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文档简介

1、CB18单元工程施工质量报验单（承包 质报号）合同名称：范泽市东明县城乡供水一体化工程合同编号：DMCXGS-SG201601致：（监理机构）工序/口单元工程已按合同耍求完成施工，经 自检合格，报请贵方复核。 附：口工序施工质量评定表 工序施工质量检查、检测记录 单元工程施工质量评定表 单元工程施工质量检查、检测记录承包人：（现场机构名称及蛊章）质检负责人：（签名） 日期：年月日监理机构意 见复核结果：同意进入下一工序口/、同意进入下一工序同意进入下一单元工程口/、同意进入下一单元工程附件：监理复核支持材料。监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年 月日说明：本表一式一份，由承包人

2、填写。监理机构复核后，监理机构份，返承包人一份荷泽市东明县城乡供水一体化工程 PCCPf道安装单元工程质量评定表单位工程名称荷泽市东明县城乡供水一体化工程单元 工程量分部工程名称管道工程DN800施工单位山东荷泽水利工程总公司单元工程名 称、部位I1-I2 段 K0+000-K0+200施工日期年月日项次检验项目质量标准检验记录评定主 控 项 目1管材规格型号、外观质量符合设计及 规范要求；质量证明材料齐全2管材接头钢制承口内侧、插口外部凹槽光 ?吉干净、无异物3橡胶圈外观光滑平整，不得有裂缝、破 损、气孔、重皮等缺陷；每个橡 胶圈的接头不超过 2个4单口水 压试验加压至设计试验压力，恒压3m

3、in,无压力降为合格5接口密封处理接头填缝密实、光洁、平整般 项 目检测项目设计值允许偏差(mm检测数量检测记录合格率 (%1管顶高程±30每节管材检 测1点2水平轴线/30共检测点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见主控项目 质量标准，一般项目逐项检测点的合格率为_% ,且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：专业质量检查员：年 月日监理单位复核意见经复核，主控项目 质量标准，一般项目逐项检测点的合格率% ,且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：专业监理工程师：年 月日荷泽市东明县城乡供水一体化工程PCCPf顶高程测量记录表施工单位：范泽市东明县城乡供水一体化工程检 测 人:工程部位：I1-I2段K0+000-K0+200检测时间：桩号管道编号视线高(m)读数(mj)实测高程 (mj)备注后视前视荷泽市东明县城乡供水一体化工程PCCPf道安装检测记录表施工单位：范泽市东明县城乡供水一体化工程检 测 人:工程部位：I1-I2段K0+000-K0+200检测时间:桩号管道编号高程偏差(

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