血透机的维修实例

1、4008血透机的维修实例血透机的维修实例及分析2003年11月19日Fmsenius（费森尤斯）4008B、4008s血透机自从投入市场以来，以其优越稳 定的性能、精确的容量超滤、方便直观的人机对话和报警界面、灵活的扩展功 能迅速在中国医疗市场占有了很大的市场份额。但随着这些机器使用年限的增 力口，机器也渐渐的进入了故障高发期，下面叙述2例常见故障和1例特殊故障，供同行参考。血泵故障：血泵常见故障有两种。（1）机器运转一段时间后，血泵模组上出现E12Error、机器报警、血泵停转，复位机器，一会儿故障再次出现。出现此故障时，手摸血泵步进电机严重 发烫。更换电机后，机器恢复正常。结论：血泵模组出

2、现E12Error报警一般为电机卡死或线圈局部短路所致。（2）上机使用一段时间后血泵模组上出现E13Error、血泵停转，机器复位一段时间后，故障再现。故障时，血泵电机发烫，其电机与驱动板的八芯连接 线有烧焦迹象。更换血泵电机故障依旧，后经测量，发现其导线接触不良，更 换连接线后故障排除。结论：血泵模组出现 E13 Error 一般为步进电机连接线损坏。水路故障：流量报警分为 Flow alarm和Water alarm ,浮子开关在高位超 过14s,显示Flow alarm（冲洗时显示 Upper Flow Alarm）；浮子开关在低位超 过14s,机器显示Water Alarm 。这里介绍

3、一个特殊故障，有一台机器出现故障时，机器显示 How Alarm。 本着先易后难的原则，首先进入Calibration进行流量校正，How（800）=147 ,机器进人慢的电子自循环，更改无效。检查除气泵29、流量泵21电机运转正常，试更换除气泵头，无效。询问使用人员发现前一段时间，医院错进了一批 Fresenius Citrostefill消毒液，刚好这台机器的 P340消毒液用完了，护士就换 上了 Citros-terill 消毒液。Fresenuis 现有两种消毒液 P340 和 Cit-msterill , 了 解原因后检查LP633 BRl跳线，发现BRl设置在1-2,将其更改为2-

4、3,再将 默认化学消毒程序更改为 PGM2 : -F-HDIS-M-含有热消毒程序后，开机故障排 除。分析：4008系列血透机在LP633输入板设置了识别消毒液类型的跳线， 更换消毒液晶种时要相应更改机器的设置。此故障机器虽然也显示FlowAlarm，但故障原因却和水路原因没有直接关系。总结：当机器出现故障时，不要盲目地测量和判断，要详细询问机器出现 故障的前前后后，了解机器的工作原理，全面摸清机器故障的来龙去脉，以达 到事半功倍，避免维修工作进入歧途，有时机器故障虽然表现相同，但是引起 故障的原因却相差甚远。1故障现象碳酸氢盐（B）液自检不通过。自检过程中，检测电导率时，屏幕上方信息栏显示N

5、a值是否正确，回答正确；又问电导率是否正确，问答正确；信息栏则重复显示 Na值是否正确，反复设置，均不通 过（查看数据项显示 A液=10.8 B液=6.7, B液值低），无法做下一步自检。2分析与检修首先检查水路中透析液传感器探头，发现探头上有一层黄垢，用稀释无水乙醇的 纱布擦净，重新装回原位。因为做碳酸氢盐透析时，B液泵才工作，需校正 B液泵。打开后面板，把主板上的跳线组中1号打到ON的位置，开机进入维修程序。选择 B液泵项，用装有1000ml反渗水的量杯，放在电子称上，通过支架把B液吸管接头放入量杯内，不要接触量杯，打到开始，把管路中的空气排除后，停止，重新开始，计数 器从100到0止，测

6、量吸入量142g,然后把142g作为参考，重复这一步，再重新设入 142g,第二次测量吸入量得139g,其误差在误差允许范围 4g内，这样B液泵检测完毕， 关机，恢复到工作状态，机器自检到电导率项时通过。为了透析安全，必须知道Na、K、Cl的浓度是否在允许范围内，拿2个试管从透析桥处取工作状态下的透析液，做K、Na、Cl的浓度检验。根据伟洛克血透机碳酸氢盐 A、B液配方，算出Na浓度值为138mmol/l, Na值 相差很大，从配方我们看出， Na的含量主要在A液，检校A液泵，步骤和检测 B液 泵一样。校正完毕后，再次回到工作状态下，检当柒Na浓度，得到2组数据：Na-135.6mmOl /l

7、、Na-137.5mmol/l,都在Na值5%允许范围之内。数据项中显示 A液=13.4ms/ cm, B液=13.8ms/cm,机器工作正常。血透机空气监测器及漏血监测器的检测2004年2月24日1空气监测器检测与调整1.1检测过程在空气监测器中夹入充满水的血路管道，测量空气监测板上TP8与A.GND 之间的电压，检测空气监测板的输出电压，此时电压应高于2.6V;然后夹一空的血路管道，再次测量测试点的电压，此时电压应低于0.5V。如果检测的电压在正常范围，重复测量 2-3次。（注意：必须用给病人治疗的管路，不同材料和 尺寸的管路检测的输出电压不同）。如果检测的电压不在正常范围，则须调整电压。

8、如果电压不能调整，则可能需要更换传感器或空气监测电路板。空气监测板的标准输出电压为：夹充满水的管路2.6V夹空的管路0.5V1.2调整过程将充满水的管路静脉壶夹人空气监测器，逆时针旋转空气监测板上电位器 VR2,调整输出电压至最大，然后顺时针旋转VR2,将最大电压值调低 0.1V左右，但此时电压值应高于 2.6V。2漏血监测器检测与调整2.1 检测过程打开机器，等待大约10min,使漏血监测器热稳定。按后画面7次至内储数值一览7画面，读取第一选项漏血感知信号，它的标准值为：800±50（转换成电压为直流3.2Vi0.2V）。如果显示值超出标准值的范围，则应该调整输出电压。若漏血感知信

9、号值低于 625（转换成电压为直流2.5V）,说明漏血传感器上 有污染，清洁漏血传感器并做一次检测，有必要的话调整电压至标准值。2.2 调整过程拆开机器前下盖，测试漏血监测板上测试点 TP与GND之间的电压，旋转 漏血监测板上电位器 VRl,调整漏血输出值与标准值相匹配 （即电压3.2V）,顺 时针旋转升高，逆时针旋转降低。血透机维修数例及相关的预防措施2004年2月3日1故障现象一百特SPS550血透机，面板无显示，但除气泵和透析压力泵运转。故障分析检修：从故障现象分析，应该是电源电路的问题，因此重点检查电源供应板（代号PCIB）。查+12V,正常；查+5V,电压为零。查PCIB板的+5V电

10、源电路桥堆 BR3、Q3、Q4、Q2,基本无击穿或短路；由此怀疑可能为负载短路导致保护电路动作，+5V无输出。测量+5v的负载阻抗，接近0Q; +5V的供电范围很广，都是有一根扁平电缆分至各电路。逐个 拔出接插头测量+5v的负载阻抗，直至阻抗不再为零。查看此接插头所连接的 电路板，是肝素泵板，其电路已被腐蚀，接插件焊点上有打火发黑的痕迹。用 刀片清除锈蚀的附着物后重焊各焊点，短路现象消失，开机工作正常。2故障现象二百特SPS550血透机，静脉压力显示 LED闪烁不定，报警。故障分析检修：从故障现象分析，应该是压力显示电路的问题。拆开压力 显示电路板，其CD4514和ULN2004N上有透析液腐

11、蚀的痕迹。 更换此电路板， 故障消失，工作正常。3故障现象三金宝AK-95血透机，液晶显示窗逐渐暗淡，最后看不见。故障分析检修：从故障现象分析，应该是液晶显示电路的问题。 拆开面板, 可见液晶显示块上有盐的结晶。更换液晶显示块，故障消失，工作正常。4总结以上数例故障都是液体（生理盐水、透析液等）渗入机内，腐蚀电路引起。 厂商在制造机器时，通常在面板等安装件与机壳间衬垫橡胶封带防水，但机器 工作一段时间后，橡胶封带易失去弹性、老化及龟裂，使此类故障时有发生。此类故障常因要更换电路板，维修费用较高。实际工作中，在新机器安装时，用装修用的玻璃胶在安装件与机壳间均匀 地封上一层，起保护作用，此类故障可

12、以大大减少，从而保证机器运转正常， 减少故障率，节约维修支出。新型血透机的维修体会2003年12月29日自1993年成立，先后购置2008D型血透机2台、4008S型3台，新型血 透机采用大屏幕液晶彩色显示，设有维修和调整菜单，增设了新的功能，使得 机器消毒更为方便，机器反应时间缩短，操作更为方便。但维修更加复杂，一 旦自检不能通过，就无法完成其他操作。下面就遇到的问题和体会介绍如下。1故障现象一在机器冲洗即将结束时，提示V91 1VALVE FAILURE错误。排查：通过维修菜单测试91号阀门无堵塞，89号小孔堵塞，导致冲洗结 束前3min的动态测试因流量下降而报警。2故障现象二可以进行血滤

13、的血透机，偶尔出现MOUDLE-ERR错误，其原因是对软水 的要求比较高，只要软水达到标准参数即可排除故障。3故障现象三4008S S-on-line 出现 F01 错误。分析与维修：采用替代法测试HPU功能，出现代码F41错误。根据厂家 最新资料得知，HPU的功能是用来测压力平衡，对其进行调整，其具体方法为: 在前端红、绿头处插入A, B试液。进入校验菜单，当透析流量300ml填 充后，打开环路，关上UF, FLOW130时，所对应压力为OPa,按消音键确认。 关上环路压力从0l.33xl05Pa调整到05.26xl05Pa,打开UF PUMP,当压 力到2.6M05Pa时，停下UF,按消音

14、键确认。打开系统，流量自动打开， 等待消音键亮后，确认。按ESC键返回。完成上面的操作后，测试HPU 一 次通过。在对血透机维修过程中，维修人员应尽量借助维修代码所对应的故障，仔 细分析，才能快速、准确的解决问题。介绍一种新型血液透析机消毒液及其应用2003年12月18日I摘要|血液透析机是一种治疗仪器，为了病人的安全，每做完，个病人都 需要消毒机器，而进口消毒液不仅价格昂贵，而且一旦供应不上，就会影响病 人的治疗，为此我中心经过多年摸索，总结，做成了一种低成本，高效，安全 的血液透析机消毒液，很好地解决了这个问题，现做一介绍，以飨读者。关键词血液透析机；消毒液我院于1998年1月开展血液净化

15、项目，购置了三台德国进口费森尤斯血 液透析机，其中一台血液滤过机。由于患者较多，使用较频繁，需要经常消毒。 但原装进口消毒液价格昂贵。鉴于此种情况，我们根据血液透析机的消毒原理, 自行研制了新型的机器消毒液以代替进口消毒液，该消毒液制备简单，成本低, 安全可靠。各医院均有条件自行制备，下面做一详细介绍。1机器系统及消毒原理德国费森尤斯血液净化机系统，有诸多型2008A、2008B、4008B、4008E、 40085等，均可使用本新型机器消毒液。下面以使用较广泛的F4008B型血液NCU-10E血透机的维护与保养2003年12月26日日本Nipro公司血液透析机以较大的比例分布于我国的大、中、

16、小医院， 该系统机器使用可靠，性能稳定，为肾病患者提高了安全有效的治疗手段。由 于该类设备在正常使用过程中所用的透析液、消毒液为酸、碱类腐蚀性液体， 不可避免的对水路系统的各类传感器及电磁阀、水路管件等起到一定的腐蚀、 老化及污垢附着等作用，严重影响压力、电导度、温度、漏血、流量等传感器 参数的正确测量。所以日常维护保养和定期的检修工作对机器的安全稳定及正 常运行是非常重要的，坚持定期维护和检修是确保降低故障隐患，快速熟练掌 握机器设备性能和正常工作参数的另一种必要的手段。同时能提高准确判断故 障部位及排除故障方法的能力，提高设备的使用效率。1日常维护与定期检修1.1 血透机电路故障多是由于水

17、路漏液、漏气及阻塞造成，因此，水路畅 通是保证机器良好运行的先决条件。定期清洗过滤阀和接头密封圈，发现问题 及时更换。为了防止浓缩液残渣吸入水管，可用废旧血路管内的过滤网在 A、B液吸管的末端。保养时认真检查电磁阀和 水路是否有漏气、漏液现象，发现情况及时排除，减少故障率。1.2 为了防止交叉感染，保证病人安全，每天应对机器水路系统进行化学 消毒或高温消毒；为了避免钙盐等沉淀物附着在水路管件及传感器表面，以及 透析液结晶物阻塞内部管路系统，影响机器的正常使用，应隔天对机器进行脱钙处理。1.3 定期用电导表校准电导度，结合钾钠分析仪检测透析液中钾、钠、氯 等离子的含量，确保透析液电导度的准确性和

18、钾、钠、氯等离子含量的可靠性；定期检测透析液的PH值，确保在7.0-7.2之间。1.4 定期清洗和校准漏血传感器。在维修程序提示下，校准传感器的标准 值，防止因传感器表面沉淀物附着或标准值变化造成误报警。1.5 掌握水路各点的压力是检修水路故障的关键。因为水路压力变化将直 接影响病人脱水量的准确性和温度、电导度的稳定性。值得注意的有以下几个 部位：进水压力、p1和P2泵的输出压力、PS阀的压力、RVl和RV2调节阀 的压力。检修时一定要仔细认真。2常见故障的分析及排除方法2.1 液压报警分二种：液压上限报警和液压下限报警。处理方法如下：（1）应先检查流量传感器 FS工作是否正常，结合维修程序调整进水流量，清洗 FS 传感器。（2）利用维修程序检查各电磁阀工作是否正常，如有损坏及时更换。（3）检查进水压力及减压阀输出水压是否正常，查看 PS阀的动作是否准确。（4）检 查进水阀叭工作是否正常。（5）检查排水管是否通畅，清洗水路过滤网。2.2 电导度报警水路漏液、漏气、压力不稳定将直接影响电导度的稳定，因此在检修时应 重点注意以下几个方面。(1)检查浓缩液吸管是否有漏气、漏水现象，发现问题及时除。(2)检查浓缩液电磁阀 V13