重症护理学试卷及其规范标准答案3规范标准答案

1、/.急重症组练习题题三A1型题360J)26 C1、CVP的高低，主要反映（C ）A 左心室前负荷 B、左心室后负荷C右心室前负荷 D、右心室后负荷E、胸腔内压力2、ARD球发左心衰竭时，最佳的诊断方法是测定（D ）A动脉压 B 、中心静脉压C周围静脉压 口肺动脉楔压E、心排出量3、诊断心肌梗死最实用的方法是（C ）A临床特征B、胸片C心电图D 、心脏超声E、冠状动脉造影4、当PO2少于多少时，SpO2的下降比PO2的降低更为迅速（E ）A 100mmHgB、90mmHgC 80mmHgD、70mmHgE、60mmHg5、内生肌酎清除率降至多少，提示肾功能重度损害（E ）A 80ml/min

2、以下 B 、60ml/min 以下C 50ml/min D 、40ml/min 以下E、30ml/min 以下6、无意识的病人，造成呼吸道阻塞最常见的原因是（DA会厌部痉挛B 、异物吸入C气道狭窄D 、舌根后坠E、痰液壅塞7、用于心肺复苏的药物中，目前首选的仍然是（A ）A、肾上腺素B、利多卡因C阿托品D、碳酸氢钠E、苯妥因钠8、实施电击除颤时，成人首次单相波除颤能量为（B ）A 160J B 、 200J C 、 260J D、 300J E 、9、脑复苏的治疗措施中，头部降温要求头部温度在（DA 34 CB 、32 C C 、30 C D 、28 C E 、10、脑复苏时，利用呼吸机过度通

3、气，其目的是 （D ）A维持呼吸B、纠正缺氧C促进排痰D、减轻脑水肿E、防止肺部感染11、当尿量维持在多少以上时，一般说明休克已经纠正（A 10ml/hB、20ml/hC 30ml/h D、40ml/h E 、50ml/h12、改善组织灌注的根本措施是（A ）A、补充血容量B 、使用升压药C纠正酸中毒D 、使用激素E、控制感染 13、摔倒时头部着地的病人，出现频繁呕吐应警惕（B ）A、脑震荡 B、颅内血肿 C、脑疝 D、应激性溃疡 E、休克 14、颅脑外伤病人最基本的监护指标是（D ）A呼吸 B、血压 C、脉搏 D、颅内压 E 、氧分压 15、开放性气胸紧急处理原则是（D ）A水封瓶引流B、彻

4、底清洗伤口C缝合伤口D 、用厚棉垫覆盖伤口E、呼吸机维持呼吸 16、大范围“连枷胸”伴严重肺挫伤的，为纠正反常呼吸，应选用（D A包扎固定法 B、牵引固定法 C手术复位内固定法 D、呼吸机辅助呼吸 E、水封瓶引流 17、骨折病人特有的体征是（D ）A压痛-畸形-骨擦感 日畸形-肿胀-骨擦感 C畸形-肿胀-反常活动 D畸形-反常活动-骨擦感 E、压痛-肿胀-畸形 18、胸部外伤诊断中常用的方法是（A ）A常规胸部X线检查B、胸腔穿刺C心包穿刺D 、血气分析E、心电图 19、急性肺水肿病人的吸氧（E ）A 12L/min, 灭菌用水湿化B 12L/min ,酒精湿化C 24L/min ,灭菌用水湿

5、化D 24L/min ,酒精湿化E、46L/min ,酒精湿化20、诊断呼吸衰竭的主要指标来自于（A ）A、血气分析B、肺功能C胸部X线摄片 D 、CTE、脉搏氧饱和度监测21、肝性脑病患者灌肠不宜用（C ）A生理盐水B、白醋C肥皂水D、水化氯醛E、甘露醇22、食入性中毒，为清除毒物，通常要采取洗胃的方法，洗胃效果最好的是在中毒后 （A ）A 6小时内B、 8小时内C 10小时内D、12小时内E、24小时内23、用于抢救有机磷农药中毒的特效解毒剂是（D ）A依地酸钙钠B、亚甲蓝C硫代硫酸钠D、阿托品E、纳洛铜24、有机磷农药中毒的特征性表现是（E ）A、多汗B、大小便失禁C腹痛、腹泻 D 、大

6、量泡沫痰E、瞳孔缩小25、对抗烟碱样症状需用（E ）A高镒酸钾 R碳酸氢钠 C、阿托品 D硫酸钠 E 、解磷定26、危重病人的营养支持，在补充蛋白质的同时，必须给予适量的非蛋白质热量，以避免蛋白质作为热量被消耗。较为经典的热氮比为（C ）A 50kcal:1gR 100kcal:1gC 150kcal:1gD 200kcal:1gE、250kcal:1g27、需要长期肠外营养支持的，不宜选择（E ）A锁骨下静脉B、颈外静脉C颈内静脉D 、股静脉E、外周静脉28、呼气末正压通气的简称是（A ）A PEEP B、SIMV C 、PSV D 、MMV E 、VS29、对气管插管或气管切开的病人，应加

7、强气道护理，特别应做好（B ）A切口护理 B 、导管护理C清除气道分泌物D、呼吸道湿化E、口腔护理30、呼吸机撤离的条件之一是FiO2小于 （D ）A 10% B、20% C 、30% D、40% E 、50%31、控制哮喘发作最有效的药物是（D ）A 2 2受体激动剂B 、抗胆碱药C氨茶碱D 、糖皮质激素E、抗生素B32、糖尿病酮症酸中毒病人，开始补液时宜用（B ）A、低分子右旋糖酎B 、生理盐水C 5%t萄糖液D 、10湘萄糖液E、5%t萄糖盐水33、糖尿病酮症酸中毒病人，开始使用胰岛素时宜（B ）A、小剂量，皮下注射B、小剂量，静脉用药C大剂量，皮下注射D 、大剂量，静脉用药E、根据血糖

8、水平确定胰岛素剂量34、根据2005美国心脏协会 CPR旨南规定，对于胸外按压的描述下列正确 的是：（D ）A应用力、快速按压（100次/分），使胸骨下陷1/3-1/2 （约3.75-5cm） 并允许胸部的完全放松，尽可能减少对按压的干扰与中断日 所有1人实施的所有年龄段的 CPR其按压与通气的比例均为30: 2C每2分钟更换1次按压人员以防止按压者疲劳以及按压质量与频率的下 降D以上均对35、CRAM绑分是生理指标和外伤部位相结合的评分方法，以下哪一项不是其评价指标（D ）A循环 B 呼吸 C 运动 D 颅脑损伤36、具有典型中间清醒期的颅脑血肿是（A）A硬膜下血肿B 脑内血肿 C硬膜外血肿

9、D头皮血肿37、以下哪一项不符合颅脑损伤后预防和处理颅内高压的处理原则（C ）A头高位30度 B控制性过度通气C充分液体复苏D甘露醇+速尿+类固醇激素38、以下哪项不是剖胸探查术的指征（ B ）A 引流3h内，引流速度在每小时 200ml以上者B置管后一次性引出 600 ml以上血量C伴有气管、支气管或食道损伤D凝固性血胸伴胸腔内异物存留39、腹部创伤诊断的最常用且有价值的有创辅助检查方法是（ A ）A诊断性腹腔穿刺术B 剖腹探查术51、室性心动过速的临床症状不包括以下哪项（ D ）C诊断性腹腔灌洗术D 腹腔镜技术40、胸外伤病人出现反常呼吸常见于（ B ）A ARDS B 连枷胸 C 血胸

10、D张力性气胸41、高位截瘫患者临床上常见的并发症是（ D ）A 褥疮 B 呼吸道感染 C泌尿道感染D 以上都是42、单侧骨盆骨折失血量（ D ）A、300ml B、500ml C 、1000mlD、1500ml43、急性中毒造成中枢神经系统抑制时排除肠内毒素禁忌使用（ B ）A.硫酸钠 B, 硫酸镁 C,高压盐水灌肠D.温水灌肠44、下列哪项不是阿托品化的指标（ D ）A.瞳孔扩大不再缩小B.皮肤干燥C.脸色潮红D.心率加快150次/分45、口服毒物一般在几小时内洗胃最有效（B）A、2h B 、6h C 、8h D 、12h46、有机氟类杀鼠剂中毒，特异解毒剂是（D）A.维生素K1 B.维生素

11、B6 C. 烟酰胺 D. 解氟灵47、对肺氧合功能影响最大的是（D）A.残气量 B.功能残气量C.补呼气量D.潮气量48以下不属于胸部物理治疗的是（D）A .体位引流B .胸部叩击C.胸部振动D.气道吸引49、在急性ICP增高，特别是未做减压术的病人在选择监测ICP时不宜采用（C ）A .硬膜外测压B .脑室内测压 C .腰穿测压D .硬膜下测压50、室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏”（ B ）A.低血压B.气促52、气管切开后最常见的并发症是（A.皮下气肿B.气胸53、反映左心室充盈最准确的指标是（C.晕厥D.多尿A ）C. PASP D. COA . CVPB. PCWP 54

12、、确定脑死亡的临床指标不包括（ A ）A.必须确定所有皮层/脑干功能缺如B.评估时患者的体温必须超过33 CC.所有反射或肌肉活动消失，除外内脊髓控制的反射活动D.手臂、手腕和手指的屈曲，下肢外旋和双足跖曲55、一病人肺炎伴严重低氧血症，你知道低氧血症会引起（ C ）A.体循环血管阻力升高B.体循环血管阻力下降C.肺循环血管阻力升高D.肺循环血管阻力下降56、你正在护理一位有肺动脉插管的病人，此病人的治疗目的是降低后负荷，后负荷可以通过以下哪一项间接测得：（D ）A.肺循环血管阻力B.体循环血管阻力C.左心房压力D.心排出量57、有一位机械通气的病人，突然出现烦躁，同时在每次吸气时呼吸机就发出

13、压力报警声，最佳的护理措施是：（C ）A.增加潮气量B.增加氧合脱开呼吸机C.用呼吸气囊手动通气几次D.根据需要使用安定58、一脑外伤病人 GCS分8分，说明：（B ）A.轻度颅脑损伤B. 严重颅脑损伤A.3 次/分以上B.5 次/分以上 C.8 次/分以上 D.10 次/分以上C.失去意识D.几分钟内将死亡59、正常的颅内压是（A ）A.0.72.0 kPa B. 2.02.67kPa C. 6.0 kPa D.大约等于平均动脉压60、MOD最早受到损害的器官是（ A ）A. 肺 B .肾 C .月干 D .心61、测量CVP时若病人取仰卧位，则零点应在以下水平位置（A ）A.腋中线第四肋间

14、B.胸骨右缘第四肋间C.腋中线第五肋间D .腋前线第四肋间62、病人老马对各种刺激均无反应，瞳孔缩小，无自主运动，但对剧烈疼痛可出现防御反应，对光反射、咳嗽反射存在，生命体征平稳，你判断此病人现在（C ）A.嗜睡B .昏睡C .昏迷D .深昏迷63、肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是：（C ）A.痰内含大量脓细胞B.白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶C.红细胞破坏释放出含铁血黄素D.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬64、浸润型肺结核的病灶多位于：（A ）A.肺尖或肺上野B.肺门附近 C .肺中部 D .肺下野 E .全肺各处65、异烟肿用量过大会引起：（B ）A.眩晕、听力障碍B .末梢神经炎及肝损

15、害C.胃肠道不适，尿酸血症D .粒细胞减少E.过敏反应66、哪项不是呼吸机常见报警功能：（C ）A.电源报警 B.气源报警C.漏气报警D.压力报警E.容量报警67、呼吸机气道高压报警（T PeaK）常见的原因不包括（E ）A.呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。B.气管插管或气管切开管移位。C.呼吸机管路不畅，如管路打折.积水过多。D.人机对抗E. 病人呼吸过快68、男性患者，32岁，因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气，FiO260%,其Pa。仍低于8KPa （ 60mmHg ,拟加用呼吸末正压（PEEP ,压力选择应该是（A ）A .逐步增加压力，以不超过 +1.47KPa

16、 （+15CmHO）而Pa O2达到8Kpa 为宜。B.逐步增加压力，以不超过 +1.96KPa （+20CmHO）而Pa Q达到8Kpa为 宜。C.逐步增加压力，以不超过 +0.98KPa （+10Cm2O）而Pa O2达到8Kpa为 宜。D.使FiO2降至60%A下，Pa O 2提高至8Kpa以上，压力可以不限制。E.休克患者禁忌机械通气和应用PEEP69、患儿5岁，驰张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难， 烦躁，剧烈咳嗽.面色发绡.不能平卧，查体；胸廓饱满，叩诊上方呈 鼓音.下方轮廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/分，肝大肋下2.0cm,可能合并（C）A.心力衰竭B

17、. 气胸 C. 脓气胸D.肺不张 E.中毒性脑病70、某肾盂肾炎患者血气分析结果为：pH 7.32 , PaCO2 30mmHg HCO3-15mmol/l。该患者应诊断为 （A ）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒71、急性心肌梗死 4小时，最适宜的治疗方案（D ）A.糖皮质激素物血管药物静滴B. 静滴硝酸甘油C.射频消融治疗D.溶栓治疗E.绝对卧床休息72、硝酸异山梨酯的主要作用是：（ C ）A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗D.减

18、弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗E.降低心脏前负荷，减少心肌氧耗73、下列关于肺动脉导管（漂浮导管）哪项说法是错误的（ D ）A.为一 110cm左右可弯曲的聚氯乙烯导管，分三腔、四腔和五腔三种。B.三腔导管有三个管腔，导管顶端和距导管顶端2030cm处各有开孔,分别用于测量肺动脉压（PAP）和中心静脉压（CVP ,近顶端处有通 气囊的开孔用于测量肺毛细血管楔压（PCWP。C.肺动脉导管常用于循环功能评估、心源性肺水肿和急性呼吸窘迫综合 征的鉴别以及对使用血管活性药物治疗效果的评价。D.严重凝血功能障碍、严重低血压和低心排以及已安置临时起搏器的病 人视情况也可放置肺动脉导管。74、急性心肌

19、梗死发生心律失常最高的时间为心梗后（ A ）A.24h 内 B.2-3 天 C.4-5 天 D.1 周 E.2 周75、“夏柯”三联征是指（ A ）A、上腹绞痛、高热、寒颤、黄疸 日上腹绞痛、高热、寒颤、肝肿大 C上腹绞痛、黄疸、肝肿大D上腹绞痛、黄疸、墨菲征阳性E、高热、寒颤、黄疸、肝肿大76、蛔虫钻入何位置时可引起剧烈的胆绞痛（E ）A、进入胆囊 B、胆总管C、左右肝管 D、总肝管E、进入胆道刺激Oddi括约肌77、易致休克的胆道疾病是（ E ）A、急性胆囊炎B 、胆道蛔虫症 C、慢性胆囊炎D胆囊结石E 、急性梗阻性化脓性胆道炎78、颅内血肿在18天时出现症状，恰当的名称是（ B ）A、急

20、性血肿B 、亚急性血肿C 、慢性血肿D硬膜外血肿E 、硬膜下血肿80、硬膜外血肿随着颅内压增高常导致（ B ）A、枕骨大孔疝B 、小脑幕切迹疝 C、中枢性高热D双侧瞳孔散大E 、呼吸不规则81、对颅脑外伤躁动的患者，观察生命体征时，应最先查（ C ）A、血压 B 、脉搏 C 、呼吸 D 、意识 E 、体温82、“T”管置管时间一般为（ A ）周A 6;B、7;C、2;D、3;E、483、脑室引流时间不宜过长，最长不超过（ C ）日。A、 7;B、 10;C、14;D、 12;E、 15二、A2型题1、某男性患者，26岁，头部跌伤，昏迷 20分钟，醒后对当时情况不能回忆，并有轻度恶心、呕吐症状，

21、考虑为（B）A、脑挫裂伤B 、脑震荡 C 、颅底骨折D头部挫伤 E、颅内血肿2、脑外伤患者受伤后即出现意识障碍，持续16小时后，出现烦躁不安，频繁躁动症状，并有神经系统阳性体征，体温达 39 C、血压180/100mmHg （23.94/13.3KPa） 考虑为（ D ）A、枕骨孔疝B、小脑幕切迹疝C、脑干损伤D脑挫裂伤E 、颅内血肿3、患者男性，66岁，因直肠癌将于次日手术，手术前做肠道清洁准备，护士正确的做法是：（ D ）A、行大量不保留灌肠；B 、予以小量不保留灌肠；C不需予以灌肠；D、反复多次行大量不保留灌肠，至排出澄清液；E、以上都不对4、患者女性，47岁，肝昏迷，为患者灌肠时不宜用

22、肥皂水，其原因是（B）A、肥皂水刺激性太大；B、减少氨的产生与吸收；C加重碱中毒；D 、用肥皂水达不到灌肠目的；E、以上都不是5、某男性患者，处于深昏迷状态，腰穿脑脊液压力为280mmHO,呼吸缓慢，脉洪大，双侧瞳孔直径为 6mm血压80/40mmHg 10.64/5.32KPa ）, 体温不升，应考虑为（A急性枕骨大孔疝C小脑幕切迹疝早期D）B、慢性枕骨大孔疝D、小脑幕切迹疝晚期E、颅内血肿压迫脑干 6、某男性患者，48岁，经常出现剧烈头痛、且咳嗽，低头时加重;入院后，做CT显示颅内动、静脉血管畸形，而导致颅内压增高，其直 接原因（B ）A脑体积增加 B 、脑血流量增多C脑水肿 D 、脑积水

23、 E 、以上都不正确7、患者，男T43岁，外伤后，突发呼吸窘迫，频率28次/分，PaO40mmH gPaCO 60mmhg胸片示肺泡实变1/2肺野，可排除心源性肺水肿。这位病人的主要诊断是（C ）A、肺部感染B、气胸 C 、ARDS D、肺不张 E 、肺栓塞8、此病主要病理生理改变说法错误的是：（A ）A.肺内分流减少B. 肺顺应性降低 C.肺容量降低D.通气/血流比例失调E.肺泡毛细血管通透性增加9、此病最主要的临床表现为（A ）A.急性呼吸窘迫B.严重的低氧血症C. 低血压D.无明显呼吸困难E.意识障碍，高热10、此病最早期的症状是 （B ）A.烦躁，脉速 B.进行性呼吸困难C.发绡D.呼

24、吸道分泌物增多E.肺部听诊有啰音11、患者在通气治疗过程中，突然出现十分躁动，颜面肿胀。很直观的情 况下，您认为发生了什么样的病情变化？ （ A ）A.人机对抗B.气胸 C.过度通气D.通气不足E.心律失常12、出现上述情况时，以下那个处理是不合理的（ D ）A.可以给予镇静B.降低气道压力C.小潮气量通气D.加大氧浓度E.可以给予肌松13、张女士，36岁，有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸，气促，经护理评估此病人心功能分级为（ C ）A.一级 B. 二级 C.三级 D.四级 E.不能确定14、此病人并发心律失常，最常见的类型为（ D ）A.室性早搏B.房性早搏C.阵发性心

25、动过速D.心房颤动E.房室传导阻滞15、按医嘱给予洋地黄治疗，评估其治疗有效的指标是（ A ）A.心率减慢 B.心率加快C.尿量减少D.血压下降 E.视力模糊三、X型题1、门静脉高压致急性大出血期的护理措施（ABCDE ）A、立即输血B 、置三腔管压迫止血C冰盐水胃内灌注 D、应用止血药E、通知家属2、胆总管探查，T形管引流的护理（ABCDEA、保持引流管通畅B 、防止脱落C记录引流液量和性质D、严格无菌操作E、拔管前必做夹管试验3、结肠癌的转移方式为（ ABCD ）A直接蔓延B、淋巴转移C血行转移D、种植转移E、以上都不是4、属于继发性脑损伤的有（ ABC ）A脑水肿 B 、颅内血肿C颅内感染 D、脑震荡E、脑挫裂伤5、某脑外伤患者，出现双侧瞳孔散大， 光反应消失，眼球固定，伴深昏迷,应考虑为（AC ）A临终前表现 B 、脑疝C原发性脑干损伤D 、脑桥损伤E、动眼神经损伤6、动脉粥样硬化危险因素包括下列哪项（ ABCDA.高血脂B. 高血压 C.吸烟 D. 糖尿病 E.痛风7、慢性心力衰竭长期卧床者，为预防下肢静脉血栓形成采取的护理措施有 （AB。A.鼓励患者床上活动下肢B.协助患者作下肢肌肉按摩C.用温水浸泡下肢以加速血液循环D.保持室内空气流通，每日开窗通风两次E.给患者翻身拍背8、