园林水电工序报验

1、检验批质量检验记录工程名称：编号：001致：（监理单位）我单位已完成 挖管沟 工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1 .检验批质量检验记录2 .隐蔽工程检验验收记录承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构:总/专业监理工程师：期:工程名称单位工程名称分部工程名称分项工程名称挖管沟施工单位项目经理序号主控项目检验依据/允 许偏差（规定值或±偏差 值）（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值12345应测 点数合格 点数合格 率 （%）1沟底标高-100 +50-10-12-90+40+201515100-20+10+20-15+10+10+10+20+20

2、+10序号一般项目检验依据/允 许偏差（规定值或±偏差值）（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值12345应 测 占八、 数合 格 占 八、 数合格 率 （%）1管沟中心 线偏移+ 150+10+10-100+50+601010100+100+100+10-100+802沟底宽度 允许偏差+ 100+10+50+60+80-80151493.3+20+50-60-80+110+10+50+80-80-903沟底平整度相邻两点高差< 100501001020101515100203020101050607080904变坡点 位移< 100502010201020201002

3、030201010506070809010125060705直线段管 沟应顺直是否符合设计 要求符合设计要求1006曲线段管 沟应圆滑 过渡，并 应保证设 计要求的 曲率半径是否符合设计 要求符合设计要求100沟底标高达到要求，管沟中心与沟底宽度符合要求平均合格率（）99.04佥验结论合格k理（建设）单位意见隐蔽工程检查验收记录工程名称建设单位隐检 项目挖管沟施工 单位隐 避隐检项目：挖管沟检 查 内隐检内容：主控项目：沟底标高；一般项目：管沟中心线偏移、沟底宽度允许容 与偏差、沟底平整度、变坡点位移、直线段管沟应顺直等情况隐检结果：沟底标高达到要求，管沟中心与沟底宽度符合要求建 设 单 代

4、表 验 核 含后、 见建设单位（章）监理单位（章）施工单位（章）检验批质量检验记录给水管安装报验申请表工程名称:编号：002致：（监理单位）我单位已完成工作，现报上该工程报验中请表，请予以审查和验收。附件：1 .检验批质量检验记录2 .隐蔽工程检验验收记录承包单位（章）：项目经理:日期:审查意见：项目监理机构:总/专业监理工程师：日期:工程名称施工单位名称项目经理单位工程名称分部工程名称给水部分分项工程名称给水管安装施工质量验收规X的规定施工单位检查记录主 控 项 目1埋地管道覆土深度应符合设计要求，并在当地的冰 冻线以下，如必须在冰冻线以上应有保温防潮措施。无冰冻时，深度应）500mm ;穿

5、越道路时深度）700mm合格2给水管道不得直接穿越污水井、化粪池、公共厕所 等污染源合格3管道接口法兰、卡扣、卡箍等应安装在检查井或地 沟内，不应埋在土壤中合格4井室内井壁距法兰或 承口的距离（mm）管径w 450mm合格5管网必须 进行水 压试 验。试 验压力为 工作压 力的1. 5倍，但不彳|小于 0.6MPa合格6镀锌钢管，钢管的埋地防腐必须符合设计要求，卷 材与管材间应粘贴牢固，无空鼓、滑移、接口不严 等合格7给水管道在竣工后，必须对管道进行冲洗合格检验结论合格监理（建设）单位意见隐蔽工程检查验收记录工程名称建设 单位隐检 项目给水管安装施工 单位隐 避 检 查 内 容 与 情 况隐检

6、项目：给水管安装工程。隐检内容：给水管埋深、水压试验等。隐检结果：给水管规格符合设计要求，无损坏；安放过程符合设计要求。建 设 单 代 表 验 核息 见建设单位（章）监理单位（章）施工单位（章）排水管安装报验申请表工程名称:编号：003致：（监理单位）我单位已完成排水管安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1 .检验批质量检验记录2 .隐蔽工程检验验收记录承包单位（章）：项目经理:日期:审查意见:项目监理机构:总/专业监理工程师：日期:检验批质量检验记录工程名称施工单位名称项目经理单位工程名称分部工程名称排水部分分项工程名称排水管安装施工质量验收规X的规定施工单位检查记录

7、主 控 项 目1埋地管道覆土深度应符合设计要求，并在当地的冰 冻线以下，如必须在冰冻线以上应有保温防潮措施。无冰冻时，深度应）500mm ;穿越道路时深度）700mm合格2给水管道不得直接穿越污水井、化粪池、公共厕所 等污染源合格3管道接口法兰、卡扣、卡箍等应安装在检查井或地 沟内，不应埋在土壤中合格4井室内井壁距法兰或 承口的距离（mm）管径w 450mm合格5管网必须 进行水 压试 验。试 验压力为 工作压 力的1. 5倍，但不彳|小于 0.6MPa合格6镀锌钢管，钢管的埋地防腐必须符合设计要求，卷 材与管材间应粘贴牢固，无空鼓、滑移、接口不严 等合格7给水管道在竣工后，必须对管道进行冲洗

8、合格检验结论合格监理（建设）单位意见隐蔽工程检查验收记录工程名称建设单位隐检 项目排水管安,麦施工 单位隐 避 检 查 内 容 与 情 况隐检项目：排水管安装工程。隐检内容：排水管埋深、水压试验等。隐检结果：排水管规格符合设计要求，无损坏；安放过程符合设计要求。建 设 单 代 表 验 核 息 见建设单位（章）监理单位（章）施工单位（章）泄水井砌筑报验中请表工程名称：编号：004致：（监理单位）我单位已完成 泄水井砌筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1.检验批质量检验记录承包单位（章） 项目经理:审查意见:项目监理机构: 总/专业监理工程师:检验批质量检验记录工程名称施工单

9、位名称项目经理单位工程名称分部工程名称分项工程名称泄水井砌筑施工质量验收规X的规定施工单位检查记录主 控 项 目1预制、现浇检查井的混凝土强度等级和砌筑井的 砂浆强度应符合设计要求合格2预制井构件连接必须牢固、紧密、不得错位、渗 漏合格3井圈、井盖的安装必须符合设计要求，应完整平 稳不得损伤合格4泄水井几何尺寸应符合设计要求，砌筑砂浆应饱 满，抹面平整、坚实，不得有空鼓、裂缝符合设计要求5井内流水槽应平顺，支管接入位置准确，井与管 口连接应密实、平整，井与支管内不的有杂物符合设计要求般 项 目1混凝土抗压强度符合设计要求2砂浆抗压强度符合设计要求3井框高程符合设计要求4闭水（闭气）符合规定5井

10、身的长、宽、直径符合设计要求检验结论合格监理（建设）单位意见给水阀门井砌筑报验申请去工程名称：编号:005致：（监理单位）我单位已完成 给水阀门井砌筑 工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1.检验批质量检验记录承包单位（章）：项目经理:日期:审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：检验批质量检验记录工程名称单位工程名称分部工程名称分项工程名称给水阀门井砌筑施工单位项目经理后与'主控项目 r检验依据/允 许偏差（规定 值或±偏差值）（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值12345应 测 占 八、 数合 格 占 八、 数合格率（%）1原材料是否符合设计

11、所用原材料、预制构件的质量符合国 家相关标准与设计要求1002砌筑砂浆 ?强度是否符合设计砂浆强度应符合标准和设计要求10033 砌筑质量是否符合设计砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直。不 得有通缝、瞎缝；井室无渗水、水珠 现象。100后 与，一般项目 r检验依据/允 许偏差（规定 值或±偏差值）（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值12345应 测 占 八、数合 格 占 八、 数合格率（%）1平面轴线 位置15246881010100335672结构断面 ?尺寸+10,0+2+3+4+5+61010100+1+2+5+6+13井室尺寸3（长、宽或直径）+ 20+2+4+5+8+10151

12、493.3+12+15+21-4-6+4+5+6-9+11主控项目、一般项目符合设计要求平均合格率（）98.8瀚.监一 A验结论合格:理（建设）单位意见二水十F砌筑才就验H日清表工程名称：编号：006我单位已完成工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1.检验批质量检验记录承包单位（章）：项目经理:日期:审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：检验批质量检验记录工程名称工程名称：编号：007单位工程名称分部工程名称分项工程名称排水井砌筑施工单位项目经理序 号主控项目检验依据/允 许偏差（规定 值或±偏差值）（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值12345应测

13、点数合格 点数合格 率（%）1原材料是否符合设计所用原材料、预制构件的质量符合 国家相关标准与设计要求1002砌筑砂浆 强度是否符合设计砂浆强度应符合标准和设计要求1003砌筑质量是否符合设计砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直。 不得有通缝、瞎缝；井室无渗水、 水珠现象。100序 号一般项目检验依据/允 许偏差（规定值或±偏差 值）（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值12345应测 点数合格 点数合格率（%）1平面轴线 位置1556780109902356192结构断面尺寸+10,0+3+4+6+7+81010100+8+8+2+2+23井室尺寸（长、宽或 直径）±20+1+2

14、+15+20+21515100+15+20+15+20+2+1+5+15+20+2主控项目、一般项目符合设计要求平均合格率（）98.33佥验结论合格监理（建设）单位意见潜水泉安装报验申请去我单位已完成 潜水泵安装 工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1.检验批质量检验记录承包单位（章）：项目经理:日期:审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：检验批质量检验记录工程名称单位工程名称分部工程名称分项工程名称潜水泵安装施工单位项目经理序 号主控项目检验依据/ 允许偏（规 定值或偏 差值）（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值12345应测点数合格 点数合格率（%）1潜水泵

15、必须设漏水、漏油、过载保 护监测系统是否符合 设计符合设计要求1002引导潜水泵升降 的导杆必须平行 且垂直是否符合 设计符合设计要求100序 号一般项目检验依据/ 允许偏（规 定值或偏 差值）（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值12345应测 点数合格 点数合格 率 （%）1水泵底座位采用 地脚螺栓固定，二次浇注材料应保证密实。是否符合设计符合设计要求1002水泵出水口配置 的成对法兰安装 应平直。是否符合 设计符合设计要求1003水泵的动力电缆、控制电缆的安装 应牢固，水泵的电 缆距吸入口不得小于350mm是否符合 设计符合设计要求1004潜水泵导杆过长 时，中间应有可靠 的加固措施。是

16、否符合 设计符合设计要求1005安装基准线与建筑轴线距离+ 10+1+5+6+8-910990+1-5-6+8-126安装基准线与设备平面位置+ 5+4+2+4+2+11010100+1+5-1-3-17安装基准线与设 备标高+ 5-4-4-1+1+21010100+1+2+3-4-1平均合格率（）98.9佥验结论合格k理（建设）单位意见水阀安装报验中清表工程名称：编号：#致：（监理单位）我单位已完成 水阀安装 工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1.检验批质量检验记录承包单位（章）：项目经理:日期:审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：检验批质量检验记录工程名称

17、单位工程名称分部工程名称分项工程名称水阀安装施工单位项目经理施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录 监理单位验收记录主 控 项 目1阀门的规格、型号是否符合设计要求合格2阀门的安装位置、方向是否符合设计要求合格3阀门的安装质量是否符合设计要求合格4阀门与管道位置关系是否符合设计要求合格5阀门启闭效果是否符合设计要求合格般 项 目1阀门外观是否符合设计要求合格2阀门开启指示是否符合设计要求合格检验结论合格监理（建设）单位意见止回阀安装报验申请表工程名称：编号：009我单位已完成 止回阀安装 工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1.检验批质量检验记录承包单位（章）：项目经理:

18、日期:审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：检验批质量检验记录工程名称工程名称:编号：010单位工程名称分部工程名称分项工程名称止回阀安装施工单位项目经理施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录 监理单位验收记录主 控 项 目1阀门的规格、型号是否符合设计要求合格2阀门的安装位置、方向是否符合设计要求合格3阀门的安装质量是否符合设计要求合格4阀门与管道位置关系是否符合设计要求合格5阀门启闭效果是否符合设计要求合格般 项 目1阀门外观是否符合设计要求合格2阀门开启指示是否符合设计要求合格检验结论合格监理（建设）单位意见喷头安装报验申请表我单位已完成 喷头安装 工作，现报上该工程报验

19、申请表，请予以审查和验收。附件：1.检验批质量检验记录承包单位（章） 项目经理:期:审查意见:项目监理机构: 总/专业监理工程师:期:检验批质量检验记录工程名称单位工程名称分部工程名称分项工程名称喷头安装施工单位项目经理质量验收规 X的规定施工单位检查评定记录主控项目1喷头安装应在系统试压、冲洗合格后进行合格2.喷头安装时，不得对喷头进行拆装、改动， 并严禁给喷头附加任何装饰性涂层合格3.喷头安装应使用专用扳手，严禁利用喷头的 框架施拧；喷头的框架、溅水盘产生变形或释 放原件损伤时，应采用规格、型号相同的喷头 更换合格4.安装在易受机械损伤处的喷头，应加设喷头 防护罩合格5.喷头安装时，溅水盘

20、与吊顶、门、窗、洞口 或障碍物的距离应符合设计要求合格6.安装前检查喷头的型号、规格、使用场所应 符合设计要求合格般 项目1.当喷头的公称直径小于10mm时，应在配水干管或配水管上安装过滤器合格2.当喷头溅水盘高于附近梁底或高于宽度小 于1.2m的通风管道、排管、桥架腹面时，喷 头溅水盘高于梁底、通风管道、排管、桥架腹 面的最大垂直距离应符合规X要求合格3.当粱、通风管道、排管、桥架宽度大于 1.2m 时，增设的喷头应安装在其腹面以下部位合格4.当喷头安装在不到顶的隔断附近时，喷头与隔断的水平距离和最小垂直距离应符合规X要求合格检验结论合格监理（建设）单位意见管沟回填报验申请去工程名称：编号：

21、11致：（监理单位）我单位已完成 给排水部分管沟回填 工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1.检验批质量检验记录承包单位（章）：项目经理:日期:审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：检验批质量检验记录工程名称单位工程名称分部工程名称分项工程名称管沟回填施工单位项目经理施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录 监理单位验收记录主 控 项 目1管道与沟底应贴紧， 悬空段应用细土或砂塞添。沟底的水平 后坡比应符合设计 要求是否符合设计要求合格般 项 目1管道卜沟前清理时， 应清理沟内塌方和 硬土（石）块，排除 管沟内积水是否符合设计要求合格2石方段管沟回填周围200m

22、mX围内，应 按设计规定处理；设 计无要求时，回填土 应使用细土是否符合设计要求合格3管沟回填应分层分实，每层 200mm-300mm 厚是否符合设计要求合格检验结论合格监理（建设）单位意见景观电工程施工记录施工单位:工程名称施工 地点分部分 项工程施工 单位参加人员 与车辆20人,挖掘机要求按施工操作规 X,设计图纸要求，照图施工，平整清理场地，挖管沟，电缆 井砌筑，配管与穿线，管线铺设，管沟回填，达到质量标准，质量符合设现场施 工t已录1 .施工前准备工作就绪，车辆人员进驻现场2 .清理现场，划准确标示作业区放线3 .定点，放线，挖管沟4 .电缆井砌筑5 .配管与穿线6 .管线铺设7 .管

23、沟回填施工单位负 责人施工现场 负责人施工员景观电工程施工技术交底记录工程名称交底地点施工单位施工负责人参加人员施工员、技术员、工长、工人1 .土方开挖电力管槽、沟槽和井室的土方开挖，一律采用机械施工，辅以人工配合作业。为防止 机械施工可能扰动槽底（侧墙）原始土层（压实土层）结构，拟在槽底标高以上和槽 底外边线以内留出 20cm左右的土层，待机械开挖后，用人工分别清挖至槽底设计高 程和槽底外边线。2 .管道安装管道安装采用人工、吊装机吊装。下管前，须对槽底的尺寸、高程、坡度、地基和基 础的质量进行检查，并报请监理工程师进行检验核定。管道就位后，随时检测管道的 轴线、高程和平直度，发现偏差，与时

24、纠正，确保管道排列整齐平顺，接口密封良好 3、土方回填由于现场场地的限制，土方的回填压实施工，除电力管槽土方回填采用机械碾压外，电力沟和电力井的土方回填，一律采用人工分实。机械压实时，分层厚度拟控制在30cm以内，人工分实时，分层厚度拟控制在15cm以内。施工单位（章）施工单位负责人：建设单位技术负责人：挖管沟报验申请去工程名称：编号:001致：（监理单位）我单位已完成 挖管沟 工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1 .检验批质量检验记录2 .隐蔽工程检查验收记录承包单位（章）：项目经理:日期:审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：检验批质量检验记录工程名称单位工

25、程名称分部工程名称分项工程名称挖管沟施工单位项目经理序号主控项目检验依据/ 允许偏差（规定值 或土偏差 值）（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值12345应 测 占 八、数合 格 占 八、数合格 率 （%）1沟底标高-100 +50+10+20-20-40+301515100-20-50-80+20+40+10+30-40-60-80序号一般项目检验依据/ 允许偏差 （规定值或土偏差 值）（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值12345应 测 占八、 数合格占八、数合格 率 （%）1管沟中心线 偏移+ 150+20+50+60-80-1001010100-20+30+60+90-1202沟底

26、宽度允 许偏差+ 100+20+40+30-10-501515100-50+60+70-20-30+50+60-20-90+303沟底平整度相邻两点高差1001020304020151493.35060502030105020401104变坡点位移< 100203050608020201003040206080506070203020306010205直线段管沟应顺直是否符合设计要求符合设计要求1006曲线段管沟 应圆滑过渡， 并应保证设 计要求的曲率半径是否符合 设计要求符合设计要求100沟底标高达到要求，管沟中心与沟底宽度符合要求平均合格率（）99.04佥验结论合格监理（建设）单位意

27、见隐蔽工程检查验收记录工程名称建设 单位隐检 项目施工挖管沟由Q单位隐 避 检 查 内 容 与 情 况隐检项目：挖管沟隐检内容：主控项目：沟底标高；一般项目：管沟中心线偏移、沟底宽度允许偏差、沟底平整度、变坡点位移、直线段管沟应顺直等隐检结果：沟底标高达到要求，管沟中心与沟底宽度符合要求建 设 单 代 表 验 核息 见建设单位（章）监理单位（章）施工单位（章）电缆井砌筑报验申请去工程名称:编号：#致：（监理单位）我单位已完成工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1.检验批质量检验记录承包单位（章）：项目经理:日期:审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：检验批质量检验

28、记录工程名称单位工程名称分部工程名称分项工程名称电缆井砌筑施工单位项目经理序 号主控项目检验依据/允 许偏差（规定 值或±偏差值）（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值12345应测 点数合格 点数合格 率（%）1原材料是否符合设计所用原材料、预制构件的质量符合 国家相关标准与设计要求1002砌筑砂浆 强度是否符合设计砂浆强度应符合标准和设计要求1003砌筑质量是否符合设计砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直。 不得有通缝、瞎缝；井室无渗水、 水珠现象。100序 号一般项目检验依据/允 许偏差（规定值或±偏差 值）（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值12345应测 点数合格 点数

29、合格率（%）1平面轴线 位置1556780109902356192结构断面尺寸+10,0+3+4+6+7+81010100+8+8+2+2+23井室尺寸（长、宽或 直径）±20+1+2+15+20+21515100+15+20+15+20+2+1+5+15+20+2主控项目、一般项目符合设计要求平均合格率（）98.33佥验结论合格监理（建设）单位意见配管与管内穿线报验申请去我单位已完成配管与管内穿线 工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1 .检验批质量检验记录2 .隐蔽工程检查验收记录承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：

30、检验批质量检验记录工程名称单位工程名称分部工程名称配电系统分项工程名称配管与管内穿线施工单位项目经理保证项目项目质量情况1.导线的品种、规格、质量必须符合设计 要求和国家标准的规定。导线间和导线对 地间的绝缘电阻值必须大于0.5MQ o符合设计要求2.配管的品种、规格、质量，配管的连接 方法，适用场所必须符合设计要求和施工 规X规定，薄壁钢管严禁熔焊连接。符合设计要求基本项目项目质量情况等级1.管路敷设符合设计要求优良2.管路保护符合设计要求优良3.管内穿线符合设计要求优良4.接地（接零）符合设计要求优良允许偏差项目项目允许偏差（cm）实侧偏差值（cm）12345暗配管最小弯曲半径>6D

31、VVVVV管子弯曲处的弯扁度< 0.1DVVVVV明配管（只有一个弯 管）最小弯曲半径>4DVVVVV明配管（两个弯管以 上）最小弯曲半径>6DVVVVV检查结果保证项目符合设计要求基本项目检查：4项，其中优良 4项，优良率100%允许偏差实测：7项，其中优良 7项，优良率100%质量评定优良承包人：核定等级：建设单位技术负责人：质检员：施工员：隐蔽工程检查验收记录工程建设名称单位隐检 项目配管与管内穿线施工 单位隐 避 检 查 内 容 与 情 况隐检内容：基本项目：管路敷设、管路保护、管内穿线、接地（接零）允许偏差项目：管子最小弯曲半径检查结果：管路敷设、管路保护、管内穿线

32、、接地（接零）符合验收规X标准管子最小弯曲半径 （偏差值）mm在允许偏差 X围内。建 设 单 代 表 验 核息 见建设单位（章）监理单位（章）施工单位（章）电缆铺设报验申请去工程名称：编号：#致：（监理单位）我单位已完成 电缆铺设 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1 .检验批质量检验记录2 .隐蔽工程检查验收记录承包单位（章） 项目经理:期:审查意见:项目监理机构: 总/专业监理工程师:期:检验批质量检验记录工程名称单位工程名称分部工程名称配电系统分项工程名称电缆铺设98.66监理（建设）单位意见施工单位项目经理序号主控项目检验依据/ 允许偏差 （规定值或土偏差 值）（m

33、m）检查Z果/实测点偏差值或实测值12345应 测 占 八、 数合 格 占 八、 数合格 率 （%）1管道埋设 深度、轴线 位置符合 设计要求， 管道无道是否符合 要求符合要求1002柔性管道 的管壁无 纵向隆起、 环向扁平 和其他变 形是否符合 要求符合要求1003管道铺设 安装稳固 线性平直是否符合 要求符合要求100序号一M项目检验依据/ 允许偏差 （规定值或土偏差 值）（mm）检查Z果/实测点偏差值或实测值12345应 测 占 八、 数合 格 占 八、 数合格 率 （%）1水平轴线15126810101010010108922管底标高+ 10+1+5+6-9-8151493.3+2+6

34、-5-6+8+2+3-3+2-5主控项目符合设计要求，一般项目符合要求平均合格率（）合格检验结论隐蔽工程检查验收记录工程名称建设单位隐检 项目电缆铺设施工 单位隐 避隐检内容：检 查 内主控项目：21、管道埋设深度、轴线位置符合设计要求，管道无道坡、柔性管道的管壁无纵向隆起、环向扁平和其他变形容3、管道铺设安装稳固线性平直情检查结果：况水平轴线偏差值（mm、管底高程偏差值（mm）:在允许偏差 X围内。建设单代表验核忌见建设单位（章）监理单位（章）施工单位（章）管沟回填报验申请表工程名称:编号：5致：（监理单位）我单位已完成 管沟回填 工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1.检

35、验批质量检验记录承包单位（章）：项目经理:日期:审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：检验批质量检验记录工程名称单位工程名称分部工程名称分项工程名称管沟回填施工单位项目经理施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录 监理单位验收记录主 控 项 目1管道与沟底应贴紧， 悬空段应用细土或砂塞添。沟底的水平 后坡比应符合设计 要求是否符合设计要求合格般 项 目1管道卜沟前清理时， 应清理沟内塌方和 硬土（石）块，排除 管沟内积水是否符合设计要求合格2石方段管沟回填周围200mmX围内，应 按设计规定处理；设 计无要求时，回填土应使用细土是否符合设计要求合格3管沟回填应分层分实，每层 20

36、0mm-300mm 厚是否符合设计要求合格检验结论合格监理（建设）单位意见灯具基础开挖报验中请表工程名称:编号：1致：（监理单位）我单位已完成灯具基础开挖 工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1 .检验批质量检验记录2 .隐蔽工程检验验收记录承包单位（章） 项目经理:审查意见:项目监理机构:总/专业监理工程师:检验批质量检验记录工程名称单位工程名称分部工程名称分项工程名称挖基础施工单位项目经理序号主控 项目检验依据 /允许偏 差（规定 值或土偏 差值）（mm）检查Z果/实测点偏差值或实测值12345应 测 占 八、 数合 格 占 八、 数合格率 （%）1长度、宽 度（由设 计

37、中心 线向两 边量）+200-50+ 10+20+30-40-201010100+ 10+20-20-10-20序号项目检验依据 /允许偏 差（规定 值或土偏 差值）（mm）检查Z果/实测点偏差值或实测值12345应 测 占 八、 数合 格 占 八、 数合格 率（%）1平整度< 201115131215151493.324678102113652基地 土层是否符合 设计要求符合设计要求100长度与宽度符合设计要求，表面平整平均合格率（）97.76险验结论合格监理（建设）单位意见隐蔽工程检查验收记录工程 名称建设 单位隐检 项目挖基础施工 单位隐 避 检 查 内 容 与 情 况隐检内容：主控项目：长度、宽度（由设计中心线向两边量）；一般项目：平整度、基地土层。隐检结果：长度与宽度符合设计要求，表面平整建 设 单 代 表 验 核息 见建设单位（章）监理单位（章）施工单位（章）混凝土基础报验申请表工程名称:编号：#致：（监理单位）我单位已完成灯具混凝土基础 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件：1 .检验批质量检验记录2 .隐蔽工程检验验收记录承包单位（章）:XX市环美绿