 年、季、月方案报表按 HCS系统规定A-1-18 索赔申报表A-1-19 延长工期申请表A-1-20 竣交工报验单A-1-21缺陷责任报验单A-1-22事故处理报告单A-1-23 承包人申报表通用A-1-24计日工程统计表A-1-25监理工程师工作指令回复函A-1-26施工技术交底记录A-1-27工程材料试验检测委托送样通知单A-2-01计日工作通知A-2-02变更通知A-2-03中间交工证书A-2-04竣交工证书A-2-05工程缺陷责任期终止证书A-2-06索赔时间/金额审批书A-2-0

3、7施工图会审记录A-2-08设计交桩记录表A-2-09设计交底记录A-2-10工程人员履约检查表A-2-11机械设备履约检查表A-2-12工程试验设备履约检查表B-00开工令B-01监理指令单B-02工程暂时停工令B-03复工指令B-04监理工作通用函B-05工程变更令按HC繇统规定监理日志巡视记录旁站记录工程名称： 施工单位：合同段：监理单位：编号：致监理工程师:现上报 工程的实施性总体施工组织设计及附件,请予审查和批准.附件：1、施工进度方案、CPMW络图/横道图；2、详细施工方法、顺序、时间；3、材料、设备、人员进场方案,资金的安排；4、资金流动方案；5、工程治理组织设置及人员分工；6、

4、施工安排和方法说明；7、现场平安、环保举措及评价；8、质量限制方法,影响工期的重点工程举措等.承包人：年 月曰驻地监理工程师意见：驻地监理工程师：年 月 日总监办工程部意见总监办工程部：年 月 日总监理工程师审批意见：总监理工程师：年 月 日工程名称： 施工单位：合同段：监理单位：编号：致监理工程师:根据合同条款第 条,我已向业主提交了履约保证金和经过认可的预付保函,现根据合同条款专用条款第_款,要求支付我在投标书附件中填写的发动预付款总额 %勺发动预付款 兀,请予审核和批准.附件：1、履约保证金；2、开工令；3、施工组织设计报审表；4、机械设备进场-览表；5、工程治理组织设置及人员分工到位情

5、况一览表；6、资金流动方案；承包人：年 月 日驻地监理工程师意见：驻地监理工程师：年 月 日总监办合同部意见：总监办合同部：年 月曰总监理工程师审批意见：总监理工程师：年 月曰业主审核意见：业主：年 月 日工程名称： 施工单位：合同段：监理单位：编号：致监理工程师:现报上工程技术、工艺方案,方案详细说明和图表见附件,请予审查和批准.附件：技术、工艺方案说明和图表承包人：年 月 日驻地监理工程师意见：驻地监理工程师：年 月 日总监办工程部意见：总监办工程部：年 月 日总监理工程师代表审定意见：总监理工程师代表：年 月 日附注：一般由工程部批准,重要或特殊施工技术、工艺方案承包人报四份,经总监代表

6、批准后,报业主一份.工程名称： 施工单位：合同段： 监理单位：编号：致业主：现报上附件：,请予审查和批准.总监办：年 月日办事处审查意见：经办人：年 月日办事处主任：年 月日工程部审查意见：经办人：年 月日工程部经理：年 月日总工程师审定意见：经办人：年 月日总工程师：年 月日工程名称：施工单位：合同段：监理单位：编号：致驻地监理工程师 :以下进场材料经自检试验符合技术标准要求,报请验证,并准予使用.附件：1.材料出厂质量保证书2.材料自检试验报告承包人：年 月 日材料名称材料来源、产地材料规格用途使用在何工程部位本批材料数量承包人的试验试样来源取样地点、日期试验日期材料进场日期现场监理意见：

7、监理工程师：年 月 日驻地监理工程师意见：试验室主任：年 月 日由承包人呈报三份,签发证实后监理中央试验室存档一份、驻地办一份,退承包人一份.A-1-04-1 硅砂浆配合比申请报批单工程名称： 施工单位：合同段： 监理单位：编号：致中央试验室：我单位试验室已自行委托完成碎砂浆 强度等级配合比设计及试拌工作,根据28天强度与水灰比曲线,以下配合比经自检标准试验符合技术标准要求,报请验证,并给予批复.附件：1.配合比设计计算2 . 碎砂浆配合比试验报告3 .水泥砂配合比试验4 .水泥试验分析报告5 .砂试验报告6 .粗集料试验报告7 .水质检验报告8 .外加剂检测报告9 .粉煤灰检测报告承包人：年

8、 月 日承包人 试验室 配合比组号水 灰 比含 砂 率 %坍 落 度cm1m各种材料用量kg碎砂 浆密 度kg/ m 3强度Mpa水泥砂石水外加 剂粉煤 灰7d28d推选用配合比承包人递交日期、时间、签字：试验监理工程师收到日期、时间、签字：中央试验室意见：试验室主任：年 月 日由承包人呈报三份,签发批复后中央试验室存档一份、驻地办一份,退承包人一份A-1-04-2击实试验成果申请批复单工程名称： 施工单位：合同段：监理单位：编号：分项工程名称取土区位置(桩号)取样部位代表数量使用范围自检成果最大干密度/ /3、(g/cm )最正确含水量 (%)附件：自检意见：试验室主任：年 月 日中央试验室

9、意见：试验室主任：年 月 日A-1-04-3申请批复单沥青混合料配合比设计工程名称： 施工单位：合同段：监理单位： 编号：单位工程名称拟用部位混合料类型最正确油石比自检成果配合比各种材料比例附件：自检意见：试验室主任：年 月 日中央试验室意见：试验室主任：年 月 日A-1-05进场设备报验单工程名称：东莞市镇区联网路升级改造工程-15号路施工单位：云南云桥建设股份合同段： 监理单位： 广东广信建筑监理编 号： 致驻地监理工程师：以下施工设备已按合同规定进场,请查验签证,准予使用.承包人：年 月 日序号设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处备注现场监理意见：现场监理：年 月 日驻地监理工程

10、师意见：驻地监理工程师：年 月 日由承包人呈报三份,查验后驻地监理工程师留一份,总监办一份,退承包人一份.工程名称： 东莞市镇区联网路升级改造工程 -15号路 施工单位：云南云桥建设股份合同段： 监理单位： 广东广信建筑工程监理编 号：致监理工程师:现报上进场人员资质的简历和相关证件,请予查验.附件：主要工程治理人员和技术人员资质汇总表附个人简历、身份证、学历、职称、岗位证书；承包人：年 月 日驻地监理工程师意见：驻地监理工程师：年 月 日总监办审核意见：签字：年 月 日附注：特殊工种技术人员附上有关证件上报.由承包人呈报三份,审批后总监办和驻地监理工程师各留一份,退承包人一份.工程名称： 施

11、工单位： 合同段：监理单位：编号：致测量监理工程师:根据合同要求,业已完成施工放样工作,清单如下,请予查验.承包人：年 月 日桩号或位置工程或部位名称放样内容备 注附件：测量及放样资料现场监理意见：签字：年 月 日监理工程师意见：监理工程师：年 月 日A-1-07分包申请报告单工程名称： 施工单位：合同段： 监理单位： 编号：致总监理工程师:工程内容：分包理由：附件：分包人资质、经验、水平、质量、信誉、财务、设备、主要人员经历等资料纳入填表说明,另附分包合同协议书承包人：年 月 日分包单位名称：分包单位负贝人：工程号分包工程名称单位数量单价分包金额占合同总金额的比例衿合计分包工程开工日期：分包

12、工程完工日期：总监理工程师审批意见：总监理工程师：年 月 日业主意见：业主：年 月 日工程名称： 施工单位：合同段：监理单位：编号：致总监理工程师:根据合同要求,我标段已经做好工程开工前的一切准备工作,现要求该项工程正式开工,请予审查和批准.方案开工日期：年 月 日,方案完工日期： 年 月 日.附件：1、施工组织设计报审表；2、重要施工技术方案报审表；3、导线、水准点复测成果；4、进场材料、设备报验单；5、进场人员资质报验单；承包人：年 月曰驻地监理工程师意见：驻地监理工程师：年 月 日总监理工程师代表审批意见：总监理工程师代表：年 月 日本表一式四份：经总监理工程师审定后, 总监理工程师、

13、驻地监理工程师、 业主各留一份, 退承包人一份.工程名称： 施工单位：合同段：监理单位：编号：工程名称区域桩号方案开工日期方案完工日期人员情况技术负责人平安负责人质里负贝人环保负责人材料供给情况机械设备情况现场准备情况附件：施工组织设计测量资料相关试验资料承包人意见：承包人：年 月 日现场监理意见：现场监理：年 月 日监理工程师意见：监理工程师：年 月 日工程名称： 施工单位：合同段：监理单位：编号：工程名称桩号方案开工日期方案完工日期人员情况技术负责人平安负责人质里负贝人环保负责人材料供给情况机械设备情况现场准备情况附件：施工方案人员、机械、材料准备情况施工测量及放样资料相关试验资料承包人意

14、见：承包人：年 月 日现场监理意见：现场监理：年 月 日监理工程师意见：监理工程师：年 月 日工程名称： 施工单位：合同段： 监理单位：编号：工程工程：工程地点及桩号：具体部位：检验内容：要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评述和签字：监理员：年 月 日本工程可以继续进行：下道工序施工.监理工程师：年 月 日质量证实附件：承包人收到日期、时间和签字：承包人：年 月 日工程名称： 施工单位：合同段：监理单位：编号：致监理工程师:根据第号变更指令增加的合同外工程,除标书中已有单价的工程参照标书执行外,对以下工程内容采用申报的单价,请审查核准.附件：工程

15、单价计算表、计算依据及说明.承包人：年 月 日工程号工程工程名称内容单位申报单价合同治理监理工程师 审定单价总监代表核准总监办合同部审核意见：总监办合同部：年 月曰总监理工程师代表意见：总监理工程师代表：年 月 日业主审核意见：业主：年 月 日附注：当合同监理工程师与承包人意见不一致时,由总监理工程师代表作出决定,最终由业主核定.由承包人呈报三份,审定核准后,业主一份,总监办一份,另一份退还承包人.工程名称： 施工单位：合同段：监理单位：编号：致监理工程师：鉴于 工程的停工因素已经消除,特报请批准复工.工程名称附件：具备复工条件的情况说明承包人：年 月 日驻地监理工程师意见：驻地监理工程师：年

16、 月 日总监办意见：总监理工程师：年 月 日由承包人呈报三份,经核定后,总监办、驻地办各留一份,另一份退承包人.工程名称： 施工单位：合同段：监理单位：编号：致监理工程师:兹报上本期 年月份完成之额外工程如下表,请予核查确认.这将作为我本期申请付款的依据.附件：1.工程检验认可书2.工程量测量、计算数据和必要的说明承包人：年 月 日额外工程名称：变更指令号：工程号工程工程内容单位数量批准单位合价核定数量总价合 计经核查,我确认上述申报,核定本期额外工程计量总价为元,请据此提出本期付款申请.监理工程师：年 月 日由承包人呈报五份,经核定后,总监办留存一份,其余退承包人.工程名称： 施工单位：合同

17、段：监理单位：编号：致监理工程师:兹报上本期 年月份完成之计日工程如下表,请予核实并确认,这将作为我本期申请付款的依据.附件：计日工程统计报表、工程检验认可书承包人：年 月 日计日工程名称：人工、材料、机械名称单位用量批准单价合价核定用量总价合计经核查,我确认上述申报,核定本期计日工程计量总价为元,请据此提出本期付款申请.监理工程师：年 月 日由承包人呈报五份,经核定后,总监办留存一份,其余退承包人.工程名称： 施工单位：合同段： 监理单位：编号：索赔工程：申请依据：证实文件：索赔金额和工期：承包人递日期：承包人：年 月 日监理工程师意见：监理工程师：年 月 日业主：业主：年 月 日由承包人呈

18、报三份,经核定后业主、总监办各存一份,其余退承包人.工程名称： 施工单位： 合同段： 监理单位：编号：致监理工程师:根据合同条款的规定,由于下述原因,我要求延长工期 日历天,使竣工 年 月曰包括已指令变更延长的工期在内从原来的年月日延长到年月日,请予批准.承包人：年 月 日要求延期的原因或理由：延长工期的计算：驻地监理工程师意见：驻地监理工程师：年 月 日总监办意见：总监理工程师代表：年 月曰业主意见：业主代表：年 月曰附注：结算将由总监理办书面通知承包人.承包人呈报三份,业主、总监办各一份,承包人留存一份.工程名称： 施工单位：合同段： 监理单位：编号：致监理工程师:现工程工程名称已按合同要

19、求根本完成/完成下述未完成工程及缺陷修补除外,并已通过自检合格,特报请进行初步验收/正式最终验收.在通过初步验收/正式最终验收后,我们将在责任期内/责任期后继续按合同要求,履行缺陷修补、完成未完工程/最终完善工程的责任,直到监理工程师根据合同认为满意为止.上述工程中的缺陷及未完工程：工程名称责任内容完成时间备 注附件：竣工报告、竣工图、自检资料承包人：年 月 日驻地监理工程师查验意见：驻地监理工程师：年 月 日总监办查验意见：监理工程师：年 月 日总监理工程师代表意见：总监理工程师代表：年 月 日业主意见：业主：年 月 日单项工程报三份,总监办查验后留两份,退承包人一份.全部工程竣工报三份,验

20、收后,总监办、业主各留一份,退承包人一份.工程名称： 施工单位：合同段：监理单位：编号：致总监理工程师:根据年月日的工程竣工查验意见竣工证书第 号,现已按合同要求完成了 在缺陷责任期内的养工程工程名称护、维修工作,特此报验.附件：自检资料承包人：年 月曰养护和修补缺陷情况简要说明：驻地监理工程帅查验意见：驻地监理工程师：年 月 日总监办意见：总监办：年 月曰由承包人呈报二份,查验后,总监办留档一份,退承包人一份.施工单位:工程名称:合同段：监理单位：编号:工程名称:时间：桩号：原因：性质:造成损失:应急举措:处理意见:承包人：年 月 日监理工程师：年 月 日按事故等级划分要求逐级上报.施工单位

21、:工程名称:合同段：监理单位：编号：致监理工程师:事由：申请内容:附件:承包人：年 月 日监理意见:监理工程师：年 月 日附注：本表适用于没有专业表格,根据合同规定和监理要求又必须书面向监理工程师提出的申请、报审、报批、申请和报告等.由承包人向监理工程师呈报一份,自留一份.工程名称： 施工单位：合同段：监理单位： 编号：人工、材料、机械名称单位MS定额核定用量承包人：年 月 日现场监理：年 月 日监理工程师：年 月 日A-1-25监理工作指令回复函工程名称:合同段： 施工单位:监理单位:编号:致监理工程师承包人:年 月日监理工程师意见:监理工程师:年 月日注：本函一式四份,承包人一份,驻地办一

22、份,总监办一份,业主一份.施工技术交底记录施工单位：合同段：监理单位：编号L.弟页共页工程名称会议主持交底部位交底日期A-1-26接收人:技术负责人:A-1-27工程材料试验检测委托送样通知单工程名称：施工单位： 合同段：监理单位： 编号：第 页共 页致监理工程师：拟送检材料简单描述生产厂家、牌号、规格、出场日期、外观、设计值送检日期:拟送检测单位:监理:送检人：年 月日年 月日A-2-01计日工作通知工程名称: 合同段： 施工单位:监理单位：编号:致承包人现决定对以下工程在计日的根底上进行各种不同的工作,请据此执行,特此通知.计日工作内容及要求:计价及付款方式:总监理工程师代表年 月曰承包人

23、签收:承包人:年 月曰A-2-02变 更 通 知工程名称： 施工单位：合同段：监理单位：犷口：致承包人：根据合同条款规定,现决定对 工程名称或具体工程名称进行变更,请按变更后的图纸组织 施工,正式的变更指令另发.变更工程内容及细节：变更后的工程数量增减估算:附件：变更设计图纸总监理工程师代表：年 月日承包人签收：承包人：年 月 日一式三份,总监办、驻地办、承包人各一份.A-2-03中1 同父工证书编号：施工单位合同号监理单位监理机构中间父,内容桩号、工程划分、工程工程、工程数量施工单位签字制#日期监理接收人接收日期监理机构对施 工单位中间交 工申请的评述 意见及其结论监理机构签字日期施工单位签

24、字日期工程名称： 施工单位：合同段：监理单位：帚入：致承包人：兹证实第 号竣工报验单所报工程工程名称工程已根据合同和监理工程师的指示该报验单中注明的工程缺陷和未完工程除外完成.因此从 开始,该路段或工程 年 月H进入缺陷责任期阶段.备注：监理工程师：年 月 日总监理工程师意见：总监理工程师：年 月 日设计单位代表意见：设计单位代表意见：年 月曰业主意见：业主：年 月 日附注：本证书适用于工程的局部 如果合同有规定 和全部工程的竣交工,监理工程师批准竣交 工之日就是“缺陷责任期的起算日期.一式四份,业主两份,总监办、承包人各一份.工程名称： 施工单位：合同段：监理单位：号:本证书包括的工程：检查

25、人单位：合同缺陷责任证实 签发日期年 月 日实际缺陷责任证实 签发日期年 月 日承包人：年 月 日总监理工程师代表：年 月日业主：年 月 日一式四份,业主两份,总监办、承包人各一份.工程名称： 施工单位：合同段：监理单位：帚入：索赔工程：上报日期：收受日期：申报延期天数：申请索赔金额：批准延期天数：批准索赔金额：索赔金额和延期累计：截止目前索赔累计此项索赔所有索赔累计金额元天数日+金额元天数日=金额元天数日监理工程师意见；监理工程师：年 月 日业主意见：业主：年 月 日附件：一式四份,业主两份,总监办、承包人各一份.施工单位； 合同段：监理单位： 编号：第 页共 页工程名称会议主持图纸会审部位会审日期会审中发现的问题：问题的处理意见：记录：复核：A-2-08设计交桩记录表工程名称：施工单位： 合同段：监理单位： 编号：第 页共 页点位 名称平囿坐标(m)高程(m)备注设计坐标(X)设计坐标(Y)设计高程设计单位：年 月日施工单位：年 月日监理单位：年 月日建设单位：年 月日A-2-09施工单位: 监理单位:设计交底记录第 页共 页工程名称会议主持交底单位接受单位交底部位交底日期记录:复核:合同段： 编号：工程名称：施工单位：合同段：监理单位：