全程优质护理在成人Still病人护理中的运用

1、全程优质护理在成人still病人护理中的运用【摘要】目的探讨成人still病的全程优质护理成效。方式 提倡人文关切的护理理念，回忆性分析6例成人still病患者，对患 者的病情、用药、心理、饮食、生活等方面进行全程优质护理。结果 通过全程优质护理，本组中6例成人still病患者均病情好转出院。 结论 全程优质护理应用于成人still病人的护理中能够为病人提供 全程、全方位的护理，能为患者提供更人性化的效劳。【关键词】全程优质护理still病 成人 运用成人 still 病(AdultonsetStill' sdiseaseAOSD)是一组病因不 明，以高热，一过性皮疹，关节炎(或关节痛

2、)和白细胞升高为要紧 表现，并伴有肝脾淋巴结肿大等系统损害的临床综合症lo护士在 工作中与患者接触紧密，能及时发觉病情的细微转变，为医生提供病 情动态转变的依据，对诊断和医治能够起到重要作用。2020年1月依 照卫生部医政司精神在我院开展优质效劳示范工程，要求在护理效劳 中注重人文关切，为病人提供人性化的效劳，“夯实基础护理，提供中 意效劳” 2,切实为病人解决实际问题，保证护理水平的全面提高。 通过对2005年8月-2020年12月我院收治的6例AOSD患者实施全程 优质护理，成效中意，现报告如下：1临床资料本组中6例AOSD患者均符合美国风湿病学会AOSD诊断标准3。 其中男性1例，女性5

3、例，年龄18-56岁，平均年龄岁；其中18-35岁5例，占。2方式应用全程优质护理模式，将“以病人为中心”的护理理念和人文 关切融入到对患者的护理效劳中，在提供基础护理效劳和专业技术效 劳的同时，增强与患者的沟通交流，依照患者需要，为患者提供全程 化、无裂缝护理，增进护理工作加倍切近患者、切近临床、切近社会。3护理入院优质护理护士通过向患者介绍医院环境及相关制度，主管医 生及责任护士姓名，取得患者的信任感，在良好的交谈气氛中，成立 良好的护患关系。向患者说明有关检查的目的及注意事项，评估患者 的一样情形。询问健康史，用药史，过敏史，进行认真的护理查体， 了解病人的心理状态，病人及家眷对疾病用药

4、的相关知识的了解程度, 取得第一手临床资料。心理护理本病由于病程长，加上患者对本病缺乏熟悉，患者往往 会表现为焦虑并对医治失去信心，护士应同意病人在交谈中所表现的 焦虑，使其取得情感支持；给予心理疏导，鼓舞病人树立战胜疾病的 信心，动员患者和家眷一起维持患者有良好的情绪；尊重病人，关切 病人，多与其交谈，让其充分熟悉到本病若是踊跃配合医治，预后良 好，并有自愈偏向；发烧时的护理本组中6例患者均有发烧，体温在39c以上，热型 多为弛张热，一样于午后升高，征对本病发烧的特性，护士每4h测量 体温、脉搏、呼吸各1次，及时准确记录，给予高热量流质或半流质 饮食，紧密观看病症体征，并注意心率和血压的转变

5、，嘱患者多饮水, 注意卧床休息，大量出汗时协助病人改换干净的衣服；体温超过时 给予温水擦浴，注意禁用酒精擦浴，因用酒精擦浴可使毛细血管扩张, 致使皮疹处皮肤损伤，并发感染。皮疹的护理本病皮疹为多形性，一过性，多于发烧并行，皮疹消 失后不留痕迹，少数伴瘙痒。护士应维持病人床铺整洁、舒适，皮肤 清洁干爽，指导病人禁止搔痒，搓擦皮肤，及时剪短指甲，幸免阳光 直射皮肤，不要用热水和碱性皂液清洁皮肤，穿宽松柔软的棉质内衣, 慎用热水浴，以避免致使局部血管扩张或相应部位显现弥漫性红斑， 经衣领、被褥的皱折摩擦刺激显现Koebner现象（同形反映）4。对 受损的皮疹以复方炉甘石剂外涂并暴露。观看发烧时皮疹是

6、不是显现，热退是是不是消退，这对本病的诊断有重要的意义5。关节痛的护理关节痛是本病均的特点之一，关节疼痛的程度、发 生及消退与体温的起落有关。关节疼痛明显嘱病人卧床休息，注意关 节处保暖，勿受凉，幸免疼痛关节受压，限制受累疼痛关节的活动， 疼痛减缓后适当活动。协助患者取舒适的体位，维持关节功能位，对 行动不便患者给予生活照顾。必要时可遵医嘱给予非留体类抗炎药， 注意观看其用药后的反映。服用糖皮质激素的护理向病人及家眷宣教皮质激素医治对本病的 重要性，说明柯兴氏而容是服药后产生的副作用所致，只是临时现象, 随着药量的减少会慢慢好转；对病人进行人文关切，耐心疏导，正确 熟悉自我形象，确保对医治打算

7、的明白得和配合；告知病人，切不可 随意减药或停药，不然会发生“反跳”现象，引发本病复发。出院健康教育AOSD是变态反映性疾病，利用激素医治成效显著，有效率100%。 但用药不规那么和不坚持服药那么极易复发，故做好出院健康教育超 级重要。护士应指导患者维持情绪稳固，以踊跃的心态面对以后，学 会自我调剂，增强战胜疾病的信心。教育患者幸免一切加重本病的因 素，如怀胎、临盆、手术等。指导患者选择高蛋白、高维生素易消化 饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，幸免受凉，避免伤风，适当锻炼，提高 免疫力。向患者及家眷介绍所用药的名称、剂量、给药时刻和方式， 并教会他们观看药物不良反映的方式。专门告知患者及家眷，激素是

8、本病特效药，可操纵病情，幸免器官功能受损。必然要按时按量遵医 嘱服药并减量，不能自行减药和停药。本组中有1例患者激素医治5 月后自行停药，再次复发入院，通过耐心地向其介绍本病一样知识， 用药方式及注意事项，患者顺利配合医治后好转出院。针对该患者出 院后用药及复诊需要，护理人员与主管医生合作，给其制定了出院护 理指导表，半年后随访，患者病情稳固无复发。4讨论人文关切是现代医学进展的必然趋势。人文关切的理念是“以病 人为中心”，在护理效劳实践中，更多地给予患者精神上的呵护，心理 上的宽慰，行为方式上的指导；尊重和同情患者，寻求与患者情感上 的共鸣；知足患者的现实需求和潜在需求。在每一个护理环节中，

9、对 患者始终融入关爱、尊重的效劳理念，通过访视和以家人般的周到关 爱，与患者成立亲情关系。在亲情的护理行为中，给患者一种依托感 和平安感。在与患者以深厚爱心的沟通中，唤起患者向往健康、善待 生命、同意护理和取得关爱的情感。护理人员过硬的技术、高度的责任心、良好的效劳态度及有效的 沟通，是提高护理质量，保证优质护理的前提。全程优质护理使护理 效劳加倍标准化和标准化，表现了护理工作的科学性和专业性，增强 了团队合作意识，同时极大地调动了广大护士的踊跃性，增强了护理 人员的集体荣誉感和效劳意识。护理人员丰硕的专业知识、娴熟敏捷 的技术操作给患者以平安感，增加了患者的信任度。病程长，易复发，为了达到理想的护理成效，通过对6例患者应 用全程优质护理，从生理、心理、社会、文化、精神五个方面，全面 地评估病人的健康状态，主动发觉病人现存的或潜在的问题，在执行 全程优质护理的进程中，护士与患者成立了良好的护患关系，进行了 有效的沟通，切实并及时了解患者的需求，并能够及时做好健康指导, 使患者处于医治最正确状态，能够踊跃地配合医治，真正做到了以病 人为中心、人性化的优质护理，患者中意度提高。参考文献1蒋明，张奉春.风湿病学诊断与诊断评析川.上海:上海科学技 术出版社,2004:101-107.2王颖，李秀云,旺辉，等.“优质护理效劳示范工程”试点病房 的运作与成效J.护理研究,2020