BLS双人法CPR操作考核的评分细则表

1、深圳市急救医疗效劳质量整体评估之技术操作考核双人法心肺复苏-根底生命支持BLS现场操作考核的评分细那么表征求意见稿,依据 CPR'2005国际指南受检单位：市/区属街道/民营医院操作得分:考核时间：201 年月日时分评判签名:受检医生签名：技术职称：受检护士签名：技术职称：考咐临H脚签决定医生与护士所分别扮演的 AB角色术者A :助手B:步骤评估要素分值评估指标与方法评分标准扣分第一步a判 断 与1、上场前物品准备4分医生护士戴保护手套,携带面-复苏球囊及除颔监护母缺一种扣1分仪除颔监护仪口述即可共计 3种急救装备等候上场2、判断周围环境 是否平安1分术伯A百先看公看地巡视上下左右四点

2、,评估周围环境有缺陷扣分 未报告扣分术者A大声报告：*有人倒地,现场环境平安！3、看表记录抢救 开始时间1分做看表动作,记录开始抢救的时间同时操作开始计时未做动作扣1分4、判断患者意识4分术者A跪丁患者右侧,左膝平患者肩部、双膝与自肩等宽 尽量凑近患者的耳旁大声呼唤,要求声音响亮有效其中任何一项如 有缺陷扣分、未做动作扣1分对着左、右两个耳朵各呼唤一遍,同时拍打患者的双肩次判断在5秒钟内完成然后用大拇才曰甲招压患白人中25、局声呼救并进行 现场分工2分确定昏迷后局声呼救：快来人呐、准备抢救！用语标准现场分工并指派任务,呼叫助手 B携带3种急救装备上场有缺陷扣分 未做动作扣1分6、摆放好抢救体位

3、3分去枕、摆放仰卧体位,保持患者身体平直、四肢无扭曲 解开患者衣服、松开腰带,便丁呼吸顺畅和按压定位 术者A下达第一个口头医嘱：“建立静脉通路其中任何一项如 有缺陷扣分、未做动作扣1分开放气7、活理患者口腔3分翻开患者口腔,检查口腔内有无异物,动作轻柔、到位 假定口胫有异物,应将头侧向一边用手指活除口腔异物 术者A同时下达口头医嘱：“准备吸引器、连接吸痰管其中任何一项如 有缺陷扣分、未做动作扣1分道25分8、徒手开放气道7分术者A用“压头抬须法开放气道,两手动作应协调一致 左手“立掌法压住患者前额、右手中食指托着下巴一侧 患者头后仰的程度：下颌及耳廊的联线刚好与地面垂直 开放气道要求轻柔、流畅

4、,一次做到位,没有重复动作 必须始终保持患者头后仰的姿势、头部无回位其中任何一项如 有缺陷扣1分、 未做动作扣2分弟二9、判断患者呼吸7分术者A负责检查患者的自主呼吸：一看、一听、二感受 动作到位检查呼吸时不能用手指捏住患者鼻孔自己数数计时标准用语,用510秒钟完成判断 随后大声报告判断结果：患者无自主呼吸！其中任何一项如 有缺陷扣1分、 未做动作扣2分步下达口头医嘱：“功囊通气两次、接通氧气b人工呼10、助手B米用氧气面罩-球囊做人工呼吸10分助手B负责用氧气面罩-复苏球囊通气：左手采用“ E-C手法固定氧气面罩、位置适当右手单手捏复苏球囊进行人工通气、动作标准氧气面罩密闭口鼻、捏皮球时无漏

5、气患者头后仰到位、气道开放满意用12秒钟时间缓慢捏皮球通气,直到胸廓吹抬起 连续两次球囊通气、中间换气1秒,在5秒钟内完成 助手B在通气过程中密切观察患者的胸廓是否有起伏 Wfc 2次人工通气有效、见胸廓起伏凭肉眼评估 2次通气结束后及时将氧气面罩稍微移开患者口鼻 助手B用左手始终维持患者头后仰姿势、头部无回位其中任何一项如 有缺陷扣1分、 未做动作扣2分吸25分8分随后五个周期的10次人工通气均要求有效：用电脑评估 每次球囊通气潮气量都达标*600800ml绿灯点亮 缓慢通气、不能吹入患者胃内*见红灯报警 全程一律亮绿灯、不能出现红灯或者黄灯报警依据电脑报告打印 单评分,每错误1 次扣分电脑

6、累计最多扣8分弟三 步c胸 外 心 脏11、判断患者心跳9分惟2次人工通气后,由术者A负责检查患者的循环征象：触摸颈动脉搏动的手法标准、正确(始终 10秒钟)触摸颈动脉的部位准确(以亮绿灯为准)再次低头检查患者的自主呼吸(前 5秒钟)抬起头沿顺时针方向巡视四肢有无抽动(第 6秒钟)最后观察患者面色和有无咳嗽反射(第 10秒钟)数数计时(标准用语),用10秒钟完成判断随后大声报告判断结果：患者无循环征象！其中任何一项如 有缺陷扣1分、 未做动作扣2分下口头医嘱：“开除颔仪、观察心电图、准备电击除颔下口头医嘱：“肾上腺素1mg静脉注射12、术者A做胸外心脏按压23分1) 按压部位：(1) 定位的动

7、作准确、活晰到位,左手掌根部紧贴胸骨(2) *按压音S位不能出错(见红灯报警)2) 按压姿势：(1) 按压姿势轻松、美观(跪姿),以慌关节为支点(2) 双皆必须绷直,按压过程中肘关节不得弯曲(3) 双臂与患者胸壁呈900垂直往下压、不得倾斜(4) 双手重皆、十才曰文扣,翘起左手 5 1才曰头(5) 按压过程中始终观察患者的面色改变3) 用力方式：(1) 用力均匀,利用自身重量而不是臂力往下按压(2) 保持平稳,不得冲击式按压(3) 节奏规侔、按压与放松用相同时间(4) *放松充分(否那么黄灯不灭),但掌根部不离开胸壁(5) 持续不断,中断胸外按压的时1可不得超过 5秒钟4) 按压频率：(1)

8、大声数数掌握按压节律(始终发两个首)(2) *18秒钟连续不断地刚好做完30次胸外按压按压过程凭考官肉 眼评估,如果发现 其中任何一项存在 动作缺陷扣1分、 明显错误扣2分.而核:压的终末质重(带“*者)交由 电脑评估,凭电脑 报告打印单客观评按压42分3暂停按压、转而由护士接手人工呼吸,无缝隙交替5按压深度：*45cm 见绿灯点亮全程一律亮绿灯、不能出现红灯或者黄灯报警分,每出现1次错 误扣分本工程电 脑累计扣分最多不超过20分13、胸外按压与人工 呼吸反复交替进行10分*按压/通气的交替比例保持30:2 用电脑评估打单*平均按压频率保持在100105次/分用电脑评估打单*120±

9、 5秒钟刚好完成五个周期轮回用电脑评估打单从弟一次胸外核始计时,至取后结束丁两次通气凡比例错误扣2分误差1次扣分误差1秒扣分本累计扣分10分检查评估d8分14、术者A负责全面检查评估CPR是否成功4分检查患者的自主呼吸和颈动脉搏动是否恢复动作同前检查患者意识、双侧瞳孔及对光反射情况检查患者颜面、口唇和甲床末梢循环的颜色校查患者呼吸、脉搏、血压口述测里值口述心电图证实患者恢复赛性心律最后大声总结报告：现场心肺复苏成功！整理病人、穿好衣服,摆放恢复体位侧卧位口述吸氧、送ICU进一步监护治疗其中任何一项如 有缺陷扣分、未做 动作扣1分总体评价分4分受检人员穿戴整洁、精神饱?两、口齿活晰受检人员动作熟练、干净利落、配合默契见客观时间第3至第13操作用时限制在150160秒之间完成有缺陷扣分有缺陷扣分误差1秒扣分说明：1 CPR现场操作考核统一使用带电子显示和打印仪的复苏模型人,假设抢救对象是一名非目击的成人心脏停搏患者2操作考核结束后,应当场打印电脑评估报告单并交被考核人签字确认；电脑打印单必须附丁本表一起装订保存.3 双人法CPR操作考核的医生和护士互为术者 A与助手B,在考核前临时抽签决定 AB角色.4 所下达的口头医嘱内容“只须说、不需做 ,口述即可