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文档简介

见习课1术前访视潘雪莲术前访视内容 1 阅读病历,了解病史、体格检查和化验结果以及特殊检查的结果 2访视病人,和病人交谈,询问重要病史(有针对性),重复体格检查,了解病人麻醉要求 3根据所获得的病情资料,评估麻醉风险,确定麻醉方案全身状况和系统检查 1全身情况 发育、营养、体重、精神 BMI Hb BMR 2呼吸系统和气道评估 呼吸道感染(小儿患者、老年患者) 哮喘 肺功能评估 简易办法:屏气实验、吹气试验、吹火柴试验、病人呼吸困难程度 气道评估 包括:病史(先天性综合征、肥胖) 体格检查:体征、面罩通气困难危险因素、头颈部检查、Mallampati气道分级 3心血管系统 心功能测定的一些指数(临床表现、CI/EF、Goldman方法) 心律失常 高血压 其它 4肝 5肾 6内分泌系统 7中枢神经系统 8胃肠道 9水、电解质和酸碱失衡 10血液病麻醉和手术的风险因素 病情 手术大小:小手术、中型手术、大手术;急症手术;临时改变手术方式 麻醉本身风险:急症麻醉、麻醉者水平、缺乏必要设备与药品、改变麻醉方式对麻醉前治疗用药的评估 1抗高血压药 2肾上腺受体阻

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