医疗保障局开展“一抓双比五提升”专项行动的实施方案

1、医疗保障局开展“一抓双比五提升”专项行动的实施方案为做好深化“三个以案”警示教育检视问题的全面整改落实，确 保党中央、省和市委、市政府决策部署落到实处，根据XX市人民 政府办公室关于印发开展“一抓双比五提升''专项行动的实施方案的 通知（芜政办（202*） 12号）文件要求，制定市医保局“一抓双比 五提升"专项行动实施方案。一、总体要求（一）总要求:迅速掀起大抓 落实、大干实事工作热潮，切实做到忠诚无私讲政治，务实求真强作 风，开拓进取重创新，一锤一锤抓落实，齐心合力促团结，遵规守矩 严制度。（二）具体目标:以人民健康为中心，以制度建设为主线，深化医疗 保障制度改革，

2、决胜全面建成小康社会和脱贫攻坚，着力解决民生痛 点和难点，切实提升人民群众的获得感、幸福感、安全感，推动医疗 保障事业高质量发展。二、重点内容（一）抓落实，比作风、比效能“抓落实”是专项行动的着眼点。要本着“目标导向、问题导向、 结果导向''的原则，把“一个个问题解决、一项项工程完成、一个个 项目落地"作为抓落实的标准和任务，把“抓落实”体现到每一项工 作推进中。推进“局长在现场'抓落实，聚焦医保发展的重点、难点、 热点、堵点、痛点问题，梳理建立台账，各分管负责同志明确领衔牵 头问题，开展现场攻坚，明确重点、明确任务、明确时限，一抓到底。 （责任科室：局领导班

3、子）“比作风、比效能"是专项行动的立足点。要本着“担当作为、 工作下沉、效率优先”的原则，看态度、看现场、看时效、看质量、 看排名，把“比作风、比效能"贯穿专项行动始终，形成比学赶超、 争先创优的深厚氛围。力戒形式主义官僚主义，深化拓展为基层减负 工作。结合医保模范机关创建和经办窗口标准化建设工作，深入推进 “亲切服务”，开展“两应”基层党组织活动，定期组织政风行风监 督员开展明查暗访和督查活动，全面实施“好差评”制度，提升医保 政风行风建设。（责任科室：各县（市）区局，市局各科室、中心配 合）（二）“五提升”行动涉及医保目标任务1. 提升医保支付方式改革力度。扎实开展日间

4、病床医保结算省级 试点工作和城乡居民及职工医保全面实行总额控制下的按病种分值 结算，全面实施待遇清单管理制度。（责任科室：待遇科牵头，相关 县局、市医保中心配合）2、提升医药服务供给侧改革深度。持续推进国家、省组织药品 耗材带量釆购、谈判以及联动降价等惠民政策落地。选择体外循环及 血液净化类透析器、透析液（粉）、体外循环血路等三种产品进行高 值耗材带量釆购试点。对202*年全省易短缺药品监测清单内49种 药品进行第二次稳价保供带量釆购。积极有序开展急抢救药扩围工 作，巩固保供稳价成果。（责任科室：价采科牵头，市药管中心配合）3、提升脱贫攻坚战质效。全面落实医保扶贫政策，发挥好医保 扶贫政策兜底

5、功能，高质量完成医疗保障脱贫攻坚任务，解决贫困人 “基本医疗有保障”突出问题，平稳实现基本医疗保险、大病保险、 医疗救助三重制度综合保障，防止因病返贫。（责任科室：待遇科）4. 提升基金监管强度。保持打击欺诈骗保高压态势，深入开展自 查自纠专项督查，曝光典型案例，强化执法办案，充分利用医保智能 监控系统作用，发挥强有力常态化的震慑作用，提高基金监管质量。（责任科室：基金科）5. 提升为民服务满意度。一是继续巩固“学习提升月"成果，进 一步提升医保干部业务能力，打造高素质医保干部队伍。（责任科室: 综合科）二是大力开展医保经办服务标准化、规范化建设，推进经办 窗口全面实施“好差评”制度

6、，打造人民满意窗口。（责任科室：待 遇科牵头，市医保中心配合）三是强化政策宣传，提高“12345”医 保热线质效，确保群众诉求得到有效解决。（责任科室：综合科牵头, 各县（市）区局，市局各科室、中心配合）（三）实施步骤专项行动从方案发布之日起施行，为期一年，坚持按月盘点、压 茬推进，边干边总结、边干边提高。第一阶段（202*年8月至12月）:各责任部门细化目标任务，以 专项行动为龙头，围绕202*年度既定目标任务开展集中攻坚，确 保圆满完成。第二阶段（202*年1月至6月）:在总结评估第一阶段开展情况的 基础上，有针对性地完善工作机制、工作举措，认真谋划202*年 专项行动各项具体任务，持续抓

7、落实、强作风、提效能，确保时间过 半、任务过半。第三阶段（202*年7月至8月）：巩固专项行动成果，查遗补缺, 固强补弱，建章立制，做到常态长效。四、工作要求（一）加强组织领导成立“一抓双比五提升”专项行动领导小组，由局长任组长，各 分管副局长和医保中心主要负责人任副组长，各科室负责人为成员 （见附件）。各科室要压实工作责任，做到全员到位、认识到位、责任 到位、措施到位、效果到位。（二）完善工作机制L完善精准研判解决机制。各责任科室是抓落实的第一责任主 体，要坚持目标导向，实时、适时对落实情况进行自查自纠，及时矫 偏差，形成问题“收集报送、精准交办、限时办结、结果反馈、问题 销号"全链条闭环式工作机制。2. 建立进度管理台账。各责任科室定期细化工作任务，建立台账, 明示各项工作任务和时间节点。综合科及时汇总进展情况，并适时提 醒提示。3. 完善分级调度机制。主要负责同志对重点工作每月至少调度一 次，及时解决工作推进中的问题。4. 完善警示约谈问责