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文档简介
1、职业健康检查制度(可以直接使用,可编辑 优秀版资料,欢迎下载)* *职业卫生检查制度为了贯彻落实职业卫生法律法规标准的规定,及时消除 职业危害隐患,保护从业人员的身体健康制定本制度。第一条 本法适用于本单位的职业卫生检查活动。第二条综合部组织制定本单位职业病防治计划和实施 方案,并监督检查,各相关部门负责人、各车间主任、各班 组长根据各自职责要认真组织实施。第三条 职业健康管理机构、车间和班组职业健康管理 员负责本单位综合管理,监督检查有关单位、从业人员履行 职责情况。第四条监督检查内容:(一)新建、改建、扩建和技术改造项目有关工作的落实情况;(二)职业危害申报情况;(三)用工情况;(四)职业
2、卫 生教育培训情况;(五)工伤保险情况;(六)个人防护用品 有关工作的落实情况;(七)职业健康检查、职业病诊断、 鉴定、工伤认定和 健康监护档案建立情况;(八)工作场 所职业病危害因素的检测、评价及职业卫生档案建立情况;(九)职业危害防护设施设置、检修、维修和使用情况; 1 (十)从业人员遵守相关的职业卫生管理制度操作规程情况。(十一)密闭空间职业危害防治规定的落实(十二)法律法规标准和本单位需要落实的其他情况第五条:监督检查要求:(一)部长、主任、班组长对本单位按照职业病防治计划的实施步骤,进行阶段性监督检查;(二)职业健康管理机构、车间、班组职业健康管理员根据职业危害隐患生现的概率,进行年
3、检查、月检查、日检查、作业前检查、作业中检查和作业后检查。(三)车间主任、班组长对检查发现 的隐患及时解决, 并向部长、职业健康管理机构、车间主 任汇报;(四)职业健康管理机构、工区、班组职业健康管 理员 检查发现的职业危害隐患及时处理,并向主管领导、 职业健 康管理部门(或)人员汇报。第六条奖惩细则:部长、车间主任、职业健康管理机构(职 业健康管理人员)对有关单位、人员违法职业卫生管理有关规 定按照职业 卫生奖惩有关规定进行处罚。第五条本制度由经理办公会讨论通过,由职业健康管理 机构负责解释,并随 着国家法律法规标准的修改,及时修订。云南省交通中心医院职业健康检查质量保证制度为了规范职业健康
4、检查,保证职业健康检查的质量,保护劳动者的健康,根据中华人民共和国职业病防治法、职业健康监护管理 办法和职业健康监护技术规范的有关规定,根据本院实院情况 特制定本制度.1 .成立质量领导组,组长由分管领导担任,主检医师负责职业健 康检查具体工作。2 .根据职业健康监护管理办法和职业健康监护技术规范 同用人单位签定职业健康监护检查委托书或协议书,明确双方义务和 责任。3。收集用人单位职业卫生基本资料, 包括存在的职业病危害因 素,劳动者职业接触情况,职业病防护设施及措施,历年监测数据, 体检数据等。进入用人单位进行职业卫生现场调查。4。根据职业卫生现场调查结果,按照卫生部职业健康监护技 术规范的
5、规定,明确职业健康检查的种类、职业健康检查的人数、 检查周期、职业健康体检项目等。其他非必检项目同用人单位协商确定,本着劳动者或者用人单位 自愿的原则进行检查。5。使用云南省统一制定的云南省职业健康检查表,并按规范 填写。6。制作职业健康检查人员情况表,写明受检者姓名、年龄、性别、身份证号码、检查类别、所在车间、岗位、工种、接触危害因 素种类、总工龄、接害工龄以及既往职业病史 .要求用人单位对人员 情况表逐一进行核实,签章存档.7。体检中心根据情况表进行统一编号,将每位受检者的基本情 况按要求填写在云南省职业健康检查表中,督促落实用人单位和 受检者在检查表相应栏目盖章及签字。8,按规定做好职业
6、健康检查仪器设备的计量检定或认证,保证 仪器设备完好。做好仪器设备的使用及时维修记录。9。参加职业健康检查的医务人员,定期进行学习培训及考核 记录学习培训情况。10。涉及重点检查项目的科室,应由科主任(或取得相应诊断资 质的质量负责人)把关并签字。11.做好体检场所和工作人员的安排,检查相关仪器设备,备好 相关器材。下厂检查时预先布置好体检场所,以及车辆安排等.12。参加职业健康检查的医务人员必须严格执行各项技术操作 规程,保证检查结果客观、真实、准确、全面。职业卫生医师(包括外聘)参与职业健康检查工作全过程。13.根据职业健康检查计划,按照岗位职责划分,专业技术人员按 各专业技术规程开展职业
7、健康检查工作。14.体检结束后,及时将汇总体检表、化验单、检查报告单,按 编号整理后,应出具个人检查结果和建议,将结果明确载明在云南 省职业健康检查表中.15。对每个人的体检表应由主检医师审阅后,按照职业健康监 护技术规范出具职业健康检查结论,并签名,经体检中心审核后盖 职业健康检查专用章。个人申请职业健康检查,必须出示个人身份证,主检医生作出检 查结论及处理意见并进行登记,审核后办公室盖章。16.及时汇总职业健康检查结果,并按照委托协议要求,在规定 的时间内向用人单位提交健康检查结果报告及个人检查报告。报告送达用人单位,并进行记录(移交记录和签收记录 )。1 7。按职业健康监护技术规范要求编
8、制职业健康检查报告 和评价.职业健康检查报告和评价遵循法律严肃性、科学严谨性和 客观公正性。2 8。经检查(医学观察、资料汇集综合讨论)发现疑似职业病病 人,及时提交诊断组进行职业病诊断。19 .自体检工作结束30日内,将检查结果报告书告知用人单位,有 特殊情况要延长的,应当说明理由,并告知用人单位。发现健康检查 损害或需要复查的,除及时通知用人单位外,还应及时告知劳动者本 人,并作出处理意见。20 .职业健康检查工作结束后,及时按规定将检查结果填报职 业健康监护报告卡报用人单位所在地卫生行政部门、安监部门,按规定进行职业病网络直报。发现职业禁忌症、疑似职业病病人时,及时告知用人单位和劳动 者
9、,并书面报告所在地卫生行政部门、安监部门21 .协助用人单位建立职业健康监护档案,职业健康检查表交用人单位保存。也可签订协议代为用人单位建立职业健康监护档案, 并代为保管.22。每年度职业健康检查的资料整理归档,妥善保管,按照我院档案管理要求保管并接受上级卫生行政部门的定期监督检查与考核。云南省交通中心医院职业健康检查科二0一三年十月十六日职业健康检查档案管理制度职业健康检查档案包括职业健康检查过程中形成的职业健康检查表、职业健康检查报告书以及其他有关资料。 为规范职业健康检查 档案管理,保证职业健康检查档案资料的完整、准确和有效性,为职 业病预防、评价、控制、治理、研究和开发职业病防治技术以
10、及职业 病诊断、鉴定提供依据,根据中华人民共和国职业病防治法、中 华人民共和国档案法和职业健康监护管理办法职业健康监护技术规范等有关规定,特制定以下规定。一、建立职业健康检查档案管理制度,妥善保管职业健康检查工作资 料。(一)职业健康检查档案:一用人单位一档。主要包括与用人单位 职业健康检查合同书或协议书:用人单位提供的基本情况:工作场所 职业病危害因素种类和接触人类、 职业病危害因素检测情况资料;产 生职业危害因素的生产技术、工艺和材料;职业病防护设施等资料; 受检人员花名册(即工人体检一览表)即劳动者相关信息清单;职业健 康检查报告书和其他资料,并与每年12月25日前归档.(二)有关职业病
11、防治法律法规、职业健康监护技术标准、规范, 职业病诊断标准等档案。(三)各级来往有关职业健康监护工作的文件档案。(四)年度计划和职业健康监护工作的总结档案。(五)宣传培训材料档案。(六)职业健康监护工作质量控制及管理制度等档案资料。二、指定专人负责管理档案,要保证档案资料的真实性、规范性、完整性。归档资料应为原文件,如原文件无法归档的,必须在复印件上注明原文件存放地并由提供者和提供双方签名。 归档资料纸张质量和规格要求,书写必须用碳素墨水,蓝黑墨水符合档案要求的材料,不得使用铅笔、圆珠笔、彩笔、纯蓝墨水、红墨水、涂改液等 .三、归档资料排列、编号、编目、应规范有序,编制正确,符合资料归档要求,
12、按时间、单位、体检类别、件号排列装盒,以查阅方便为原则。并充分运用计算机辅助档案管理手段, 提高档案管理现代 化水平。四、归档质量进行控制,确保职业健康检查档案的齐全、完整和 规范.五、根据国家保密制度规定,做好档案保密工作,严格执行档案保存、借阅、复印、移交、利用、统计等制度。六、卫生行政部门、职业病诊断机构、职业病诊断鉴定机构、用人单位和劳动者需要提供相关的档案资料时应提供复印件,注明“与原件相同”,并签章。七、职业健康检查资料的存档:职业健康检查档案保管期限为长期 保官。由资料室分类存档,保存至少 30年。年 月日职业健康检查制度第一条、为了规范公司职业健康检查工作,加强职业健康监护管
13、理,保护劳动者健康,根据有关法律法规,制定本制度 .第二条、本制度主要包括职业健康检查、职业健康监护档案管理 等内容。第三条、公司应当建立健全职业健康监护制度, 保证职业健康监 护工作的落实.第四条、公司应当组织从事接触职业病危害作业的员工进行职业 健康检查。员工接受职业健康检查应当视同正常出勤 .第五条、公司不得安排有职业禁忌的员工从事其所禁忌的作业。第六条、公司不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业;不 得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。第七条、公司应当组织接触职业病危害因素的员工进行定期职业健康检查。发现职业禁忌或者有与所从事职业相关的健康损害的员工 应及时
14、调离原工作岗位,并妥善安置。第八条、劳动者职业健康检查的费用,由公司承担。第九条、公司组织员工进行上岗前、在岗期间和离岗职业健康检 查。为了掌握劳动者的健康状况、发现职业禁忌、分清责任 根据检 查结果,评价劳动者是否适合从事我公司各工种作业, 为劳动者的岗 位安排提供依据,组织员工进行上岗前的健康检查; 为了及时发现健 康损害和健康影响,对劳动者进行动态健康观察,判断劳动者是否适 合继续从事该工种作业,组织员工进行在岗期间的健康检查 ;为了了 解劳动者离岗时的健康情况,分清健康损害责任,根据检查结果评价 劳动者的健康状况、健康变化是否与职业病危害因素有关, 公司组织 员工进行离岗前的健康体检。
15、第九条、公司定期组织员工进行在岗期间的职业健康检查。每年的五月份进行员工职业病体检,每年的十月份进行员工健康体检。第十条、公司应当及时将职业健康检查结果如实告知员工。第十一条、公司应当建立职业健康监护档案。第十二条、公司应当按规定妥善保存职业健康监护档案。第十三条、员工有权查阅、复印其本人职业健康监护档案 .第十四条、本制度最终解释权归青岛迈安石化工程EHS科。EHS科2021 11 9职业健康检查管理制度编号: LHZYY /ZL GL -004-2021持有人:颁布日期: 二0一一年五月十八日修订日期:二0 一五年五月十八日辽宁省核工业总医院辽宁省核工业总医院质量管理文件文件编号:LHZY
16、Y /ZL-GL-004-01 2021文件名称职业健康检查管理 制度目录第1页共2页第1版第1次修订颁布日期:2021年5月18日职业健康检查管理制度目录01、职业健康检查管理制度目录LHZYY / ZL GL-00401202102、相关科室设置和职责分工LHZYY / ZL GL-004-02-202103、职业健康检查人员职责分工LHZYY / ZL-GL 004 03-202104、职业健康检查质量管理制度LHZYY / ZL-GL-004-04-202105、职业健康检查工作程序LHZYY / ZL G-004 05202106、职业健康检查工作规范LHZYY / ZL-GL -0
17、04-06 -202107、职业健康检查档案管理制度LHZYY / ZL G-004 07202108、职业健康检查公示制度LHZYY / ZL-GL-004 082021编制人/修改人:吴迪校核人:李强审核人:陈思批准人:贾宝编制依据:ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文件文件编号:LHZYY /ZL-GL-004-02 -2021文件名称相关科室设置和 职责分工第1页共1页第1版第1修订颁布日期:2021年5月18日相关科室设置和职责分工内科 外科 眼科 耳鼻喉科 皮肤科 口腔科 体检中心医务科预保科职业健 康监护 质控组一肺功能室 经颅多普勒室
18、心电图室 脑电图室 B超室 检验科 影像科编制人/修改人:吴迪校核人:李强审核人:陈思批准人:贾宝编制依据:ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文件文件编号:LHZYY /ZL-GL-004 032021文件名称职业健康检查人员 职责分工第1页共5页第1版第1修订颁布日期:2021年5月18日职业健康检查人员职责分工1、目的:本院根据开展检验、检测、评价的需要配备了各类专业人员和管理人员,并对他们进行了继续教育和培训,不断提高其质量意识和技术水平、业务能力和服务意识.通过对其进行有效的管理和监督,确保检验、检测、评价工作的高质量完成。2、适用范围:适用于
19、本院各类专业人员和管理人员以及正在培训中的人员、外聘人员的教育、培训、考核、授权、上岗、监督等活动的控制。3、职责分工:3。1主要管理人员岗位职责:3.1.1院长职责:a.认真贯彻党和政府的路线、方针、政策、法律、法规,执行相机部门的指示和各项决议。bo负责全院业务、行政、人事、后勤等工作c.组织制定本院长远规划和年度计划,审批年度业务、行政计划和费用指标。do组织制定和实施本院质量方针、目标和每年的质量体系管理审评e.主持召开院务会议,布置和协调督促工作。f.根据医院人事制度和有关规定,确定和完善本院机构设置,决定各级干部的任免、奖惩、调动、 节支活动,提高经济效益。g.业务副院长协助院长工
20、作,对院长负责,完成分工负责工作。3。1。2体检科科长职责:a.在院长领导下,负责本科室白业务和行政管理工作b.制定本科室业务工作计划和人员培训计划,组织实施、协调完成各项工作任务,不断提高技 术水平,拓展服务领域.co负责安排和监督指导全科室的业务工作,审核检测报告,监督技术资料整理归档.d.监督执行各项规章制度,对本科人员进行考核e.配合相关管理科室做好各项管理工作。f.完成领导下发的其他任务.编制人/修改人:吴迪校核人: 李强审核人:陈思批准人:贾宝编制依据:ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文件文件编号:LHZYY /ZL -GL-004-03
21、 2021文件名称职业健康检查人员 职责分工第2页共5页第1版第1次修订颁布日期:2021年5月18日3.2其他相关管理人员的职责:3。2。1样品管理员a.负责受理各类检测申请和检测任务的运转。bo负责检测样品的接收、标识、流转、存储、保留和清理及标准物质管理等工作。3。2.2仪器管理员a.医院仪器管理员负责组织仪器设备的安装、调试、验收和建档负责设备标识、使用和维护等综合管理.负责组织检定、校准和使用状态的控制以及相关记录档案。负责设备管理要素核查等质量控制、管理工作。b.科室仪器管理员负责组织编制仪器设备的标准操作规程及设备使用环境条件的控制。负责设备使用、日常维护和检查 ,配合行政管理科
22、做好仪器设备的管理工作。负责制定本科室设备的检定、校准计划。负责设备运行中的检查、设备检定、校准、自校准标志管理和检测设备量值朔源图的建立 等工作.3.2 。 3质量监督员a.院质量监督员协助质量负责人编制和修订各级质控文件,组织相关人员进行质量体系知识的培训,保证质量体系的正常运转。b.院质量监督员负责编制年度质量体系内审计划,并组织实施,提出纠正要求,跟踪和验证。co院质量监督员负责对科室项目的全程治疗控制,并填写检测评价通知单,指控通知单、原始记录和报告审核记录。do科室质量监督员负责对本人不参加的项目进行全程质控,并填写质控记录。e。科室质量监督员协调科室主任做好科室质量管理工作。3.
23、2.4文档管理员a.院文档管理员编制人/修改人:吴迪校核人:李强 审核人:陈思批准人:贾宝编制依据:ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文件文件编号:LHZYY /ZL-GL-004 032021文件名称职业健康检查人员 职责分工第3页共5页第1版第1次修订颁布日期:2021年5月18日负责各类受控文件的接收、确认、审查、发放、控制、更新及回收处理并保管受控文件副本负责业务工作文件的保存和归档。负责文件控制要素的监督、检查等管理工作。负责贯彻执行国家有关档案工作的方针政策、制定全院的档案工作规划与规章制度。负责对各种文件资料的收集、整理、立卷和归档工作的
24、培训、指导和监督负责档案的收集整理、保管利用、统计、鉴定和销毁工作,统一管理各种门类和载体的档案。负责提供档案的阅览、外借、复制、出具档案证明等多种形式的服务。bo科室文档管理员负责管理本科室的受控文件,与院文档管理员配合做好文件发放和回收以及本科室受控文件的借阅工作。负责对本科室受控文件的有效性进行核查。配合档案管理员做好本科室档案资料的管理工作3.3 各相关科室职责3.3.1 检验科:负责对各种样品的常规、生化、免疫、理化等指标检验,为预防性体检、职业 病体检诊治工作提供检验数据,开展新检验方法的研究。3。3。2内科:根据各项检验指标及辅助检查结果,为体检者提供本专业的检测报告。3.3.3
25、 外科:根据各项检验指标及辅助检查结果,为体检者提供本专业的检测报告。3.3.4 心电图室:由专业医师根据体检结果对受检者及时出具准确的检测报告。3。3.5影像科:由专业医师根据体检结果对受检者及时出具准确的检测报告。3.4 负责相关检验、检测等人员职责3。4。1要求:本院负责检验、检测、评价报告的审核、签发人员 ,除了具有相应的资格、培训、 经验以及所进行的检验、检测防霉的足够知识外,还具有被检验、检测样品等所用的相应知识、已 使用或拟使用方法的知识,以及在使用过程中可能出现的缺陷或降级等方面的知识,法规和标准中阐明的通用要求的知识。3.4.2管理人员是指:技术负责人、质量负责人、办公室的管
26、理人员以及检验、检测科室、业编制人/修改人:吴迪校核人:李强 审核人: 陈思批准人:贾宝编制依据:ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文件文件编号:LHZYY /ZL G- 004-03-2021文件名称职业健康检查人员 职责分工第4页共5页第1版第1次修订颁布日期:2021年5月18日务科室的主任.a.质量负责人:具有主治医师职称,熟悉所管辖的业务,具有五年以上的专业工作经验。全面负 责质量工作,对质量体系的建立、实施和完善负有重要的职责,审批本院检验、检测新项目,审批 本院有关技术文件.b.技术负责人:具有主治(管)医师职称,时需所管辖业务,具有五年
27、以上的专业工作经验。负 责质量体系及其有效运行。能与决定本院的方针、政策、资源的院长兼质量负责人直接接触。负责 全院检验、检测工作质量,实施全面质量管理;组织建立和实施检验、检测质量体系,组织制定和审 批质量文件;组织贯彻执行国家有关卫生检验、检测法律法规,卫生检验、检测标准和技术规范, 调查和解决有关质量问题,促进质量管理水平的提高c.科室主任(兼技术主管、质量主管):由经过培训的熟悉业务,富有经验并具有中级以上职称的、五年以上专业工作经验的技术人员担任。应熟悉相应的检验、检测管理程序及记录报告核查程 序;掌握有关检验、检测、评价项目的限制范围。掌握有关仪器设备的校准状态具有对相关检验、 检
28、测结果评定的能力;熟悉认证、认可准则及相关技术文件的要求。全面负责本科室的技术工作, 负责技术标准、规范查新工作;具体安排本科室业务、检验、检测工作人员培训、科研和验证工作, 发现问题及时处理。对不合格的检测人员停止其检验、检测工作,负责本科室质量差错处理、纠正和预防。负责督促本科室仪器管理员做好仪器设备的使用、校准、检定和运行中的检查。3。4。3执行人员是指执行检验、检测、评价业务的人员,包括直接从事检验、检测、评价人 员等.a。检验、评价人员:具有两年以上的专业经验,熟悉检验任务,了解被测对象和所用检测仪器设备的性能,熟悉相应的检测程序及记录报告程序.掌握有关检测、监测项目的限制范围,并经
29、考核合格的人员担任。应遵守医院规定,如是填写检验记录,正确编制报告,检测报告总的各个项目必 须认真填写,方法依据中应填写的检测方法、标准或诊断依据,检验数据指标为依据,并与各类检 验数据相一致。按时完成检验检测项目,保证检验的数据的真实、准确。负责所使用的仪器设备的保管和日常维护,熟悉其性能及作业指导,做好使用和维护记录,积极参加有关培训工作, 不断提高技术水平;编制人/修改人: 吴迪 校核人: 李强 审核人: 陈思批准人:贾宝编制依据:ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文件文件编号:LHZYY /ZL-GL-004 -03-2021文件名称职业健康检
30、查人员 职责分工第5页共5页第1版第1次修订颁布日期:2021年5月18日bo校核人与检验人员在同一检验室内工作,在原始记录、结果报告中的校核人一栏中签字。工作职责是检查检验、 检测人所填写的各类项目是否正确,检查采用的检验方法仪器设备是否正确,核对计算结果是否正确,所有数据单位及有效位数是否规范;在校核过程中,无权更改数据及文字, 如发现有错误,应通知检测人改正后重新校核。c.复核人是在检验、检测报告中的复核人一栏签名的人。是科室主任兼科室技术主管。其工作职责是:检查检测报告中的各个项目是否填写清楚,格式是否规范,数据是否准确,结论是否准确,用词是否确切;检验项目与送检单所示的内容是否一样,
31、对异常值进行复查或复测;对整个报告结论负责,对报告的重点部分进行抽查,对采用的标准、方法进行审核并检查各类人员签名是否齐全。d.授权签字人是在检验、检测报告中的签发人一栏签名的人。院长任命的授权签字人,富有经验并具有主治医师以上职称,授权签字人在认证、 认可机构的评审中考核,并在认证、认可的同时一并批准认可.只有经评审机构批准和授权后方可在检验、检测报告上签发报告;授权签字人应对报告的结果有足够的判定经验,掌握检验、检测标准与检验程序;掌握有关仪器设备的校准状态,对检验、检测结果进行科学的分析和评价;熟悉质量体系的知识;熟悉评价机构方针、政策以及对实验室的有关要求,有足够的时间参与实验室的管理
32、工作,熟悉实验室质量体系和业务功能工作开展.并对报告结果承担技术和法律责任.授权签字人的职责是设差检测报告的完整性,项目齐全性、依据的正确性和结论的准确性。同时要熟悉和掌握本条款规定的有关要求。授权签字人有权拒绝签署不符合有关规定的检测报告,把那个要求报告编制人员改正e。质量管理员的职责是协助科室主任监督质量体系的执行情况,发现问题及时向科室主任汇报,做书面记录,提出纠正要求,检查本科室检验办法、规程和作业指导书的有效性和规范化的正确使用,监督环境条件及仪器设备和实验是否符合要求,监测记录是否完整正确等;当质量监督员发现检验、检测人员使用了不正确的标准、操作不当,环境条件不符合要求或检验、检测
33、数据可疑时,有权暂停检验、检测工作,并要求有关人员进行纠正。f。档案管理员负责建立和管理全院所有技术岗位上人员的业绩档案,保持技术人呢有的相关授权、能力、教育和专业资格、培训、技能和经验记录。编制人/修改人:吴迪校核人:李强审核人:陈思批准人:贾宝编制依据:ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文件文件编号:LHZYY /ZL GL-004-04-2021文件名称职业健康检查质量 管理制度第1页共9页第1版第1次修订颁布日期:2021年5月18日职业健康检查质量管理制度1、目的:不断提高医院各科室质量意识和技术水平、业务能力和服务意识。通过对其进行有效的管
34、理和监督,确保检验、检测、评价工作的高质量完成2、适用范围:适用于本院各类专业人员和管理人员以及正在培训中的人员、外聘人员的教育、 培训、考核、授权、上岗、监督等活动的控制。3、制度体系:1、质量保证制度(1)体检中心主任对全中心技术、业务、行政、质量全面负责,应经常检查质量制度执行情况 并根据情况进行奖惩.(2)体检中心质量管理小组为质量保证机构,由中心主任任组长、并由各科室主检医师和检验科 有关人员为成员。(3)检验科负责人要带领本科人员按检测规范进行检测,保证检测数据准确可靠, 确保检测工作质量.(4)职业健康体检的医师和护士要遵章守纪,规范检查,严格执行各项操作规程,履行岗位职责, 加
35、强业务学习,不断提高体检水平。2、职业健康检查质量保证管理制度(1 )凡参加职业健康检查的工作人员必须具有执业医师、护师 (士)及其他相应的卫生技术职称资 格.(2)参加职业健康检查的工作人员必须着装规范,佩戴统一制作的胸卡上岗(3)体检按流程图标出的流程进行 ,涉及至个别体检项目(如肝、胆 B超等)有特殊要求的,应将 有关注意事项预先告知受检单位或者受检者。(4)体检项目严格按照职业健康监护管理办法设置,不得随意减少体检项目,如需添加体检项目,需经企业和体检中心共同协商确定(5)体检内容凡需填写部分一律用钢笔或水笔填写,不得涂改。(6)体检中发现阳性体征,须由另一名医生复检、核实,并将复核情
36、况记录在册,同时告知主编制人/修改人:吴迪校核人:李强审核人:陈思批准人:贾宝编制依据:ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文件文件编号:LHZYY /ZL GL-004-04-2021文件名称职业健康检查质量 管理制度第2页共9页第1版第1次修订颁布日期:2021年5月18日检医师。主检医师须对体检人员进行抽检,严格把关,以确保体检质量。(7)外出体检时,体检中心应事先派员到企业现场,实地查看体检场所,按照流程规划区域,并张贴好流程图及醒目的体检项目标志。(8)遇大规模体检时,受检单位应在体检前一周提供受检人员名单、受检人员总数及受检人员工种情况,以便
37、于体检中心合理配置人员、设备及场地(9) 一般情况下,需在体检结束后三天内将体检单返回受检者或单位。大规模体检,需要在体检结束后三十天内将体检结果送达受检单位。(10)体检中心应确定专业人员负责医疗器具的保管、维护工作;确定专业人员负责有关资料登记、输入工作,并及时做好健康检查的资料分析和总结工作3、实验室管理制度(1 )实验工作人员进入实验室必须穿工作服、戴帽子,做好个人防护;保证实验室环境整洁,各种仪器、器皿、试剂等安置整齐,标志清晰;实验室内不得放置与测试无关的物品。工作服、毛巾等物品应摆放整齐;实验室内严禁吸烟、不准用餐进食和串岗闲谈。(2)与检测无关的人员不得进入实验室,联系工作应在
38、办公室内进行;外单位的人员来中心访问、参观、进修学习等,必须持单位介绍信与中心办公室联系,未经同意不得直接进入实验室。(3)凡是有时间性要求的检样,必须立即检验,检验人员要严格遵守操作规程,做好原始记录,认真核对检验结果,及时填发检验报告,做到检测、审核、复核手续完备,准确无误。(4)严格遵守消毒、清洗、隔离制度,实验结束后及时对所有样品、标本、实验器材、工作台面等场所进行消毒、清洗,剩余样品统一处理。(5)严格执行药品、试剂、仪器、设备的使用保管制度,经常性做好质控检查,减少与避免系统误差。(6)严格执行药品、试剂、仪器、设备的使用保管制度,经常性做好质控检查,减少与避免系统误差。(7)离开
39、实验室以前,要仔细检查水、电和门窗,防止事故发生。编制人/修改人:吴迪校核人:李强 审核人: 陈思批准人:贾宝编制依据:ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文件文件编号:LHZYY /ZL -GL-004-04-2021文件名称职业健康检查质量 管理制度第3页共9页第1版第1次修订颁布日期:2021年5月18日4、实验室安全制度(1 )根据“谁主管,谁负责”的原则,实行科室逐级岗位安全责任制。(2)实验室和楼道内必须配备足够的安全防火设施,消防设备应定期检查和保养 .(3)设置消防安全设施的走道、楼梯、出口处要保持通畅,严禁堆放物品,消防器材不能随意移
40、位、损坏和挪用.(4)易燃、易爆、剧毒药品试剂设专库、专人保管。保管人员要定期检查危险品库房消防器材的有效性,发现问题及时报告,采取措施.实验人员领用危险用品应随领随用,控制实验室内存放量。(5)氢气、氧气等易燃气体钢瓶须固定,专人保管。(6)凡是使用高压、燃气、电热设备或使用易燃易爆剧毒药品试剂时操作人员不得离开工作岗位。(7)指定专人在每天下班前,对水、电、煤气、钢瓶阀门、门窗等进行安全检查,确认无隐患后方可离开.(8)对“三废”进行处理,不得擅自随意丢放,污染环境.1)废气的处理:1.1常规理化实验室或化学预处理室应有通风柜及排气扇。1.2样品消化及有机溶剂的实验操作必须在通风柜中进行,
41、有毒有害气体经通风管从楼顶稀释 排空。1。3产生有毒有害气体的实验设备如原子吸收等需装通风装置,废气经抽空稀释排空2)废液(废弃物)的处理2.1无毒及低毒酸、碱溶液:集中后相互中和至中性,用水稀释达标后排放。2。2废液:根据性质做到处理后方可排入水池或放入废液桶中3)微生物废液、废弃物的处理3.1 染菌的水、粪、血等标本,一般用84消毒液浸泡处理后,排入污水池,特殊情况下采用高温高压或焚烧处理.3.2 污染有菌的试管、器皿等玻璃容器均进行高压灭菌后再清洗.吸管、滴管等不能用高压消毒的均应放入消毒液中浸泡过夜后清洗,废器皿必须经浸泡处理后丢弃。编制人/修改人:吴迪校核人:李强审核人:陈思批准人:
42、贾宝编制依据:ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文件文件编号:LHZYY /ZL G- 004-04 2021文件名称职业健康检查质量 管理制度第4页共9页第1版第1次修订颁布日期:2021年5月18日4、实验室安全制度(1)根据“谁主管,谁负责"的原则,实行科室逐级岗位安全责任制.(2)实验室和楼道内必须配备足够的安全防火设施,消防设备应定期检查和保养。(3)设置消防安全设施的走道、楼梯、出口处要保持通畅,严禁堆放物品,消防器材不能随意移 位、损坏和挪用。(4)易燃、易爆、剧毒药品试剂设专库、专人保管.保管人员要定期检查危险品库房消防器材的
43、有效性,发现问题及时报告,采取措施。实验人员领用危险用品应随领随用,控制实验室内存放量。(5)氢气、氧气等易燃气体钢瓶须固定,专人保管。(6)凡是使用高压、燃气、电热设备或使用易燃易爆剧毒药品试剂时操作人员不得离开工作岗位。(7)指定专人在每天下班前,对水、电、煤气、钢瓶阀门、门窗等进行安全检查,确认无隐患后 方可离开。(8)对“三废”进行处理,不得擅自随意丢放,污染环境。1)废气的处理:1。1常规理化实验室或化学预处理室应有通风柜及排气扇。1。2样品消化及有机溶剂的实验操作必须在通风柜中进行,有毒有害气体经通风管从楼顶稀释排空。1。3产生有毒有害气体的实验设备如原子吸收等需装通风装置,废气经
44、抽空稀释排空。2)废液(废弃物)的处理2。1无毒及低毒酸、碱溶液:集中后相互中和至中性,用水稀释达标后排放。2.2废液:根据性质做到处理后方可排入水池或放入废液桶中。3)微生物废液、废弃物的处理3。1染菌的水、粪、血等标本,一般用 84消毒液浸泡处理后,排入污水池,特殊情况下采用 高温高压或焚烧处理。3。2污染有菌的试管、平皿等玻璃容器均进行高压灭菌后再清洗.吸管、滴管等不能用高压消毒的均应放入消毒液中浸泡过夜后清洗,废器皿必须经浸泡处理后丢弃。编制人/修改人:吴迪校核人:李强审核人:陈思批准人:贾宝编制依据:ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文件文件
45、编号:LHZYY /ZL G- 004-04-2021文件名称职业健康检查质量 管理制度第5页共9页第1版第1次修订颁布日期:2021年5月18日5、无菌室工作制度(1)实验前后用有效的消毒剂擦净操作台面及四周,放好各种需要用的实验器材和试剂,紫外线消 毒30分钟.(2)近日无菌室前洗手,在缓冲间穿工作服、拖鞋、戴口罩、帽子。(3)无菌室必须保持整洁、安静,不得高声谈笑。(4)实验完毕,清洁工作台面,整理实验器材,污染细菌的器材必须无菌或煮沸消毒。(5)实验室人员在实验后认真清洗双手,做好个人防护。(6 )换下工作衣帽等放回原处,工作衣等应定期清洗消毒。(7)实验完毕,紫外线环境消毒30分钟.
46、(8)无菌室和缓冲间每周大扫除一次,保持整洁。6、菌(毒)种管理制度(1)菌(毒)种由专人统一登记、保存和管理,做到三专(专室、专柜、专锁)按时传带,定期 鉴定,并做好详细记录。(2)保存的菌(毒)种如发生变异和死亡,应及时报告(3)领取使用菌(毒)种,须填写请领单,并经领导批准.保管者要对菌(毒)种的使用情况进行监 督检查,用完后立即销毁,销毁时有二人以上参加,并做好登记。(4)对甲类菌(毒)种移植、使用必须严格掌握,慎重处理(5)向外单位索取或发放菌(毒)种,必须按国家有关甲乙类菌(毒)种的规定手续办理.(6)工作中分离出的菌(毒)种地方株,按国家规定及时上送 ,因工作需要,经同意暂时保存
47、的地 方株,亦应按上级规定的时间销毁。7、药械购置领用保管制度(1)各科室提出药械计划,中心领导批准统一购置。(2)药械由指定人员负责按计划采购 ,未经采购人员委托和领导同意,其他人员不得任意购置。(3)购置的药械,必须办理验收,入库登记后才能报销。(4)领用药品、试剂、器材要填写领单,经科领导签字后领取,领取剧毒药品、易燃、易爆物品编制人/修改人: 吴迪校核人:李强审核人:陈思批准人:贾宝编制依据:ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文件文件编号:LHZYY /ZL G- 004-04-2021文件名称职业健康检查质量 管理制度第6页共9页第1版第1次
48、修订颁布日期:2021年5月18日(不包括消毒杀虫剂)和贵重器材须经中心领导批准(5)林区药械时必须当面点清,检查部件、配件是否齐全完好,在领单上写明。(6)各科室要建立药品、器材、设备进出入账卡,制定人员负责管理.(7)各科室领、借的器材不得转送其他单位.(8)加强仓库管理,做好防潮、防鼠咬、防火、防积压、防霉变、防失效的六防工作。8、仪器设备的购置、验收、检定、维修、使用和管理制度8.1 购置:千元以上的仪器,由业务科室提出申请,中心主任办公室上报院长通过后购置;万元以上的仪器有业务科室提出申请,经中心学术委员会论证,中心主任办公室上报院长同意后购置。8.2 验收:仪器设备到货后,由中心仪
49、器设备管理人员会同相关科室负责人进行验收,合格的 仪器设备由仪器设备管理人员建立档案,不合格的产品,由购货科室联系返修或退货。8.3 使用和管理(1)仪器设备的使用必须由经考核合格的持有仪器设备使用操作证人员进行。(2 )使用和管理必须满足该仪器设备的环境条件,(3)仪器设备的管理由中心仪器管理人员总负责,建总账,科室建立分账。每台仪器设备,科室均应明确到人负责保管.(4)各类计量测试仪器设备应建立档案(尤其是进口仪器),档案内容为:报告、批文、订货合 同、报价单、装箱单、验单、验收记录及开箱记录。仪器使用记录、仪器说明书或操作规程、仪器维修及仪器部件更换记录,检定日期及结果、仪器购置日期及报
50、废文件、报废日期8.4检定(1)计量器具按国家和有关部门技术监督规范进行检定或校验。(2)经过大修、更换主要零部件后或灵敏度明显变化的仪器需重新检定。(3)计量测试设备的检定工作必须由法定计量部门或经省、市计量部门认可的业务部门或机构。(4)所有仪器、设施需用统一规定的红、黄、兰三种标牌标明仪器目前所处的状态。(5)按检定的规程检定合格的仪器应贴有合格证.(6)设备不用检定,但确认其功能正常(如电子计算机、打印机等)。编制人/修改人:吴迪校核人:李强审核人: 陈思批准人:贾宝编制依据:ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文件文件编号:LHZYY /ZL-
51、GL 004 04-2021文件名称职业健康检查质量 管理制度第7页共9页第1版第1次修订颁布日期:2021年5月18日8。5维修:仪器的日常维护由操作人员负责,维修由专业人员进行,但计量仪器维修人员应具备一定条件,并经技术质量负责人员批准后才能维修8.6停用、降级和报废(1 )有下列情况之一者,仪器不能使用并贴禁用证1。1检定不合格的计量检测仪;1。2超过检测周期的计量检测器;1。3仪器设备损坏者;1。4仪器设备虽未损坏,但准确度不足者;1。5计量检测器准确度、设备功能、工作状态无法确定,有待检修者。(2)降级、报废仪器设备由科室填“申请单”交中心仪器管理人员初审,经研究报中心技术负责人批准
52、后执行.(3)降级、报废申请单等资料存入仪器档案,报废仪器不应放置在检测室。9、标准物质、剧毒品(危险品 )管理制度9.1 标准物质(1)标准物质的购置、验收和保管由科室技术质量负责人负责保管和使用(或指定专人保管),必须满足环境要求。(2)标准物质领用必须履行登记签发手续。(3)标准物质应按说明书规定使用,定期更换。(4)标准物质一般半年校对一次.标准溶液保存期视性质而定前需重新标定;易分解和挥发的标准溶液随标随用.9.2 剧毒品(危险品)管理(1)剧毒品必须专人负责保管,建立账目、专库、专柜、双锁控制,二人保管。(2)使用时应严格履行批领手续 ,保证出入库的数量准确,申领单须保存三年备查(
53、3)剧毒品应按性质单独存放,必须有完整清晰的标签,严防误用。(4)保管人员要定期检查存放安全 ,发现问题及时报告,并采取措施;剧毒品要随领随用,控制编制人/修改人:吴迪校核人:李强审核人:陈思批准人:贾宝编制依据:ISO/IEC导则及医院工作制度与医院工作人员职责辽宁省核工业总医院质量管理文件文件编号:LHZYY /ZL-GL 004-04 2021文件名称职业健康检查质量 管理制度第8页共9页第1版第1次修订颁布日期:2021年5月18日实验室内存放量,保持有效性。(5)过期、变质、报废、回收的毒品,经鉴定确属失效,应以化学消毒处理或污水处理、深埋等适当方式进行销毁,不得污染环境.(6)剧毒
54、品保管人员工作调动时,要办理交接、监交手续,如有差错,须认真查明,妥善处理。10、原始记录、检测报告、委托样品报告制度(1)检测人员应使用碳素或蓝黑墨水认真填写原始记录并签名,错误之处只能用两条平行细线划改,并在其上方更正后加盖私章.检测报告一式两份。(2)校核人员应认真校核原始记录及检测报告,签字后交科室负责人审核并签字。(3)委托样品检验报告应根据检测结果,对照有关法规、标准正确判断并填写检测报告书,经科室技术负责人审核签字,由中心主任授权委托人审核签发。对于产品评优、鉴定、企业升级、仲裁、 出市、行政处罚案件等报告应由中心技术负责人审核签发。(4)科室技术负责人、中心技术负责人或授权委托
55、人审查报告时,无权修改检测数据。发现错误 应退还实验室,根据记录在履行审批手续。(5)采样单、送检单、原始记录、检测报告、鉴定报告等副本由科室负责人保存.年终统一移交中心办公室归档,保存三年。(6)检测结果在报告发出前,任何人不得向外泄露。(7)发出的检测报告有错误需要更改时,应拟发(对XX号检验报告更改)的函件。此函件作为原始附件与其他检验报告具有同等效力。11、事故分析报告制度(1)本制度适用于本中心发生的事故,包括设备损坏事故、人身伤亡事故、计量测试事故、安全事故等。(2)事故发生后,当事科室要及时采取措施,尽量减少和消除事故的危害和影像,防止事故扩大, 首先保证人员生命安全和防止国家财产的损失。保护好事故现场,立即上报科室技术负责人,重大 的事故应立即报告中心技术负责人。(3)事故发生后,根据不同的情况
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