手术室专科护士培训考核制度

1、手术室专科护士考核制度1. 严格按照手术室专科护士培训大纲接受具备 2年以上临床护 理工作经验的注册护士并理论培训合格的手术室护士参加本科 的手术室实践培训。2. 每个被培训护士在培训过程中都必须接受按照手术室专科护士 培训大纲要求的相关考核。3. 考核遵守公平、公正原则。4. 考核分日常考核评分和考试考核。具体考核项目和分值见附件1。5. 日常考核由各具体带教老师根据日常学习掌握情况评分。6. 考试得分为被培训护士培训结束时抽签考试一项手术专科操作技术得分。具体项目评分标准见附件 2.7. 综合考核：85分以上为优秀等级，75-85分为良好等级，60-74 分为合格，60分以下为不合格。综合

2、考核及格者才能签发相关实 践完成合格证明。娄底中心医院手术室附件1娄底中心医院手术室专科培训人员考核评分标准考核 项目考核内容分值优良合格不及格得分职 业 素 养201.热爱专业，有奉献精神52 良好的心理素质和慎独精神3良好的沟通协调能力54以病人为中心，有服务意识5学 习 作 态 度201.学习主动、刻苦52.按大纲要求完成学习计划53.尊敬师长，服从安排54无违纪违规行为5专业技能551 .无菌操作、消毒技术达标52.常规手术至专科仪器操作达标53手术室麻醉配合技术达标54手术患者抢救配合技术达标55各种手术体位摆放达标56.骨科专科手术配合操作良好57普外专科手术配合操作良好58妇产科

3、专科手术配合操作良好59.神经外科专科手术配合良好510.微创手术配合操作良好5考试10学习期满后抽考一项手术室专科技术操 作10总分（注：85分以上为优秀等级，75-85 分为良好等级，60-74分为合格，60分以 下为不合格）100附件2手术室常见基本技能操作评分标准一、无菌器械台的建立二、外科刷手评分标准三、遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准四、常用手术体位摆放（一）常用手术体位摆放评分标准1、平卧位（腹部手术、胸部手术）2、垂头仰卧位3、侧卧位4、俯卧位5、膀胱截石位（二）手术体位的安置原则体位摆放正确（体位垫不能裸露使用），保证患者安全、舒适，无体位并发症，手术野暴露充分，便于手

4、术医师操作，固定牢固、不易移动，不影响呼吸循环功能附件2-1无菌器械台的建立评分标准项 目评分标准及细则分值扣分原因得分准1、规范更衣、洗手，戴帽子、口罩3一项不符合要求扣1分备2、清洁器械车，按需求选择无菌包3一项不符合要求扣1分质曰3、物品齐全（如一次性无菌缝线、无菌物品单包，无菌3少一种扣1分量液体等）315分4、物品摆放合理3摆放不合理扣2分1、将器械车放于手术间合适位置（距墙最少30cm以上）5一项不符合要求扣2分2、无菌器械包置于器械台中央5不符合要求不得分3、检查无菌包名称、 火菌日期和标识、 包布（或外包装）10一项不符合要求扣2分操是否完整、干燥4、先打开尢菌包包布一角，冉打

5、开左右两角、 取后打开10一项不符合要求扣2分作流近身侧一角程5、使用无菌持物钳打开内层夹巾，检查包内火菌化学指5一项不符合要求扣2分质示物量6、用无菌持物钳夹取无菌缝线置于器械台上5一项不符合要求扣2分7f7、倒无菌液体于无菌容器中，检查液体名称、浓度、有10一项不符合要求扣2分70分效期、瓶口有无松动、液体有无混浊、沉淀、变质（不溅湿台面扣5分可溅湿台面）8、移动尢菌器械车时， 器械护士不可手握边栏，巡回护10一项不符合要求扣5分士不可触及下垂的手术布单9、无菌台上放置的无菌物品不可伸出器械台边缘以外，10一项不符合要求扣5分未经消毒的手臂不可跨越无菌区全1、手术布单至少四层，台面平整，物

6、品摆放合理，四周5一项不符合要求扣 1分程下垂30cm质量2、尢菌观念强，操作熟练、规氾，尢菌物品无污染5一项不符合要求扣 1分153、无菌持物钳使用正确5一项不符合要求扣2分分4、取无菌包规范，无污染无菌器械台建立的目的:1 、建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染；2、加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失。注意事项：1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角;2 、无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞。附件2-2外科刷手评分标准项 目评分标准及细则分 值扣分及原因得 分准备1、衣帽整齐，戴口罩5一项不合格扣2分质2、用物准备：无菌手刷、无菌擦手巾、抗菌皂液、外科手10少一项扣2

7、分量15消毒液分1、充分暴露上肢至上臂下1 /310不符合要求不得分2、修剪指甲，用适量清洁剂和流动水初步洗手至上臂下1 / 3,冲净皂液10一项不符合要求扣3分3、取无菌手刷3不符合无菌原则不得分操4、取适量清洁剂于洗手刷毛面上3一项不符合要求扣1分作5、按三节段（双手交替）刷手。顺序：指尖、指间、手掌、15一个步骤不符合要求扣流 程 质 量手背、腕部（环形）；前臂（螺旋性）；肘部、上臂下1 / 3 （螺旋型）。时间3分钟6、刷毕将手刷弃于水池内252分不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分7、冲洗时指尖冋上，肘部置于取低位，不得返流&抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角

8、10一项不符合要求扣2分70形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向上顺势移动分至上臂下1 / 3,擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾 翻转，方法相同9、将擦手巾弃于固定容器内2不符合要求扣2分10、消毒手臂：取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下1 / 3,再取适量外科手消毒液搓揉双手，待药液自行挥发至干燥。揉搓时间不能少于 26分钟10一项不符合要求扣2分全1、操作有序，刷手规范、用力恰当5一项不符合要求扣1分程2、刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲5一项不符合要求扣2分质缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗量3、冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过5一项不

9、符合要求扣2分15分程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部目 的：1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌；2、预防交叉感染。注意事项：1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣；2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新 刷手；3、 手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。附件2-3遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准项目评分标准分 值扣分及原因得 分准备质量1、衣帽整齐，戴口罩5一项不符合扣2分标准2、用物准备：无菌手术衣、无菌手套、无菌扌寸物钳5少一种扣1.5分15分3、用物摆放有序5摆放不合理扣3分1、外科刷

10、手后，取无菌手术衣，选择宽敞处，一手提起手15一项不符合要求扣5分术衣衣领并抖开，手术衣内面朝向操作者， 将手术衣向上轻操掷的冋时顺势将双手和前臂伸入衣袖内，并向前平行伸展作2、巡回护士协助穿手术衣时不能触及穿衣者刷过手的手臂，5一项不不符合要求扣2分流系好手术衣领带子程3、双手伸入袖内，手不出袖口5一项不不符合要求扣2分质量标4、隔着衣袖左手取出右手的无菌手套，扣于右手袖口上， 手套的手指向上，各手指相对10一项不不符合要求扣2分准5、放上手套的手隔着衣袖抓住手套翻折边，另一手隔着衣 袖捏住另一侧翻折边， 将手套翻套于袖口上， 手指迅速伸入10一项不不符合要求扣2分70手套内分6、再用已戴好

11、手套的右手，冋法戴另一只手套10一项不不符合要求扣2分7、解开腰间衣带的活结，右手捏住腰带，递给巡回护士，巡 回护士使用无菌持物钳夹住腰带的尾端，穿衣者原地自转一 周，接传递过来的腰带并于腰间系好15一项不不符合要求扣2分全1、操作熟练，无菌观念强，全过程无污染程2、取无菌衣时应一次整体拿起，传递腰带时，不能与协助5一项不符合要求扣 2分质5一项不符合要求扣 2分量穿衣人员相接触153、未戴手套的手，不能触摸手术衣外面的任何部位5一项不符合要求扣 2分分目 的：防止手术过程中皮肤深部的常驻菌随汗液带到手的表面。注意事项：1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面;2 、参加

12、手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉；3 、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤;4、穿好无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可项目评分标准及细则分 值扣分及原因得分交叉放于腋下。附件2-4常用手术体位摆放评分标准 一平卧位（腹部 手术）准备质量标准1、环境清洁、安静，衣帽整齐，戴口罩2、物品：软垫2个，约束带1条，软枕1个3、按使用顺序合理摆放555一项不符合要求扣 少一种扣1分 摆放不合理扣2分1分砺分分得评分标准及细则扣分及原因/ K总分1安置休位前再次核对手术串者信息及手术部位4 n项不符合要求扣5分分10U丿J操作2、患者仰

13、卧于手术台上，戴手术帽（避免头发外露），头10项不符合要求扣3分下垫薄软枕流稈3、盆腔手术时骶尾部垫软垫将臀部稍抬高15不符合要求扣5分土质4、肝、胆、胰、脾手术时，术侧垫软枕，必要时将术侧手15项不符合要求扣5分量术床摇高15°标5、双手自然放于身体两侧，中单固定或按需要将手臂外展15项不符合要求扣3分准固疋于托手板上，双下肢伸直，双腘窝下垫软垫，约束带固定膝部706、整理用物，物归原处5未整理、不归位不得分分全1、手术患者体位摆放合理、安全、舒适，术野暴露充分4项不符合要求扣1分程2、骨突处无受压及神经损伤4发生体位并发症不得分质3、关腹前将身体下的体位垫取出3不符合要求扣3分量

14、4、操作熟练，关心患者，保护患者隐私4项不符合要求扣1分15分适应证：妇产科手术，前列腺、膀胱手术，肝、胆、胰、脾手术，胃、肠手术，头面部手术。 注意事项：1、若手臂外展不可超过 90°,远端关节高于近端关节；2、手术时间过长，足跟须有保护措施。附件2-5常用手术体位摆放评分标准 一平卧位（胸部手 术）准备质里 标准15分1、环境清洁、安静，衣帽整齐，戴口罩2、物品齐全，软垫 2个，约束带1条，软枕1个3、物品按使用顺序合理摆放555一项不符合要求扣 少一项扣1分 摆放不合理扣2分1分&操作流1、安置体位前再次核对手术患者信息及手术部位2、 患者仰卧于手术台上，戴手术帽（避免头发不外露），头下垫薄软枕1010一项不符合要求扣一项不符合要求扣5分3分程质量3、乳腺手术时，患侧肩下垫一中长软垫。患肢外展于托手 架上或手部专用手术台上，健侧上肢自然放于身体一侧， 中单固定15一项不符合要求扣3分标准704、纵行劈开胸骨行纵隔或心脏手术时，背部纵向垫一小软垫。双手臂置于身体两侧或外展于托手板上15一项不符合要求扣5分分5、双下肢伸直，双腘窝下垫一软垫，约束带固定膝部6、整理用物