初级护师考试试题与答案解析《基础知识》完整版汇总

1、2015年初级护师考试试题及答案解析基础知识完整版1 发生H型呼吸衰竭时不可能出现A. 皮肤干燥B. 头痛、头晕C球结膜水肿D. 精神神经症状E. 呼吸深快答案A解析U型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表现为皮肤黏膜发绀，中枢神经系统缺氧可岀现头痛、头晕等精神神经症状；由于机体对缺氧有一定的代 偿机制，故可岀现呼吸加深、加快；二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可岀现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿。因此H型 呼吸衰竭者不可能岀现皮肤黏膜干燥。2. 肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是A. 煮沸B. 深埋C. 焚烧D. 酒精浸泡E. 消毒剂浸泡答案C解析煮沸、焚烧、

2、消毒剂浸泡、70%酒精浸泡均可杀灭结核菌，但最简便的是焚烧带有痰液的卫生纸。3. 支气管哮喘发作时以下护理措施不妥当的是A. 限制水摄入B. 半坐位C. 防止患者坠床D. 禁用吗啡E吸氧答案A解析支气管哮喘发作时由于张口呼吸、大汗等失水较多，同时由于呼吸困难导致摄人不足，因而应鼓励患者多饮水， 2500ml/d，以稀释痰液。4 .缩唇呼气的重要性是A. 加强呼吸运动B. 减少呼吸困难C避免小气道塌陷D. 减轻呼吸肌劳累E. 减少胸痛答案C解析缩唇呼气是在呼气时将 VI唇缩成吹笛子状，使气体经缩窄的口唇缓慢呼岀，其意义在于提高支气管内压，防止呼气 时小气道过早陷闭。5 .下列关于气胸患者的护理，

3、错误的是A绝对卧床休息B给予吸氧25L/minC胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完D.行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部E.行胸腔闭式引流时，鼓励患者定时进行深呼吸答案C解析此题考查气胸病人的护理。患者应绝对卧床休息；吸氧，不仅可改善缺氧症状，还能加速胸腔内气体的吸收；行胸腔闭式引流者，水封瓶应低于患者的胸部，以防瓶内液体反流进入胸腔；鼓励患者定时进行深呼吸；胸腔穿刺抽气时，一次抽 气量不宜超过1000ml，以免胸膜腔内压骤降。6. 呼吸衰竭患者最早、最突岀的表现是A发绀B. 呼吸困难C. 心率加快D. 血压下降E. 精神反常答案B解析呼吸衰竭患者由于缺氧和（或）二氧化碳潴留，早期可引起机体代偿

4、性呼吸加深、加快，患者可主观感受到呼 吸困难或气短。7. 下列保持气道通畅的护理措施中错误的是A指导患者有效咳嗽B. 湿化气道C. 嘱患者控制饮水量1000ml / d，以减少痰液的生成D. 痰液黏稠者，给予雾化吸人E. 长期卧床患者定时翻身、拍背答案C解析此题主要考查排岀气道分泌物的措施，包括气道的湿化及有效咳嗽、翻身拍背等胸部物理治疗措施，应注意对于无 禁忌证的患者应多饮水，1500ml / d,以稀释痰液，利于痰液的排出。8. 下列关于哮喘的临床表现不正确的是A. 具有反复发作性B. 发作时呈吸气性呼吸困难C. 在夜间和清晨发作或加重D. 非常严重时哮鸣音可不岀现E. 发作缓解后可无任何

5、症状和体征答案B解析哮喘具有反复发作性，常在夜间或凌晨发作或加重，由于小气道痉挛，发作时呈呼气性呼吸困难，伴哮鸣音，但重症哮喘可不岀现哮鸣音，发作缓解后可无任何症状和体征。9. 肺源性心脏病主要的死亡原因是A. 心力衰竭B. 心律失常C. 肝功能衰竭D. 肺性脑病E. 感染性休克答案D解析慢性肺源性心脏病的主要并发症包括肺性脑病、各种类型的酸碱失衡和水、电解质紊乱（呼酸最常见），以及由于严重缺氧和二氧化碳潴留引起的消化道岀血，其中肺性脑病是肺心病病人的首要死亡原因。10 .对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是A. 预防呼吸道感染B. 戒烟C. 去除外界刺激因素D. 呼吸功能锻炼E. 体位引

6、流答案D解析肺气肿主要是因为肺泡弹性回缩力降低，小气道阻力增高，呼气时小气道提早闭合使气体滞留在肺泡内，呼 吸效率降低。通过缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以降低呼吸阻力，防止呼气时小气道过早闭合，利于肺泡内气体排 岀，提高呼吸效率。故呼吸功能锻炼对于改善肺气肿早期症状具有重要意义。11.支气管肺癌最常见的早期症状是A. 发热B. 阵发性刺激性干咳C. 持续性痰中带血D. 反复肺部感染E. 胸痛答案B解析支气管肺癌患者早期的主要表现是阵发性刺激性干咳（癌肿可被视为异物），晚期当癌肿侵犯血管时可岀现痰中带血，当病变累及胸膜或胸壁时可岀现持续、固定、剧烈胸痛，由于引流不畅，可发生 反复肺部感染，

7、故发热也可见，因此A、B、C D、E项均是支气管肺癌患者的临床表现，但早期最主要的表现是阵发性刺激性干咳。12 .关于呼吸道的湿化，下列错误的是A. 湿化装置应定期消毒B. 适用于痰液黏稠不易咳岀者C. 湿化后应协助患者及时排痰，以防窒息D. 应避免过度湿化E. 湿化温度应控制在 35 C以下，以防呼吸道烧伤答案E解析关于气道湿化应注意湿化装置定期消毒，防止交叉感染；湿化液的温度适宜，一般控制在3537'C;应避免湿化过度；操作后应协助患者及时排痰，以防止窒息。13 .指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为A. 1: 1B. 1: 1 . 5C. 1: 2 或 1:

8、 3D. 2: 1E. 1 . 5: 1答案C解析腹式呼吸是用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，吸呼比为I : （23）。14 .对肺炎链球菌肺炎患者的护理，不妥的是A. 卧床休息，避免疲劳B. 鼓励多饮水C. 胸痛患者应取患侧卧位D. 发热的患者应早期给予药物降温E. 寒战者注意保暖答案D解析肺炎患者高热时首选物理降温，而不是药物降温，以免药物干扰热型，并且大量岀汗会引起虚脱。15.患者，男性，20岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁发绀，呼吸 26次/分，心率120次/分，律齐，以下哪项措施不 当A协助患者采取舒适的坐位B. 给予吸氧3L/minC. 守候患者床旁，安慰患者D. 忌用普萘洛尔E.

9、 禁用氨茶碱答案E解析此题考查哮喘发作时患者的护理。应协助患者取半坐位（膈肌下降，减轻呼吸困难），吸高浓度氧气（可缓解患者缺氧），患者紧张时应给予安慰、专人护理；氨茶碱、沙丁胺醇等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药；普奈洛尔为非 选择性0。受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。16 .夜班护士发现一位支气管扩张症患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是A. 立即通知医师B. 立即气管插管C. 清除呼吸道积血D. 给予高流量氧气吸入E. 应用呼吸兴奋剂答案C解析该患者因咯血量过大岀现窒息，首要措施是清理呼吸道积血，保持呼吸道通畅。17

10、.某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗，皮肤湿润温暖，做血气分析示：pH7. 3，PaO245mmHg PaC0280mmHg应给予A. 高浓度、高流量持续吸氧B高浓度、高流量间断吸氧C. 低浓度、低流量间断吸氧D. 低浓度、低流量持续吸氧E. 酒精湿化吸氧答案D解析根据患者的临床表现及血气分析结果，可诊断该患者发生了H型呼吸衰竭，应给予持续低流量吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。18 . 一老年患者以肺气肿、H型呼吸衰竭收入院，人院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能 入睡，不正确的护理措施是A. 给镇咳和镇静药，帮助入睡B减

11、少夜间操作，保证患者睡眠C. 给低流量持续吸氧D. 减少白天睡眠时间和次数E. 和患者一同制订白天活动计划答案A解析该患者目前为慢性H型呼吸衰竭，由于 CO2潴留，患者的中枢神经系统症状表现为先兴奋后抑制，对于此类患者应 慎用抑制呼吸中枢的药物，以免诱发或加重肺性脑病。19.某患者原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约 30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该患者可能发生了A. 自发性气胸B肋间神经痛C胸腔积液D. 腹水E. 肋骨骨折答案A解析COPD患者往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸，患者突然胸痛，呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊

12、鼓音 （表明有大量气体），听诊呼吸音消失（表明存在胸腔积气或积液），综合判断患者出现了气胸。20.患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张症，支气管扩张症患者痰的特点是A. 果酱样B大量脓痰久置分三层C铁锈色D. 咖啡样E. 粉红色答案B解析略。21 .有关老年患者的护理，不恰当的是A. 避免长期卧床，鼓励参加力所能及的活动B. 进食不宜过快，应摄入易消化、有营养、清淡饮食C. 洗澡不宜过勤D. 大小便宜用坐式便器E. 改变早睡早起的习惯答案E解析在力所能及的原则下，注意提高老年人的生活能力和社会能力；老年人进食不宜过快，应摄人易消化、有营养、清 淡饮食；老年人应早睡早起，保证每日有6小时睡眠和1

13、小时午睡。22 .对慢性病期患者心理护理不正确的是A. 告之发病规律B. 听其倾诉苦衷C. 帮其疏泄郁闷D. 劝其适当锻炼E. 让其依赖护理答案E解析对慢性病患者的护理目标是提高患者对自身疾病的认识和适应能力，帮助患者提高抗病能力，达到长期缓解，增强 自我护理能力，所以让其依赖的方式是不正确的。23 .最严重的心源性呼吸困难类型是A. 端坐呼吸B. 劳力性呼吸困难C. 急性肺水肿D. 阵发性夜间呼吸困难E. 心源性哮喘答案C解析心源性呼吸困难按严重程度分为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。 最严重的是急性肺水肿，可并发心源性休克而导致患者死亡。24 .下列

14、关于心源性呼吸困难的护理措施不妥的是A. 应安置患者平卧位休息，头偏向一侧B. 稳定情绪，安慰疏导患者C. 根据心功能情况，给予必要的生活护理D. 给予中等流量、中等浓度氧气吸入E. 观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状，及时发现心功能变化答案A解析本题考查心源性呼吸困难的护理措施。对于已有心力衰竭的呼吸困难患者夜间亦应保持半卧位，以减少回心 血流量，减轻肺循环淤血，改善呼吸运动。25 .关于循环系统疾病患者发生心前区疼痛的护理措施正确的是A. 协助患者采取端坐位B. 疼痛时应鼓励患者尽量完成自理活动C. 尽量不予止痛药和镇静药，以免掩盖病情D. 胸痛发作时应使患者保持冷静E. 不建议患者采取深

15、呼吸等放松技术，以免加重心脏负荷答案D解析本题考查了心前区疼痛的护理措施。循环系统疾病患者发生胸痛的常见病因是冠心病，故患者胸痛发作时应该协助 患者卧床休息，满足患者的自理需求，并保持情绪的冷静，避免激动和恐惧，且遵医嘱可给止痛药或镇静药物，也可以采取放 松技术及行为疗法。26 .心源性水肿的特点为A. 从身体下垂部及会阴部首先出现B. 从组织疏松部首先岀现C. 首先出现腹水D. 首先出现胸腔积液E. 首先出现肺水肿答案A解析本题考查了心源性水肿的特点。心源性水肿是由于充血性心力衰竭引起体循环系统静脉淤血等原因，使组织间隙积 聚过多液体所致。心源性水肿的特点为身体下垂部及会阴部先出现水肿。27

16、 .心源性水肿患者应避免摄入过多的A. 绿色蔬菜B. 颜色较深水果C. 豆制品D. 发酵面点E. 糖、醋等调味品答案D解析本题考查了心源性水肿患者饮食护理的要点。应向患者说明限制钠盐的重要性，各种腌制品、干海货、发酵面点、 含钠的饮料和调味品，可加重水肿，应嘱咐患者尽量不用，可用糖、醋等调节口味以增进食欲。28 .严重心源性水肿且利尿效果不好的患者每日入液量应控制在A. 500ral 左右B. 800ml 左右C. < l000mlD. 前一天尿量4-500ml左右E. 前一天尿量+800ml左右答案D解析本题考查了心源性水肿患者维持体液平衡的护理。水肿严重且利尿效果不好时，每日入液量应

17、控制在前一天尿量加 500ml左右，注意保持出入液量平衡。29 下列关于心源性水肿患者皮肤护理措施否妥的是A. 保持床单和患者内衣的清洁、干燥B. 需要使用热水袋取暖时，水温应以5055 'C为宜C. 保持会阴部位皮肤清洁、干燥D. 阴囊水肿患者可用托带支托阴囊E. 水肿液外渗局部用无菌巾包裹，防止继发感染答案B解析本题考查了心源性水肿患者皮肤的护理。严重水肿时局部血液循环障碍，营养不良，皮肤抵抗力低，易破损和发生感染，应1保持床单和患者内衣的清洁、干燥；如需使用1热水袋取暖，水温4050 C为宜，以免烫伤；保持会阴部皮肤清洁、干燥，有阴囊水肿的男患者可用托带支托阴囊；进行有创伤性操作

18、时，要严格执行无菌原则，水肿液外渗局部用 无菌巾包裹，防止继发感染；注意观察有无压疮发生。30.心源性晕厥发作时的处理措施不包括A. 将患者置于阴凉通风处B. 使患者平卧，头部略低C. 松解患者领口，保持气道通畅D. 去除口腔内异物及分泌物E. 指导患者避免过度劳累及紧张答案E解析本题考查了心源性晕厥发作时的护理措施。心源性晕厥发作时应将患者置于通风处，平卧，头部略低，松解 领口，保持气道通畅，去除口中异物及分泌物，以防窒息。患者意识恢复后才能进行避免诱因方面的教育。31 .应用洋地黄类药物时应避免与何种药物合用A. 氢氯噻嗪B. 硝酸甘油C. 螺内酯D. 哌唑嗪E胺碘酮答案E解析应用洋地黄类

19、药物应注意不宜与奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、钙剂、胺碘酮等药物同时应用，以免增加毒 性。32 .患者，男性，59岁，患高血压心脏病10年，近一年来患者明显感觉体力活动受限，休息时无症状，但洗脸、刷牙即可 引起呼吸困难、心悸，此患者目前心功能处于A. 代偿期B. I级C. U级D. 山级E. W级答案D解析此题考查的是心功能分级的具体应用。心功能I级：体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状；心功能H级：体力活动轻 度受限，日常活动可引起症状；心功能山级：体力活动明显受限，轻于日常活动可引起症状；心功能W级：休息时也有症状。 因此关键是区别心功能H级和心功能山级，此题中洗

20、脸、刷牙轻于日常活动，因此，该患者心功能为山级。33 .急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心肌梗死后A. 头24小时内B. 13天C. 47天D. 2周以内E. 1个月以内答案A解析急性心肌梗死后的心律失常多发生于病后的 12周内，而以24小时内发生率最高，也最危险。因此，急性心肌梗 死急性期内需要密切监测心率和心律，以便及早发现严重心律失常并给予干预。34.急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为A. 室上性心动过速B. 房室传导阻滞C. 房性期前收缩D. 心房颤动E. 快速性室性心律失常答案E解析急性前壁心肌梗死易伴发快速性室性心律失常，如室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩

21、等；而下壁心肌梗 死易发生缓慢性心律失常，如房室传导阻滞等。35 .患者，男性，7S岁，主因急性广泛前壁心肌梗死收入 CCU入院后予扩冠、抗凝等治疗，治疗中患者突然发生严重呼 吸困难，伴张口呼吸、大汗淋漓、端坐位，咳大量粉红色泡沫样痰，据此可初步判断患者发生了A. 心源性哮喘B. 急性肺水肿C. 急性肺栓塞D. 心源性休克E. 心脏破裂答案B解析本题考查了心源性呼吸困难的判断。该患者由于急性广泛前壁心肌梗死入院，治疗中突发严重呼吸困难，表 现为较典型的急性肺水肿的症状特点，故应判断为急性肺水肿。急性肺栓塞和心脏破裂的证据不足，患者也无发生心源性休克 所致循环衰竭如面色苍白、脉搏细速、口唇发绀等

22、方面的证据。15436 .患者，女性，60岁，有风湿性心脏瓣膜病病史 10余年，急诊以“心律失常一一房颤”收入院。患者入院后心率 次/分，脉率68次/分，伴严重呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，护士应给予该患者的护理措施不妥的是A. 观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状B. 及时发现心功能变化的情况C. 给予两腿下垂坐位D. 严格控制静脉点滴速度E. 予中等流量、中等浓度氧气吸入答案E解析本题考查了心源性呼吸困难发生了急性肺水肿的护理措施。本题患者有风湿性心脏瓣膜病的病史，且由于快速心室 率的房颤发作诱发患者岀现典型的急性肺水肿症状，因此护理上应按照急性肺水肿护理措施予以护理，尤其是

23、在吸氧方式和流 量上不同于慢性心功能不全所致的肺淤血造成的呼吸困难，吸氧方式强调高流量，且通过酒精湿化给氧。37 .患者，女性，73岁，慢性心力衰竭病史 12年。主因受凉后呼吸困难 5天，加重伴喘息半日入院。入院后予开放静脉, 输入扩血管、强心、利尿药物，护士应控制静脉输液滴速为A. 2030滴/分B3040滴/分c . 4050滴/分D. 5060滴/分E. 6070滴/分答案A解析本题考查了心源性呼吸困难患者输液的护理。该患者有慢性心力衰竭病史，本次人院主因心源性呼吸困难入院。因 此在静脉输液中应注意滴速的控制，输液速度应严格控制在2030滴/分，防止急性肺水肿的发生。38.患者主因慢性右

24、心衰竭人院。人院后查体：双下肢均可见轻度可凹性水肿，伴皮肤菲薄、透亮。护士给予该患者的护理措施不妥的是A. 给予患者低盐饮食，限制各种腌制品、干海货及含钠饮料和调味品B. 指导患者可以使用糖、醋等调味品，以增进食欲C. 记录患者24小时出入液量D. 准确测量患者尿量及体重E. 入液量应严格控制在每日500ml以下答案E解析本题考查了心源性水肿的护理措施。本题中患者为右心功能不全患者，岀现了心源性水肿，在患者护理上应做到：调整饮食：重点是限制钠盐。维持体液平衡，纠正电解质紊乱。水肿岀现之前，患者一般已有体重增加，应观察尿量和体重的变化，特别是使用利尿药以后。水肿严重且利尿效果不好时，每日入液量应

25、控制在前一天尿量加500ml左右，注意保持出入液量平衡。记录24小时岀入液量，准确测量尿量及体重。静脉输液时应根据血压、心率、呼吸及病情，随时调整。遵医嘱 随时监测电解质变化情况。39 .患者，男性，50岁，患高血压病5年，近半个月来间断胸骨后疼痛，持续35分钟，休息后可缓解。经人院检查确诊为心绞痛，责任护士讲解硝酸甘油用药知识时，以下不妥的是A. 首次服药应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B. 该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C. 该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D. 常见不良反应有头面部皮肤潮红E. 静脉点滴后岀现搏动性头痛需立即停药答案E解析此题考查了硝酸甘油的药物护理。硝酸甘油可扩张

26、血管平滑肌，导致周围血管扩张而降低心肌耗氧量，治疗心绞痛。但该药同时由于头面部血管的扩张作用，会引起颜面潮红和搏动性头痛。此为该药常见的不良反应，患者只需减少药量或 减慢滴速即可，一般用药后一周左右该不良反应就逐渐消失，故不能停用药物，而只需减慢滴速。40 .患者，男性，46岁，建筑工人，近I个月发现每于劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者有多年吸烟、饮酒史，检 查发现胆固醇偏高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥A. 戒烟、限酒B. 随身带硝酸甘油C. 低盐、低脂饮食D. 疼痛发作时舌下含服硝酸甘油I片不缓解，应间隔半小时后再含服 1片E. 避免情绪激动和过度劳累答案D解析本

27、题考查了终止心绞痛的发作性胸痛的方法。正确的做法应是含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仍不缓解，可间隔 5分钟后再服1片。若如此连续服用3次疼痛仍不缓解，应考虑急性心肌梗死的可能。2015年初级护师考试真题、模拟题每一道考题是以一个小案例岀现的，其下面都有a b、c、d、e五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1. 某ii型糖尿病患者，50岁，实际体重超过标准体重25%其饮食总热量应a. 按实际体重计算再酌减b. 按实际体重计算再酌增c. 按标准体重计算再酌减d. 按标准体重计算再酌增e. 按标准体重计算不增不减答案：c2. 某结核病人咯血突然中止，出现呼吸极度困难，表情恐怖，两手乱抓，首要的处理措

28、施为a. 即刻通知医生b. 立即给予吸氧c. 立即用呼吸兴奋剂d. 置病人干头低脚高位并拍背e. 立即输血答案：d3. 上消化道出血患者，血压 10/6/kpa(75/45mmhg)，脉搏130次/min，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿，估计出血 量约a. 300ral 以下b. 300 500mlc. 500 1000mld. 1000 1500mle. 1 500ml 以上答案：d4. 某病人因发热、胸痛、咳痰 2d人院，护理体检：体温40.0c，右下肺闻及湿啰音，血白细胞12.0 X 10。/i.，入院诊断：发热待查(肺炎)。下列哪项可作为该病人的护理问题a. 发热待查b. 肺炎c.

29、 体温过高d. 肺部啰音e. 白细胞增高答案：c5. 某肺结核患者，突然岀现喷射性大咳血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是a. 立即取半卧位b. 加压给氧c. 立即气管插管d. 保持呼吸道通畅，清除血块e. 人工呼吸答案：d6. 某肺癌病人接受化疗，护士静脉推注阿霉素20mgff-生理盐水20ml时，不慎将药液漏致血管外。以下哪项处理错误a. 停止注射，拔岀针头b. 支托痛处c. 普鲁卡因注入局部皮下d. 局部热敷e. 氢化可的松油膏外敷答案：d7. 尿毒症患者血肌酐明显增高，近周来夜间尿量增多，晨起时恶心、呕吐，为减轻晨间呕吐，最有效的护理措施是a. 加强晨问口腔护理b

30、. 饮食少量多餐c. 避免刺激性食物d. 减少晚餐进食量e. 睡前饮水答案：e8. 肝硬化患者，因 3h前呕鲜红色血 800mi.而急诊入院，血压 18/8kpa(135/60mmhg)，脉率122次/min。以下护理中不妥的是a. 去枕平卧，头偏向一侧b. 密切观察生命体征及神志变化c. 流质饮食d. 建立静脉通路e. 备好双气囊三腔管待用答案：c9. 某消化性溃疡病人，因上腹疼痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现a. 呕吐b. 黑粪c. 昏厥d. 休克e. 上腹痛加重答案：c10. 某高血压病人，突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷，诊断为脑岀血。正确的护理措施是a. 取去枕平卧位b. 补充血容