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文档简介
1、一、北京节水渔业发展现状 1 北京节水渔业发展总体情况近些年 来,北京市结合渔业资源特点和渔业发展要求,从节约水资源、保证 水产品质量安全、 提高生产效益的角度出发, 通过发展节水型渔业品 种、采用先进设备及生物技术、优化生产模式等手段,积极发展节水 型渔业。2012 年北京市渔业工作报告显示年内渔业节水 500 万吨,相当 于近 5 万户市民家庭基本生活用水量。据统计, 2014 年本市通过调整渔业内部结构、转变经营方式、 推广节水技术,全年节约养殖用水 400 多万吨,相当于两个半昆明湖。北京依托自身科研实力雄厚、 信息资讯发达、 交通运输便利等首 都区位优势,全面发展节水渔业。全市各区县
2、在政府政策的引导下积极进行旧池改造, 逐步将低效 耗水的土池塘进行工厂化改造和养殖场的高产高效标准化基地建设。全市各级渔业行政主管部门真抓实干, 搞调研、拟方案、定标准, 协调政策资金,渔民参与的积极性较高。至十二五时期末,市区两级投入资金达 2266 亿元,养殖者自筹 15 亿元左右。全市共建设菜篮子工程渔业高产高效生产基地 136 家,改造老旧 池塘占地面积 87366亩,形成养殖面积 6370 亩,改造前产能为 7,000 吨,改造后产能为 22 万吨,新增总产能 15 万吨,占年养殖产量的节水能力大幅提升其中标准化池塘比传统池塘节水 200, 温室循环养殖模式节水730, 工厂化养殖模
3、式节水 950,节水能力大幅提升。 目前,北京市水产产业完成在房山、通州、怀柔、延庆等区县12 家养殖场的改造任务,建立全封闭工厂化节水示范面积 72 亩,循 环温室节水改造示范 3055 亩。在大兴、房山、通州、顺义等区县,改造 18 家水产养殖场户, 建设标准化池塘节水改造示范工程 11355 亩。至十二五时期末, 全市工厂化高密度养殖和简易工厂化养殖平均 耗水量降低 50,有效缓解了水资源的短缺以上数据来源于北京市农 业局。2 北京节水渔业的主要模式及节水效率目前,在北京市应用的节 水渔业模式主要有池塘标准化养殖模式、 循环温室养殖模式、 全封闭 工厂化循环水养殖模式、 龟鳖类节水型庭院
4、式高密度养殖模式、 新型 池塘循环水养殖模式、 湿地综合渔业模式等, 这些养殖模式都具有较 强的节水功效。十二五期间, 北京市渔业采用先进设备及生物技术, 积极开展节 水减排技术的集成示范与推广。其中,工厂化养殖规模已扩大至 364,8552;循环温室 10 家;生 物治理池塘富营养化技术目前已在京郊推广养殖池塘 1700 余亩,每 亩年可节水 2503;池塘高效增氧技术可使每亩池塘每年节水 1353 左上述节水减排技术的综合应用,每年可节约渔业用水 80 万 3 以在节水型渔业养殖研发和推广方面,北京市倡导循环流水养殖, 将 90 以上的池塘水体作为净水池,利用相关技术进行水体净化,养 殖效
5、率比传统池塘提高 30 以上。在节水型渔业养殖品种方面,北京市先后引进、试验、推广名优 水产品种 50 余种,占水产养殖比例的 45 以上。通过科研人员的选育,泥鳅、匙吻鲟、怀头鲶、鳄龟、珍珠鳖、 罗非鱼和巴丁鱼等十余个品种被认为具有良好的节水效果。其中龟鳖类的鳄龟、珍珠鳖,在海南已建成龟鳖良种场,每年可 向京郊提供优质苗种 5 万余只,这些龟鳖在设施化养殖模式下开展养 殖生产,较相同模式鱼类养殖,年可节水 25万 3。温热水鱼类的罗非鱼和巴丁鱼在京郊采取工厂化养殖模式, 年可 减少用水 300 万 3。3 北京节水渔业发展面临的问题尽管在政府、渔业科研和推广部 门、基层合作组织和渔民的共同努
6、力下, 北京近年来在发展节水渔业 方面取得了可喜的成绩, 但节水渔业发展还面临诸多问题, 主要表现 在以下几个方面 1 北京的地下水超采严重, 地面大面积沉降, 导致绝 大部分池塘渗漏比较严重。2 许多池塘老化较严重,池塘底泥污染物大量释放对养殖池塘水 质破坏力较大。3 近年来,受到鱼价市场疲软影响,为控制养殖成本,大多数渔 民在养殖水体养护方面投入较少, 导致许多节水新技术、 新装备投入利用率偏低4 城市生活污水大量排放,导致周边地区的渔业用水水源大面积 污染,导致许多地区养殖功能衰竭。因此,大力发展节水渔业不仅是北京都市渔业发展的必然趋势和 唯一出路,而且还有很多问题亟待解决。二、北京节水
7、渔业发展的政策导向根据北京市市委、市政府关 于调结构转方式发展高效节水农业的意见精神,十三五期间,北京 渔业将以调结构、转方式, 发展高端高效节水渔业为主线,以做优做 美生态渔业、做高做尖籽种渔业、做新做特休闲渔业、做专做强精品 渔业为目标,坚持精品高端、节水高效、生态安全发展,全面提升渔 业生态、生活、生产、示范四大功能,以生态渔业、籽种渔业、休闲 渔业、精品渔业等四大渔业为重要抓手,通过挖掘内涵、转变方式、 拓展外延,加快推进节水节地、低碳生态、文化娱乐、高端高效、保 障供给的北京特色都市型现代渔业功能体系建设。以节水为中心, 深入推进渔业结构调整、 空间布局优化和发展方 式转变, 着力构
8、建与首都核心功能定位相一致、 与休闲观光和文化旅 游相融合、 与京津冀协同发展相衔接的北京现代渔业模式, 强化首都 北京节水渔业的引领地位和品牌影响,形成立足京津冀、引领全国、 面向世界的发展格局。三、北京发展节水渔业的建议 1 北京节水型渔业的发展, 需要从 养殖品种、养殖技术、养殖模式等方面综合考虑,三者相互配合、协 调实施,才能实现真正的节水渔业。这就需要将节水渔业扩大到设施渔业、生态渔业、休闲渔业、籽 种渔业,并进行整合、改造升级;发展各地特色品种节水渔业,充分 发挥当地土地、水资源特点,由观赏鱼、冷水鱼发展到所有品种的节 水渔业;采用先进节水设备、技术,并依托高校及科研院所,研制出
9、低成本、高效益的节水设备; 提高养殖户、合作社、企业的节水意识、 节水技能,充分发挥合作组织的作用, 加强对养殖人员的学习与培训。各地区还要根据实际情况合理规划,在实施的过程中因地制宜, 采取正确合理的节水措施。2 节水渔业的发展不仅需要依靠科学技术建立起相应的技术体系, 还应加强政府、企业、研究部门以及养殖户之间的联系,充分发挥其 各自的作用。政府部门通过合理规划节水渔业发展目标, 尽快建立起完善的节 水制度体系、检测监测体系、服务平台体系、资金补贴体系,并联合 科研院所,积极扶持、培育一批节水渔业龙头企业,给予其资金、政 策、人员和技术支持, 使企业能够加快节水设备的生产制造以及节水 制剂
10、的供给和推广, 同时针对养殖户加大节水设备、 节水技术的宣传 力度,做好水前、水中、水后管理等相关技术培训,从而使构建好的 各类节水渔业模式能够切实地推广到渔业养殖业生产中去。政府部门还应结合实际适时转变节水渔业发展方式, 通过实施最 严格的渔业用水保护制度,以水定产、以水定量,提高水资源利用效 率,处理好水资源与环境、水资源与生产、水资源与发展、水资源与 致富的关系,由此实现从资源消耗型向科技综合型渔业养殖发展方式的转变。水产养殖的载体是水,渔业的增产措施都是通过水来起作用的, 北京市作为严重缺水的地区之一, 水产品产量的增加、 渔业的兴旺发 达不可能通过扩大水体面积来实现, 要想使北京渔业
11、实现可持续发展, 最根本的出路就是要充分节约和利用好现有的水资源, 大力发展节水 渔业,使有限的水资源发挥出最大的效益。因此,北京节水渔业的发展需要战略引领、 政策保障、高效管理、 技术支撑,依靠科技构建节水渔业体系,要从养殖品种、养殖技术、 养殖模式等方面综合考虑 , 政府部门、科研院所、企业和养殖户相互 配合、协调实施,才能实现真正的节水渔业。作者杨慕张清靖贾成霞刘盼曲疆奇单位北京市水产科学研究所本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死
12、亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumoni
13、a ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高, 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】 首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎
14、。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重 ,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主
15、要诊断标准 需要机械通气 ; 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准:呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO22007年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需
16、要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAF的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外,可在短
17、时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症 CAP的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺
18、炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约
19、50%的病例有某种基础疾病的存在。 呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡 率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形
20、成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺
21、 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、
22、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40% 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约 15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音,但大片实变体征者少见。 胸部X线表现为支气管肺炎, 约1/4呈肺叶或肺段实变
23、 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎(PCP) PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查
24、、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌, 这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指、慢性肝导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人) 病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。约 40%病人无痰,可经气管吸引术或支气管镜吸引获得
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