软件企业评估委托书

1、软件企业评估委托书委托编号: 评估编号:软件企业评估委托书企业名称（盖章）：所在地区：申请日期：年 月 日评估类型初次评估年度复评证书号:湖南省软件行业协会二0一六年制12填写说明1、 企业应按照 HNQL/RJXH001-2016 软件企业评估规范 如实填写本委托书。2、 “企业名称”须填全称。3、 “所在地区”是指企业所在市、区。四、委托编号、评估编号、评估意见由湖南省软件行业协会填写。五、 “申请企业经营情况”、 “申请企业研发水平”、“申请企业人员构成情况”应当填写企业申请评估年度上一年度情况，其他项填写申请评估时的情况。实际年限不足一年的，按实际月份填写。六、申请书中“当年月平均职工

2、总人数”按照以下公式计算：月平均职工总人数=（月初职工总人数十月末职工总人数）+2当年月平均职工总人数=当年各月平均职工总人数之和+12七、企业应按规定的时限要求，将申请书纸质版（按A4 纸规格装订）和电子版提交至湖南省软件行业协会。电子版与纸质版内容须完全一致。八、申请书封面注明盖章处，须加盖公章，复印无效；申请书纸质版须加盖骑缝章。九、除另有说明外，申请书中栏目不得空缺，无内容时填写“无”。委托函我公司已详细阅读并充分理解HNQL/RJXH001-2016 软件企业评估规范标准的各项条款，特此委托湖南省软件行业协会对我公司 年度的情况进行评估。我公司郑重承诺：近三年内在全国企业信用信息公示

3、系统未列入经营异常名录。所提交的软件企业评估委托书及所有附件材料填写完整、准确、真实、有效。如材料不实或有虚报、瞒报行为，我公司自愿承担相应法律责任。委托公司名称（盖章）：委托公司法定代表人（签字）：委托日期：年 月 日一、申请企业概况企业名称 （中文）企业名称 （英义）企业网址注册地址注册日期注册资金 （力兀）（注明币种）组织机 构代码，商 注册号通讯地址邮政编码法定代表人小公电话/ 传真手机身份证号 /护照号企业负责人办公电话/传真手机电子邮箱联系人办公电话/传真手机电子邮箱企业性质口国有外商独资口中外合资口民营口其他是否上市企业口是股票代码：口否所在软件园区或高新技术园区是否高新技术 企

4、业口是 口否高新技术企业认定日期高新技术企业认7E证书宁企业主管税务 所（国税）税务登记号企业主管税务 所（地税）税务登记号主要股东及持 股情况持股数量（股）持股比例（%持股数量（股）持股比例（%持股数量（股）持股比例（%员工持股情况管理人员持股人数（人）持股比例（%技术人贝持股人数（人）持股比例（%其他人员持股人数（人）持股比例（%、申请企业经营情况单位：万元（一） 总体 情况企业收入 总额企业销售 （营业） 收入产额 资总固定资产 原值固定资 产净值润额 利总净利润软件出口 （力美兀）（二）软件业务情况1软件产品 开发销售 （营业） 收入占企业收 入总额比 例（。软件产品 自主开发 销售（

5、营 业）收入占企业收 入总额比 例（%2嵌入式软 件产品开 发销售（营业） 收入占企业收 入总额比 例（%）软件产品 自主开发 销售（营 业）收入占企业收 入总额比 例（%）3信息系统 集成产品 开发销售 （营业） 收入占企业收 入总额比 例（%）软件产品 自主开发 销售（营 业）收入占企业收 入总额比 例（%）（三） 税收 情况企业所得税软件产品增值税信息技术服务营业税（增值税）应缴减免应缴退税应缴减免注：“软件业务情况”栏由企业自行选择 1、2、3中的一项填写。若软件产品开发销售（营业）收入占企业收 入总额比例50%,按“1”填写；嵌入式软件产品开发销售（营业）收入占企业收入总额比例40%

6、可按“ 2”填写；信息系统集成产品开发销售（营业）收入占企业收入总额比例40%可按“ 3”填写。三、申请企业研发水平单位：万元（一）研发投入情况研发费用总额占企业销售（营业）收入 比例（%）7th中国境内发生的 研发费用占研发费用总额比例（%（二）知识产权数量情况已受理和已授权的 专利数量（项）已受理和已授权的 软件著作权数量（项）（三）核心知识产权情况（不多于10项）序号知识产权名称及受理号/专利号/登记号序号知识产权名称及受理号/专利J号/登记号16273849510注： “知识产权数量情况”和“核心知识产权情况”栏应填写申请评估时的情况。四、申请企业主营业务及产品（服务）（一）主营业务描

7、述：（100字以内）（二）主要产品 （服务）口基础软件口支撑软件口应用软件口嵌入式应用软件口信息安全软件口软件定制服务口信息系统集成服务口信息技术咨询服务口数据处理和存储服务口其他（请注明）序 号产品（服务） 名称软件产品 登记号产品（服务）类别主要应用领域销售额（力兀）1（三）主要 产品（服 务）信息234ISO9000系列认证口通过通过时间：口正申报口未进行（四）CMM心MM认证口通过级 通过时间：口正申报口未进行资质情况系统集成企业 资质口通过级 通过时间：口正申报口未进行其他资质注：“其他资质情况”栏可填写SJ/T 11235、ITSS、ISO 27001、ISO20000、企业信用评

8、价等资质情况。五、申请企业人员构成情况单位：人（一）总体情况当年月平均 职工总数签订劳动合同关 系且大专以上学 历职工人数占当年月平均职 工总数比例（%签订劳动合同关 系且大专以上学 历的研发人员数占当年月平均职 工总数比例（衿（二）人员构成研发人员 总数管理人员 总数市场推广 人员总数大专及本科 学历职工数硕士学历 职工数博士学历 职工数六、申请企业软件开发和信息技术服务支撑环境（一） 硬 件 环 境场地面积（M2）大/中/小型 机型号台数服务器型号台数PC机型号台数交换机型号台数路由器型号台数（二） 软 件 环 境开发和测试工具名称提供商/国别数量自购/租用操作系统数据库系统网络系统其他七

9、、评估意见评 估意 见签章年月日附件：软件企业评估申请所需提交的材料清单及要求序号提交材料名称份数要求1软件企业评估委托书1纸质/电子评估委托书原件，需按表中要求盖章、签 字2企业法人营业执照副本、税务登记证和组织机构代 码证复印件1纸质复印件（加盖企业公章），原件现场备查3企业近三年拥有的软件产品证书、软件著作权、专利等自主知识产权证书或受理通知书等有效证明材料；系统集成类软件企业需提供 计算机信息系统集成及服务资质证书复印件1纸质复印件（加盖企业公章），原件现场备查，需 至少提交一个软件产品证书。软件出口占总收 入80蛆上的企业，可不必提供4受理日上年度职工人数、学历结构、研究开发人 员数

10、情况表，上年度12月份经社保部门签章的社 会保险费缴证明材料1经社保部门签章的社保证明材料需提供原件：企业 网上账户缴纳记录打印版，或社保中心出具的证明5经具有国家法定资质的中介机构鉴证的上年度财 务报表（含资产负债表、损益表、现金流量表）、软件产品开发销售（营业）列表暨收入情况归集 表、研究开发费用情况归集表、企业主要 应交税金明细表、上年度企业所得税年度纳税申 报表1专项审计报告需提供原件，软件产品开发销售（营 业）收入归集表（按照财税201227号文件第十 六条的规定及当年有效的软件和信息技术服务业 统计报表制度归集）、企业研究开发费用归集表（按照财税201227号文件第十三条的规定归 集）、上年度企业所得税年度纳税申报表复印件（加盖企业公章）6企业生产经营场所产权证明或租赁合同1纸质复印件（加盖企业公章），原件现场备查7ISO9000系歹U或CMM/CM雌质量管理体系证书，或 者提供符合软件工程要求的质量管理体系的说明 以及有效运行的过程文档记录等保证产品质量的 相关证明材料1证书需提供纸质复印件（加盖企