医疗实用技术分类

1、个人收集整理 -仅供参考大英县人民医院医疗技术准入和分类管理实施方案（暂行）按照卫生部医疗技术临床应用管理办法 地相关规定，和卫生部2009 年“医疗质量万里行”活动方案 ，为切实落实以“持续改进质量，保障医 疗安全”为主题地医疗质量万里行活动，做好医疗技术临床应用准入和分 类管理地组织实施工作，特制定本实施方案 .本方案为暂行方案，临床科室 在实施过程中有好地意见和建议，请及时反馈医务部，以优化方案，便于 管理，确保医疗安全 .b5E2R。一、医疗技术准入和医疗技术分类管理组织实施机构 为了全面落实“医疗技术准入和医疗技术分类管理” ，以及 2009 年“医 疗质量万里行”活动地各项内容，结

2、合医院分类管理地要求和医院具体情 况，成立医院医疗技术分类管理小组，其成员和职责如下： p1Ean。组 长：吕仕银副主任：张成荣 杨灵军成 员：院学术委员会成员、医学伦理委员会成员、医疗质量管理委 员会成员以及手术分级管理委员会成员 .办公室设在医务部，由陈虹刚同 志负责处理日常工作 .职 责： 1医院医疗技术准入和分类管理小组负责制定、修订、解释医疗技术 准入和分类管理地相关制度、规定 .2考核、审批、认定医师医疗技术准入资质和临床医师诊治疾病地范 围.3定期或不定期检查医疗技术分类管理地落实情况 .并在医疗质量管理 委员会上通报，纳入每月医疗质量考核地内容进行考核 .DXDiT。二、医疗技

3、术分类医疗技术分类为三类： 第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，各科室通过常规管理在临 床应用中能确保其安全性、有效性地技术 .第一类医疗技术临床应用由各科 室根据功能、任务、技术能力实施严格管理 .医疗技术分类管理小组定期检 查、考核、备案 .RTCrp。第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风 险较高，需向省卫生厅申报地医疗技术 .第二类医疗技术目录由省卫生厅制 定并公布 .由医疗技术分类管理小组根据上级卫生行政部门管理要求，负责 制定计划，并组织实施，不定期检查第二类医疗技术地实施情况，实施科 室作好记录，报医务部备案 .发现医疗技术隐患，立即上报医务部 .医疗技术

4、 分类管理小组讨论，决定解决方案 .5PCzV。第三类医疗技术是由卫生部公布地医疗技术，本院不能开展 . 第三类医疗技术是需要卫生行政部门加以严格控制管理地医疗技术： 主要是指以下医疗技术：1、涉及重大伦理问题；2、高风险；3、安全性、有效性尚需规范地临床试验研究进一步验证；4、需要使用稀缺资源；5、卫生部规定地其它需要特殊管理地医疗技术 .三、医疗技术分类管理流程及要求：1、医院学术委员会、医学伦理委员会负责第一、二类医疗技术临床应 用地院内审核工作，医务部负责医疗技术临床应用地组织实施和管理.jLBHr 。2、第二类医疗技术临床应用前均需报医务部，医务部进行组织医院学 术委员会、医学伦理委

5、员会论证、讨论并报卫生局，进行第二类医疗技术 临床应用能力技术审核，科室应当自准予开展第二类医疗技术之日起 2 年 内，每年向医务部书面汇报临床应用情况，包括诊疗病例数、适应征掌握 情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况等，医务部 建立医疗技术档案，定期对医疗技术定期进行安全性、有效性和合理应用情况地评估，医务部定期向卫生局报告 .xHAQX。 本院已开展地第二类医疗技术（见医疗技术分类目录） ，各科室应定期 或不定期向医务部书面汇报临床应用情况，包括近远期疗效情况等，医务 部建立医疗技术档案，定期对医疗技术进行安全性、有效性和合理应用情 况地评估，医务部定期向医疗技术分类管理

6、领导小组报告.应用二年后，技术成熟，且临床应用效果好、并发症、合并症、不良反应少者，经院学术 委员会讨论后，可暂停书面汇报 .LDAYt。3、各临床科室在医疗技术临床应用过程中出现下列情形之一地，应当 立即停止该项医疗技术地临床应用，并向医务部报告： Zzz6Z。（1）该项医疗技术被卫生部、省卫生厅废除或者禁止使用；（2）从事该项医疗技术主要专业技术人员或者关键设备、设施及其他 辅助条件发生变化，不能正常临床应用；（3）发生与该项医疗技术直接相关地严重不良后果；（4）该项医疗技术存在医疗质量和医疗安全隐患；（5）该项医疗技术存在伦理缺陷；（6）该项医疗技术临床应用效果不确切；（7）省级以上卫生

7、行政部门规定地其它情形 .4、各临床科室在出现下列情形之一地，应当报请医务处批准是否需要 重新进行医疗技术临床应用能力技术审核：（1）与该项医疗技术有关地专业技术人员或者设备、设施、辅助条件 发生变化，可能会对医疗技术临床应用带来不确定后果地； dvzfv 。（2）该项医疗技术非关键环节发生改变地；（3）准予该项医疗技术诊疗科目登记后 1 年内未在临床应用地；（4）该项医疗技术中止 1 年以上拟重新开展地 .四、本医院医疗技术分类目录见附件附件：医疗技术分类目录一、本院第一类医疗技术目录专业技术项目名称技术项目名称新生儿、儿科感染性休克、脑疝地诊治和抢救儿科常见病地诊治新生儿窒息地复苏及合并症

8、地抢救（包括缺血缺氧、颅内出血）新生儿高胆红素血症地诊治小儿消化道疾病地诊治神经系统疾病地诊治呼吸慢性阻塞性肺病地规范治疗急性期轻、中度支气管哮喘地治疗支气管哮喘地治疗急性期中、重度支气管哮喘地治疗大咯血地抢救肺源性心脑并发症地诊断与处理自发性气胸地处理大量自发性气胸地处理胸腔积液地诊治血液气体分析肺源性心脏病地诊断与处理简易呼吸支持急慢性呼吸衰竭地诊断与处理痰液地病原学检测肺癌地诊断与处理肺功能检测胸腔穿刺术呼吸机地正确使用肺脓肿地诊断与处理消常规内镜（胃镜、纤维结肠镜）检查急性弥漫性腹膜炎地诊治黄疸地鉴别诊断急诊内镜检查上消化道地出血地诊治急性出血性坏死性胰腺炎地诊治化肝昏迷、肝功能衰竭诊

9、治急性梗阻化脓性胆管炎诊治肾急性肾小球肾炎地诊治原发性与继发性肾小球肾炎疾病地诊治肾病综合症地诊治肾性高血压地诊治泌尿系感染地诊治肾功能测定内泌尿系超声、核素及影像学检查急慢性心力衰竭地处理床旁心电监护心重症心律失常地诊治心脏超声心动图心脏骤停及心脏性猝死地抢救急性肺水肿地抢救血心源性休克地抢救急性心肌梗塞地诊断与处理原发性高血压地诊治动态心电图管冠状动脉粥样硬化性心脏病地诊治心肌疾病地诊治心脏瓣膜病地诊治内糖尿病及其酮症酸中毒、高渗性非糖尿病昏迷地诊断与治疗血糖地检测甲状腺功能亢进症地诊断与治疗内分泌腺超声波检查分甲状腺功能减退症地诊断与治疗葡萄糖耐量试验高脂血症地诊断与治疗胰岛素释放试验泌

10、痛风地诊断与治疗甲状腺危象地抢救水电解质代谢与酸碱平衡失常地诊断与治疗内分泌激素测定：游离三碘甲腺原氨酸（FT3 ）、游离甲状腺素（FT4）脑血管诊断、鉴别诊断及治疗癫痫地诊断与规范化治疗颅内高压地对症治疗及常见病因检查帕金森病地诊断和处理神中枢神经系统炎性疾病地诊治中枢神经系统脱髓鞘疾病地诊治脑电图和脑脊液地检查EEG、肌电图、TCD内血常见营养性贫血、缺铁性贫血地诊治常见出血性疾病（特发性血小板减少性紫癜、血友病、弥漫性血管内凝血诊治）慢性白血病地诊治骨髓穿刺及细胞形态学分类液再生障碍性贫血地诊治出血及血栓性疾病地诊治溶血性贫血地诊治胆肠吻合术肝脾破裂修补术普左外叶切除术胆囊切除，胆道探查

11、术门奇断流术胰十二指肠切除术胰腺囊肿内引流术肝肿瘤左、右半切除术常见急腹症外科处理高位胆囊损伤修复术外胆总管十二指肠吻合术肝叶部分切除术坏死性胰腺炎清创引流术喷门、食管下段肿瘤切除术肺楔形切除术胸周围型肺癌肺叶肺叶切除术肋骨肿瘤切除术食管良性肿瘤切除术心包开窗术膈疝修补术食管癌根治术外胸腔闭式引流术颈及胸上段食管癌切除术肺裂伤修补术肺大疱切除、胸膜固定术肋间血管缝扎止血术输尿管上段切开取石术输尿管下段切开取石泌膀胱部分切除术前列腺汽化电切尿膀胱破裂修补术单纯肾切除术外肾盂切开取石尿道手术科膀胱癌电切神大脑半球（凸面）表浅肿瘤切除术外颅内压增咼地内外减压术骨关节化脓感染地诊断治疗人工半关节置换术

12、腰椎前后路手术治疗腰椎间盘突出髓核摘除术骨骨关节肿瘤切除术骨、关节、脊椎结核病灶清除术周围神经损伤探查吻合术四肢大血管损伤地修复腰椎滑脱减压固定术全身复合性损伤地诊断与治疗科颈椎损伤内固定术各类开放性骨折地急诊处理截肢（指，趾）术手外伤清创处理先天性髋关节脱位保守治疗与手术治疗四肢骨干骨折地手术治疗围产期新生儿监护及抢救（包括窒息复苏）产后出血死亡率：0产高危妊娠监测及系统管理产后出血发生率：阴道分娩 <3-4%产道诊断技术（器官发育明显畸形地彩超监测、中枢神经管缺陷做甲胎蛋白筛查，21-3产后出血发生率：剖宫产 <6%科体做唐氏筛查）输卵管通液技术及子吕输卵管造影围产儿死亡率：&

13、lt;12%妊娠合并内外科合并症地诊治会阴川度裂伤发生率0.05%产程监护和产程并发症地处理会阴侧切伤口感染率 5%妊娠合并内外科合并症地诊治产前出血（500毫升）地诊治高危妊娠监测手段：胎心监护仪（外）产前出血（800毫升）地诊治多胎妊娠地处理妊娠合并瘢痕子宫或子宫破裂地诊治及抢救产科疑难危重症地诊治及抢救中央前置胎盘、胎盘植入地诊治和抢救妊娠合并症（心脏病、高血压、肾功衰、免 疫性疾病、内分泌疾病、血液疾病等）子痫发生率（院内）0.1%危重病人地诊断处理及抢救产科普通疾病诊治妇腹腔镜诊断与经腹腔镜手术卵巢癌性畸胎剥（切）除术内膜癌根治术计划生育复杂并发症处理各种途径盆底（吊带）手术及盆底修

14、补术内分泌诱发排卵各种妇科严重出血地诊治和抢救未破裂宫外孕地诊治难治性功血地诊治有异常地人流、取环术有严重并发症地各期妊娠终止技术复杂子宫全切性激素及内分泌激素地检测及临床应用宫颈癌根治术外阴宫颈疾病（感染及性传播疾病）子宫内膜异位症地诊治其它辅助治疗（激光、理疗等）在妇产科疾病中地应用青春期、更年期妇女保健功血地诊治腔镜（宫腔镜、阴道镜）技术应用原发与继发不孕地诊治各种异位妊娠地诊治及大出血、出血性休科克、DIC地抢救月经紊乱和闭经地诊治妇科肿瘤标志地检测、病理诊断（包括冰冻快速诊断）、影像学诊断各种避孕及复杂技术地开展妇科普通疾病诊治单纯胬肉切除眼睑外翻矫正术眼眼睑内翻矫正术鼻腔泪囊吻合术

15、科眼球摘除术球结膜下、囊球后注射术（局部）麦粒肿切开术白内障冷冻摘除术霰粒肿刮除术光学虹膜切除术泪囊摘除术绝对期青光眼减压术结膜瓣遮盖术泪道冲洗术巩膜穿通伤缝合术结膜结石剔除术眼睑、球结膜色素痣切除术共同性斜视矫正术眼球内容物剜除术前房穿刺术眼睑外伤缝合术上眼睑下垂手术复发性胬肉切除术泪管断裂吻合术结膜囊成形术青光眼小粱切除虹膜切除术眼科普通疾病诊治耳腮腺浅叶切除面神经解剖术扁桃体脓肿切开引流术唇裂修补术鼻甲封闭、激光、微波治疗鼻舌系带修整术耳前痿管切除术颌骨单纯性骨折颌间固定术气管切开术喉口内口外脓肿切开创流术扁桃体摘除（挤切）术上颌窦穿刺术中、下鼻甲部分切除术颌鼓膜穿刺与切开术鼻中隔手术腮

16、裂囊肿切除术气管、食管异物取出术口腔颌面部软组织清创术（大）鼻窦内窥镜手术面甲状舌管囊肿切除术鼻息肉切除术外颌下腺切除术咽后脓肿切开引流术舌下腺切除术各类颌骨骨折复位固定术科耳鼻喉普通疾病诊治二、本院第二类医疗技术目录1、小儿弥漫性血管内凝血、出凝血疾病地诊治2、支气管肺癌地影像学与细胞学诊断3、急诊内镜检查（胃镜、纤维结肠镜）检查、止血、取异物4、食道狭窄扩张术，支架置放术5、血液净化6、慢性肾功能衰竭地诊治（包括结肠、腹膜透析）7、顽固性心律失常地处理8、血液透析技术9、阴式子宫切除术10 、髋、膝关节置换技术11 、口腔种植诊疗技术12 、输尿管镜、膀胱镜碎石、汽压弹道碎石13 、眼睑重

17、叠技术、眼睑成形术14 、本院首次开展地医疗技术（新技术、新项目）三、第三类医疗技术：卫生部 医疗技术临床应用管理办法 规定：第三类医疗技术目录：（一）涉及重大伦理问题，安全性、有效性尚需经规范地临床试验研究进一步验证地医疗技术：克 隆治疗技术、自体干细胞和免疫细胞治疗技术、基因治疗技术、中枢神经系统手术戒毒、立体定向 手术治疗精神病技术、异基因干细胞移植技术、瘤苗治疗技术等 .（二）涉及重大伦理问题， 安全性、 有效性确切地医疗技术：同种器官移植技术、变性手术等 .（三）风险性高，安全性、有效性尚需验证或者安全性、有效性确切地医疗技术：利用粒子发生装置等大型仪器设备实施毁损式治疗技术， 放射

18、性粒子植入治疗技术，肿瘤热疗治疗技术，肿瘤冷冻治疗技术，组织、细胞移植技术，人工心 脏植入技术，人工智能辅助诊断治疗技术等.rqynl。（四）其他需要特殊管理地医疗技术：基因芯片诊断和治疗技术，断骨增高手术治疗技术，异种器 官移植技术等.本院无第三类医疗技术.版权申明本文部分内容，包括文字、图片、以及设计等在网上搜集整理.版权为个人所有This article in eludes some parts, in cludi ng text, pictures, and desig n. Copyright is pers onal own ership .Emxvx用户可将本文地内容或服务用于个

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