(最新版)建筑工程竣工消防验收报告

1、建筑工程竣工消防验收报告工程名称验收日期建设单位（盖章）9 / 12填表说明：1 、本表由建筑工程建设单位在组织消防验收时填写，建设、设计、施工、监理单位对本职责范围内的验收质量负责；2、建设单位申报建筑工程消防验收或备案时，应报送本表，建设单位必须如实填写；3、本表不得使用圆珠笔、铅笔填写，表内内容不得涂改；4、 随本表应当附送建筑总平面布置图、规范层和非规范层建筑平面布置图。一、建筑工程基本情况建设单位联系人工程名称联系电话设计单位联系人土建施工单位联系人消防工程 施工单位联系人监理单位联系人装修单位联系人建筑地点建筑面积建筑局度建筑层数建筑类别口多层民用建筑口高层民用建筑口多层工业建筑口

2、高层工业建筑建设类别新建口改建口扩建口内部装修消防许可（备 案）文号主要使用功能备注二、土建及装修工程验收情况验收工程抽查部位及检查情况建筑分类和 耐火等级抽查部位：耐火等级：符合口/、符合口主控工程口一M工程建筑幕墙设置：口符合口不符合口主控工程口一M工程总平向布局和 平向布置抽查部位：防火间距：口符合口不符合口主控工程；口一般工程。消防车道：口符合口不符合口主控工程；口一般工程。消防登高扑救面：口符合口不符合口主控工程；口一工程。平面及空间布置：符合口不符合口主控工程；口一工程。防火、防烟分区 和建筑构造抽查部位：防火、防烟分区： 口符合口不符合口主控工程；口一般工程。防火墙、隔墙和楼板及

3、变形缝、伸缩缝：口符合口不符合口主控工程；口一般工程。电梯井、管道井等竖向井道：符合口不符合口主控工程；口一工程。防火门、防火窗： 口符合口不符合口主控工程；口一般工程。防火卷帘：口符合口不符合口主控工程；口一工程安全疏散和 消防电梯抽查部位：疏散楼梯间和楼梯：符合口不符合口主控工程；口一般工程。安全出口、疏散走道和疏散门：口符合口不符合口主控工程；口一般工程。避难层（间）：符合口不符合口主控工程；口一般工程。消防电梯：口符合口不符合口主控工程；口一工程。装修工程抽查部位：吊顶、隔墙、墙面、地面：口符合口小符合口主控工程；口一工程。备注三、消防给水和灭火设备验收工程抽查部位及检查情况消防水源、

4、室外 消火栓给水系统抽查部位：消防水源：口天然口市政口符合口不符合口主控工程；口一般工程。室外消防火栓给水系统：口符合口不符合口主控工程；口一工程。室内消火栓给水 系统、消防水泵 房和消防水泵抽查部位：室内消火栓系统：口符合口不符合口主控工程；口一工程。消防水泵房和消防水泵：口符合口不符合口主控工程；口一工程。自动喷水 灭火系统抽查部位：系统形式：口湿式口干式口预作用系统设置：口符合口不符合口主控工程；口一工程。系统功能：口符合口不符合口主控工程；口一工程。水喷雾火火系统抽查部位：系统设置：口符合口不符合 口主控工程；口一工程。系统功能：口符合口不符合 口主控工程；口一工程。水幕系统抽查部位：

5、系统设置：口符合口不符合 口主控工程；口一工程。系统功能：口符合口不符合 口主控工程；口一工程。雨淋喷水 灭火系统抽查部位：系统设置：口符合口不符合 口主控工程；口一工程。系统功能：口符合口不符合 口主控工程；口一工程。泡沫灭火系统抽查部位：系统设置：口符合口不符合 口主控工程；口一工程。系统功能：口符合口不符合 口主控工程；口一工程。气体灭火系统抽查部位：系统设置：口符合口不符合 口主控工程；口一工程。系统功能：口符合口不符合 口主控工程；口一工程。其他灭火系统抽查部位：系统名称：系统设置：口符合口不符合 口主控工程；口一工程。系统功能：口符合口不符合 口主控工程；口一工程。备注四、防烟、排

6、烟和通风、空气调节验收工程抽查部位及检查情况自然排烟系统抽查部位：自然排烟系统：符合口不符合 口主控工程；口一工程。机械防烟 排烟系统设置抽查部位：机械防烟系统：口符合口不符合 口主控工程；口一工程。机构排烟系统：符合口不符合 口主控工程；口一工程。防烟、排烟 系统功能抽查部位：机械防烟系统：口符合口不符合 口主控工程；口一工程。机构排烟系统：符合口不符合 口主控工程；口一工程。通风、空气调节抽查部位：通风、空气调节：口符合口不符合 口主控工程；口一工程。备注五、电气验收工程抽查部位及检查情况消防电源及 其配电抽查部位：消防电源：口符合口不符合 口主控工程；口一工程。消防配电：口符合口不符合

7、口主控工程；口一工程。火灾应急照明和 疏散指示标志抽查部位：火灾应急照明：口符合口不符合 口主控工程；口一工程。疏散指示标志：口符合口不符合 口主控工程；口一工程。电力线路及 电器装置抽查部位：电力线路：口符合口不符合 口主控工程；口一工程。电器装置：口符合口不符合 口主控工程；口一工程。火灾自动 报警系统抽查部位：系统形式：口区域报警系统集中报警系统口控制中心报警系统探测器类型： 口离子感烟口光电感烟口感温口火焰口可燃气体口线型口其他系统设置：口符合口不符合口主控工程；口一工程。系统功能：口符合口不符合口主控工程；口一工程。漏电火灾报警 系统抽查部位：漏电火灾报警系统：口符合口不符合 口主控工程；口一工程。备注六、建筑火火器配置验收工程抽查部位及检查情况建筑火火器 配置抽查部位：配置类型：口清水口 ABC干粉口 BC干粉口化学泡沫口其他建筑灭火器配置：口符合口不符合口主控工程；口一工程。备注七、验收综合结论经综合评定，该工程消防验收：口合格。但仍存在以下一般不合格项：口不合格。存在的以下问题：口主控工程：口一M工程：建设单位设计单位土建工程 施工单位消防工程 施工单位装修施 工单位监理单位（蛊章）负责人 签名：（蛊章）负责人 签名：（蛊章）负责人 签名：（蛊章）负责人