烧伤外科学专业知识10

1、 模拟 烧伤外科学专业知识10A1 型题第1题：下列液体哪项不属于胶体A. 血浆B. 甘露醇C.白蛋白D.706 代血浆E. 右旋糖酐参考答案： B第2题：下列有关正常皮肤厚度的描述错误的是A. 躯干的皮肤伸侧比屈侧厚B. 手掌、足底、背部相对较厚C.小儿的皮肤比成人的薄D.四肢的皮肤伸侧比屈侧薄E. 耳后、眼睑相对较薄参考答案： D第3题：下面关于包扎疗法的描述，错误的是A. 四肢关节包扎应固定在功能位B. 新生肉芽组织创面不应包扎，以防损伤肉芽组织C. 深度创面 12 天更换敷料D. 如果创面有绿脓杆菌感染应尽早采用暴露疗法E. 肢体包扎后垫高参考答案： B新生的肉芽组织不能裸露，必须包扎

2、，否则肉芽组织会干燥坏死。第4题：肢体减张切开最有意义的临床指征为 A. 环形烧伤1B. 肢端感觉丧失C.水肿D.伴有骨折 E. 肢端发凉参考答案： B第5题：下列哪一药物不是抗氧自由基药物A. 别嘌醇B. 维生素 CC.维生素 ED.维生素 BE. 谷胱甘肽参考答案： D第6题：下列哪项不是暴露疗法的适应证A. 头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面B. 炎热季节或成批烧伤病人收治时C.大面积深度烧伤D.婴幼儿或不能合作的成年人E. 严重感染，特别是绿脓杆菌感染的烧伤创面参考答案： D婴幼儿或不能合作的成人为减少创面的污染和再损伤，多采用包扎疗法。第7题：I °烧伤下列哪一层是正常的A

3、. 棘细胞层B. 颗粒层C.基底细胞层D.角质层E. 透明层参考答案： C2第8题：吸入性损伤的治疗下列哪项最关键A. 应用广谱抗生素B. 高营养支持C.气管切开D.严格消毒隔离制度E. 湿化气道参考答案： E第9题：浅度烧伤的愈合时间一般为A.13 天B.6 天C.34 周D.12 周E.4 周以上参考答案： D浅度烧伤由于生发层部分损伤，如无继发感染，一般经过1 2 周愈合。第10题：中、重度吸入性损伤及大面积深度烧伤、重度休克等合并呼吸困难的患者，保证气道通畅的最佳方法A. 气管切开造口B. 气管插入大针头C.咽导管D.气管插管E. 面罩参考答案： A第11题：有关烧伤早期清创的叙述，错

4、误的是A. 中小面积未发生休克者，可立即清创B. 对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗合并伤，待病情稳定24 小时后再清创C.在病情允许情况下，尽量进行彻底清创3D.清创在良好的镇痛下进行E. 清创可在清洁环境或手术室进行参考答案： C机械刷洗的彻底清创法， 往往增加对病人刺激， 使休克加重， 同时对创面造成再次损伤，使创面加深，皮肤屏障功能破坏，故目前已被简单清创法取代。第12题：微粒皮移植最佳覆盖物是A. 猪皮B. 羊膜C.同种异体皮D.表皮细胞膜片E. 无细胞真皮基质参考答案： C同种异体皮排斥脱落时间较迟，能满足微粒皮扩展15 倍左右的时间保证。第13题：吸入性损伤下列哪项措施是错的

5、A. 通畅气管解除梗阻B. 维持气体交换功能纠正低氧血症C. 正确掌握补液疗法D. 呼吸道管理应严格无菌操作E. 预防性应用抗生素参考答案： E第14题：皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是A. 周边深度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积B. 电烧伤 1 周以内的创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖C. 暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖D. 深度组织缺血、感染创面，最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖E. 足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖参考答案： C暴露肌腱、神经和关节的创面， 以及烧伤后 3 周以上有感染的创面， 必须选用血运丰富的带蒂皮瓣 / 肌皮瓣或做血管吻合。一

6、般认为电烧伤后 710 天内的创面4没有感染，而 3 周以上的创面多数已经发生感染。第15题：呼吸新鲜空气时， COHb的半衰期约为A. 半小时B.2 小时C.1 小时D.3 小时E.4 小时参考答案： E第16题：中度吸入性损伤损伤范围深达A. 支气管B. 喉部C.鼻咽部D.气管隆突以上E. 肺泡参考答案： D第17题：大面积烧伤不能判断是度或深度创面时，创面的手术处理方法应是A. 削痂B. 蚕食脱痂C.分期切痂D.早期切痂E. 以上都不是参考答案： A第18题：关于烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是以下哪一项A. 副肾冰盐水灌胃B. 静注氨甲环酸C.静注西米替丁D.给予洛赛克5E. 药物止

7、血无效可局部缝扎止血参考答案： E溃疡手术治疗不宜缝扎止血，以防再度出血。第19题：电烧伤急救时不正确的原则是A. 立即脱离电源B. 立即行心肺复苏C.必须了解触电经过及查体D.高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担E. 焦痂及深筋膜切开术参考答案： D高压电击伤，深部组织损伤大，液体丢失严重，需大量补液，补液量为一般体表烧伤公式 4 倍以上。第20题：重度烧伤病人休克期出现烦躁不安，多由于A. 心理因素B. 反应性精神病C.并发脓毒症D.血容量不足E. 疼痛引起参考答案： D血容量不足导致脑组织灌流不足，脑缺血缺氧导致烦躁不安。第21题：呼吸纯氧时， COHb的半衰期

8、约为A.2.5 小时B.2 小时C.1 小时D.0.5 小时E.1.5 小时参考答案： C第22题：6严重烧伤病人营养评价不包括A. 计算氮平衡B. 测量上臂周径C. 免疫球蛋白测定D. 测定尿甲基组氨酸E. 基础代谢率参考答案： E第23题：关于烧伤患者营养检测，下列说法不确切的是A. 实际体重较伤前下降超过 10%. 15%.表示营养摄入不足B. 估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径C.肌酐 / 身高指数可用以评价瘦体组织D.尿三甲基组胺酸可反映骨骼肌蛋白分解情况E. 淋巴细胞计数可用于营养测定参考答案： B烧伤早期机体瘦体组织在短时间内不易发生变化， 所以测定上臂肌周径不能准确反映营养

9、状况。第24题：液体复苏时，下列哪项不正确A. 主要目的是为了恢复有效循环容量B. 液体复苏可参照各种公式C.受伤早期输液速度要快D.要严格按照公式补液E. 输液速度和内容要根据临床表现随时调整参考答案： D第25题：ARDS的诊断标准中哪项是错误的A. 呼吸频率在 35 次 / 分以上B.PaO2/FiO2 小于或等于 300mmHgC.胸片示双肺浸润阴影D.肺动脉楔压小于或等于18mmHgE. 急性起病7参考答案： B第26题：磷烧伤时，下列哪项急救措施是错误的A. 如可能，移除磷颗粒B.1%.硫酸铜浸洗创面C.以湿布覆盖创面D.将受伤部位浸入水中E. 以油质敷料包扎以隔绝空气参考答案：

10、E第27题：烧伤休克补液，成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适宜A.120 次B.80 次C.130 次D.125 次E.135 次参考答案： A对表现为血管收缩的休克而言， 心率反映血流动力学状况比测血压更为敏感。 心率 120 次 / 分，脉搏细数无力，表示循血量不足和周围血管阻力增加。第28题：关于化学烧伤的处理原则不正确的是A. 治疗原则与一般烧伤不同B. 迅速脱离现场C.大量清水冲洗是最简单有效的措施D.采取有效解毒措施，防治中毒E. 全面体检和化学监测参考答案： A化学烧伤的治疗原则同一般烧伤。第29题：目前烧伤病人的主要死亡原因是A. 休克8B. 脏器功能衰竭C.脓毒症D.溃

11、疡大出血 E. 肺部感染参考答案： B国内外统计表明目前烧伤病人的主要死亡原因是脏器功能衰竭。第30题：男性， 22 岁，因火焰烧伤面、颈、两上臂、前躯干，烧伤面积为A.20%.B.22%.C.18%.D.24%.E.26%.参考答案： E第31题：刃厚皮片移植成活后触觉恢复的时间A.3 周B.1 个月C.2 周D.2 个月E.1 周参考答案： B第32题：有关°烧伤，下列哪项是错误的A. 痛觉丧失B. 多不形成水疱C.多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管D.留有瘢痕E. 焦痂约 3 周开始分离参考答案： C9第33题：关于深度烧伤的临床表现，下列错误的是A. 有时在大腿可见树枝状栓塞血

12、管B. 创面多有小水泡C.创面感觉迟钝D.如无感觉， 34 周愈合E. 多有瘢痕增生参考答案： A可见树枝状栓塞血管是皮下脂肪层中静脉充血或栓塞凝固所致，因此为度烧伤。第34题：婴头面烧伤超过多少为重度烧伤A.5%.B.3%.C.10%.D.20%.E.80%.参考答案： A婴儿皮肤薄， 头部血供丰富， 烧伤渗出多， 易发生休克，烧伤面积超过 5%即为重度烧伤。第35题：符合度烧伤创面病理改变特点的是A. 水泡小、泡皮厚B. 可见毛细血管网C.基底苍白D.创面呈皮革样改变E.3 4 周愈合、不需植皮参考答案： D第36题：烧伤早期出现代谢性酸中毒和/ 或有血红蛋白尿，输液中应尽早补充A. 胶体

13、B. 能量合剂C. 平衡盐溶液D. 等渗葡萄糖溶液10E. 碱性溶液参考答案： E第37题：成年男性，电击伤28%，均为三度。休克期每小时尿量应维持A.100mlB.50mlC.60mlD.80mlE.30ml参考答案： A第38题：吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是A. 减少医院交叉感染B. 应用抗生素C.经常更换换气管套管D.清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗E. 严格遵守无菌操作参考答案： D气道内分泌物不及时清理，阻塞气道可致肺不张，使通气障碍。气管、支气管肺泡液不仅是细菌库， 而且含有大量炎性介质， 是伤后发生失控性炎症反应的炎症介质的重要来源。第39题：吸入性损伤早期最常见且具有

14、诊断意义的症状是A. 声嘶和喘鸣B. 恶心呕吐C. 咳嗽D. 咳粉红色泡沫痰E. 呼吸急促参考答案： A声嘶表明喉部有损伤，喘鸣则表示由于痉挛和水肿而致气道狭窄。11第40题：目前临床最常用的测定能量消耗的方法有A. 直接测定法B. 心率测定法C.间接测定法D.Fick 法E. 双标记水法参考答案： CA、B、C、D、E 都是测定能量消耗的方法，临床上常用的是间接测定法及公式估算法。第41题：有关磺胺嘧啶银的描述，错误的是A. 是目前临床应用最广泛的局部抗菌药物B. 在焦痂下组织中能达到有效抗菌深度C. 适用于清洁创面D. 适用于细菌局限于表面的感染创面E. 治疗效果与开始用药时间有关参考答案

15、： B磺胺嘧啶银穿透能力较差， Ag+主要聚集于焦痂浅层，在焦痂下组织中不能达到有效抗菌浓度。第42题：大面积烧伤休克救治的中心环节是A. 全面彻底地清创B. 大量快速补液C.应用血管活性药物D.按公式计算补液量E. 合理应用抗生素参考答案： B第43题：应用大张异体皮开洞嵌植小片自体植皮法， 1%体表面积的自体皮片最终可修复多少体表面积的度烧伤创面A.7%.10%.B.3%.5%.C.14%.18%.12D.12%.16%.E.20%.左右参考答案： A实验研究和临床实践表明在大张异体皮片上等距离开洞将自体皮片嵌入， 异体皮与自体皮片面积之比为 (7 10):1 ，1014 天，皮片边缘迁移的表皮细胞能完全覆盖创面。第4