医院医疗质量管理的七个领导小组工作职责

1、医院医疗质量治理的七个领导小组目录医疗质量治理领导小组及工作责任药事治理领导小组及工作责任病案治理领导小组及工作责任医院感染治理领导小组及工作责任护理治理领导小组及工作责任输血治理领导小组及工作责任伦理治理领导小组及工作责任组长：陈晓会副组长：刘艳红组员：林跃 刘艳红 赵 敏 王丽凤工作责任:一、组长陈晓会负责制定医疗质量治理规章制度和工作方案,并 负责组织落实.二、副组长刘艳红负责组织医疗质量治理的培训教育工作,增强 医护人员的质量意识.三、护士长刘艳红负责病例环节质量考核工作,定期组织人员对 出院及运行病例进行检查.四、组长陈晓会负责医疗质量的监督检查工作,提升医疗质量, 防范医疗过失事故

2、和缺陷,保证医疗平安.五、副组长刘艳红深入各科室,催促检查规章制度的落实情况,及时发现问题,及时整改提升.增强预防性的治理,限制影响 医疗质量的因素.六、组员林跃、王丽凤、赵敏负责组织全院医疗技术人员的业务培训及技术考核工作.七、组长陈晓会负责组织专家对院内重大医疗过失或事故进行调 查、讨论,提出处理意见.八、组长陈晓会及组员林跃、护士长刘艳红负责组织院内重大抢 救及急会诊工作.九、组长每月召开一次例会,分析、总结、部署各项工作.十、医疗小组成员要真正发挥作用,认真履行责任.药事治理领导小组组长：陈晓会副组长：刘艳红组员：赵敏 林跃 刘艳红 孟祥辉工作责任:一、组长认真贯彻执行?药品治理法?,

3、根据?药品治理法?等 有关法律、法规制定本医院有关药事治理工作的规章制度；二、药事治理领导小组人员定期审批、检查药剂科药品采购、 保管、使用中的合法性和合理性.三、副组长与医疗主任和护士长定期分析本医院药物使用情况,组织评价本医院所用药物的临床疗效与平安性,提出淘汰药品品种意见.四、药剂科主任要督导检查药剂科,定时检查药品、清点药品、 保证药品质量,对损、霉、破等不合格药品,及时报请有关部 门处理.会计负责将这些药品进行相应处理.五、组长和副组长组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用 和治理及平安情况,发现问题及时纠正；六、增强调剂人员责任感,防止药品过失事故发生.七、组长每季度召开例会,分

4、析、总结各项工作.病案治理领导小组组长：陈晓会组员：刘艳红 林跃工作责任：为标准医疗文件的书写和治理,提升处方、病历等医疗文件 的书写质量,符合国家有关的规定,成立医院病案治理领导小组.一、组长负责制定全院处方、病历书写制度和质量检查制度.二、组长定期或不定期抽查各种处方、病历质量；根据检查结果,提出具体奖惩意见.三、组员组织讨论提升处方、病历等医疗文件书写质量的举措.四、组长组织与病历书写有关的教育培训,不断提升全院医务人员的病案质量意识和治理意识,充分发挥、利用病案的价值,进 一步推动医院医疗和治理工作.医院感染治理领导小组组长：陈晓会副组长：刘艳红组员：林跃刘艳红高连学王丽凤工作责任一、

5、在主管院长领导下,负责全院院内感染的治理和限制工作.二、副组长掌握有关医院感染信息,对本院医院感染监测结果定期分析、总结、反应.经常与各科室取得联系, 做好医院感染的监测、限制和预防工作.组织贯彻执行有关医院感染的各项法规和制度.三、组员对医院感染爆发事件进行报告和调查分析,提出限制举措并协调、组织有关部门进行处理.四、组长参与抗菌药物临床应用的治理工作.五、对消毒药械和一次性使用医疗器械、 器具的相关证实进行审核.六、副组长组织开展医院感染预防与限制方面的业务学习,努力提高全院各级人员有关医院感染治理工作的业务水平.七、副组长组织完成有关院内感染的培训和教育任务.八、组长定期召开例会, 认真

6、分析、总结院内感染的各项工作.输血治理领导小组组长：陈晓会组员：刘艳红 张宝荣 张荣辉工作责任一、组长负责全院护理工作,包括制定全院护理工作方案并组织实施.二、护士长修定护理规章制度、操作规程、护理常规等,并严格督促执行.二、护士长制定在职护士标准化培训及二基练习方案,并组织实施.四、护士长组织全院护理人员的业务技术练习,定期进行业务技术考核.五、组员定期与护士长进行业务查房.六、组长进行护理质量平安分析,制定防范举措.七、护士长领导全院护理科研及护理新技术的推广等,不断提升护理质量.八、组长定期召开例会,认真分析、总结、部署护理的各项工作.组长：陈晓会副组长：刘艳红组员：林跃 刘艳红 王丽凤

7、工作责任一、临床输血治理领导小组在主管院长领导下治理全院临床输 血工作.二、根据卫生部?临床输血技术标准?和?医疗机构临床用血管 理方法?标准医院临床用血.三、副组长定期检查临床输血病历,以患者输血同意书、输血适 应症、输血前五项检查以及审批签字为主要检查内容.四、组长定期召开工作会议,及时传达上级有关文件精神,讨论 解决日常工作中存在的问题.伦理治理领导小组组长：陈晓会副组长：刘艳红组员：孟祥辉林跃伦理小组工作责任：1、医院伦理小组在院长领导下的、为开展在本医院内的医学伦理 问题进行医学伦理决策.2、医院伦理小组组长及组员遵守赫尔辛基宣言的规定,要遵循国 际公认的不伤害、有利、公正、尊重人的原那么以及合法、独立、称职、 及时和有效的工作原那么开展工作.3、医院伦理小组以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提升 以病人为中央的效劳意识为工作目标,兼顾医患双方的利益,积极促进 医院生命伦理学的实施与开展.4、医院伦理小组的主要任务是维护患者及医务工作者的权益,论 证本院的医学伦理及生命伦理问题,开展生命伦理学普及教育活动,对 涉及人体或人体标本的工程进行伦理审查和批准,并提供咨询效劳.5、评价、论证本院开展的涉及人体试验的科学研究课题的伦理依 据,贯彻知情同意原那么,审查知情同意文件,对研究课题提出伦理决策 的指导