医师规范化培训制度

1、医师标准化培训制度一、住院医师标准化培训治理制度1、住院医师必须经过上岗前教育、理论测试、岗前试用一般试用期为三个月,如遇 特殊情况,可适当调整,经本人申请,科室、医院两级考核合格方能上岗工作.2、住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度,必须严格遵守医院规定的作息时间,按时上下班,不迟到、不早退、不擅离岗位.不得擅自调班、私自请他人代班.未独立值班者,科室排班可考虑两种方案：一是和带教老师排同一班,在带教老师的指导下开展工作； 二是每周排6天正常班,在当班老师的指导下开展工作.3、参加培训的住院医师根据医院的工作方案和安排,积极参加医院组织的业务学习, 培训成绩计入年度考核理论或实践技能成绩,该

2、项考核成绩为核心考核工程,任意一项成绩不合格,即视为全年考核不合格.4、住院医师按方案轮转科室,各科室不得擅自调整轮科方案,因故需要调整的个人或 科室,需向科教科申请,获批前方可调整.原那么上现有临床科室必需全部轮转,在某一科延 长轮转时间的,不能累计到下一科室.5、住院医师必须经过出科考核,考核成绩经医务科认定合格者,由科教科开具出科通 知单,方能进入下一科室培训,成绩不合格或表现不好者,科室提出意见、医务科审定,将 继续在本科室培训一月,再重新考核.6、请病假、事假任意一个月超过15天者,应延长该科室培训一个月；7、未完成该科室培训方案者不能出科,应继续该科室培训一个周期.8、住院医师在轮

3、科培训期间,应认真填写?轮科培训考核登记表?,科室考核以科主 任上报的科室轮训考核登记表为主.9、住院医师在三年培训期间应按规定参加国家规定的继续医学教育,每年不得少于25学分,中医药学分不得低于10学分.继续医学教育为核心考核项,年度继续医学教育达不到规定学分的,视为年度考核不合格.10、新调入人员,在原工作单位已经参加住院医师标准化培训的,由原工作单位出具培训证实,培训工作量予以成认.二、住院医师培训治理制度一培训内容1、住院医师培训模式：3+X (2-5)住院医师培训时间为 5年,第一阶段为通科轮转 3 年,主要在二级学科及相关学科范围内进行轮转(选择内科方向、外科方向、专科方向,三年培

4、训结束后不得更改专业方向),第二阶段专科培训 2-5年,在三级学科进行培养, 到达低年资专科医师水平.2、住院医师培训目标：通过全面、正规、严格的住院医师标准化培训,使受训者在完 成培训后到达低年资主治医师水平,具体要求如下：(1)掌握相关二级学科的根底理论,具有较系统的二级学科知识,了解国内外相关三 级学科的新进展,并能运用于实际工作.(2)有本专业三级学科较丰富的临床经验和较强的临床思维水平,较熟练地掌握本专 业三级学科的临床技能, 能独立处理本专业三级学科常见病及某些疑难病症,能对下级医师进行业务指导,并能担任指导本科生的教学工作.(3)初步掌握临床科研方法,能紧密结合临床实践,写出具有

5、一定水平的学术论文.(4)能比拟熟练地阅读本专业三级学科的外文书刊,并具有一定的听、说、写水平.(5)具备良好的从医所需的人文综合素质.(6)在第一阶段第2年培训期间,应参加内科学教研室组织的?诊断学?体格检查实 践(小班)课教员选拔考核,择优选出示范教员担任本科生实践课教学工作.担任小班课教 员工作将作为留院进入第二阶段培训的依据之一.(二)培训要求1、综合素质要求：(1)严谨、求实的工作作风,对医疗技术精益求精的科学态度.(2) “关心效劳的职业理念和优良的医德医风.(3)良好的医患沟通水平.(4)遵纪守法,团结协作.2、根本理论及临床技能要求：依照各二级学科的?培训大纲?要求执行.3、专

6、业外语：以自学为主,要求系统、认真地阅读各学科指定的外文专著和有关文献、 专业杂志,并具有一定的听、说、写水平.4、科研水平：在上级医师指导下培养一定的科研水平,第一阶段应完成至少一篇文献综述或个案分析报告,第二阶段的学术论文要求到达学位授予要求(假设申请临床学位参照临床学位授予标准),积极参加科研课题的申报.、住院医师培训考核制度一日常考核及记录1住院医师工作日的安排：工作日每年为 240天,因事假、病假及其它事由耽误的 工作日,须在次年内补足参照本院住院医师治理细那么相关规定.2请假3天以下含3天由本人书面申请,指导教师和科室主任签字后生效,并 登记在考核表上；3天以上,由住院医师培训部签

7、字后生效；年度假期安排根据科室情况仅 能在本年内予以安排.不假离开医院者,由住院医师培训部通知其家属并作出相应处理,不假离开医院者按旷工处理见细那么,矿工超过5天以上者视情节终止培训.3住院医师应当将当天完成的工作内容如实填写在培训工作量化登记本上,由指导 教师逐项签字,经科室主任审核签名,工作量方可生效.二轮转考核住院医师轮转完一个科室时,由该科住院医师培训治理小组高年资主治医师、正副主任医师、科主任三人以上根据培训实施细那么要求,对住院医师进行理论、技能考核,并做 好记录.考核须真实,不得走过场,一旦发现虚假作弊,成绩全部无效.各科室应有理论考核试卷、 评分标准,技能考核工程评分表并有监考

8、老师两人签名备案.三年度考核年度考核由神经内科学教研室、精神病专科教研室根据培训实施细那么要求组织进行.第一年、第二年的住院医师由医院二级学科组织,对住院医师实施理论、技能考核可以采取多种形式及工程.第三年的住院医师参加本省省公共统考的理论局部及医院住院医师培训 部组织的技能考核.四阶段考核第一阶段轮转3年、第二阶段轮转 2年培训结束后,考核工程：1、参加本省组织的理论考核.2、参加医院组织的技能考核.神经内科方向：在个人治理的病人中,选择一名病人资料制作多媒体,参加辩论病情介绍、诊断、治疗方案选择、药物选择、病人心理辅导等.专科方向：由科室组成专家组进行考核.3、英语：口语辩论.4、病历质量

9、考核：医院质量治理科随机抽调学员病历三份,并打出病历质量分.五考核结果的认定1、当月考核合格者,发放该月全额工资、补贴.当月考核不合格者,只发给根本工资, 并取消补贴.2、完成第一年培训后,学员应参加?国家执业医师资格测试?,可作为第一年年度考 核成绩.3、完成第一阶段培训并测试考核全部合格者,颁发?吉林省住院医师标准化培训 合格证书?,不合格者将延长一年的培训或终止培训.四、住院医师医疗治理制度一医疗质量治理制度1、值班医师必须依法获得?医师职业证书?；2、应根据病情需要,随时巡视,仔细观察病情变化.对所管病人要逐个检查,重点巡 视重危疑难病人及待诊断、新入院、手术后病人；根据病情变化更改医

10、嘱,对诊断不明、疗 效不佳病人要重点研究,提请上级医师诊查或会诊,对检验、X线报告和其他检查结果、要仔细分析,提出进一步检查与治疗意见,检查当日医嘱执行情况, 给予必要的临时医嘱,开具次日特殊检查医嘱,认真做好病程记录.3、住院医师对危重病人不得以任何借口推迟抢救,必须全力以赴,争分夺秒,分秒必 争,并做到严肃、认真、细致、准确,各种记录及时全面.涉及到法律纠纷的,要报告上级 医生和有关部门.4、开医嘱、处方或进行治疗时,必须查对病人姓名、性别、床号、住院号门诊号.5、病历书写严格根据卫生部颁发的?病历书写根本标准试行?执行.6、医嘱的下达根据卫生部颁发的?病历书写根本标准试行?第二十九条有关

11、规定 执行.其他条款参照?珠江医院规章制度汇编?执行.二住院医师值班和交接班制度1 .值班医师必须依法获得?医师职业证书?2年以上,经医院批准具有我院“处方权及医师编码.2 .值班医师应提前半小时到岗,接受各级医师交班的医疗工作,交班时,应巡视病房, 做到对所有在科病人情况心中有数,危重病人实行床前交班.3 .医师下班前,应将危重病人情况及处理事项记录于交班簿,值班医师应将值班期间的病情变化、处理情况记于病程记录,并同时重点扼要记入交班簿.4 .值班期间急诊入院病人,要及时完成病历书写,如需急救处理或急诊手术来不及书写 病历时,应记首次病程记录,然后根据时间情况补写病历.5 .值班期间,必须尽

12、职尽责,负责各项临时性医疗工作和病人的临时处理,遇有难题时应及时请上级医师处理.6 .值班医师每晚21: 30与护士共同查房,包括对陪伴人员、病房卫生及平安全面检查 一次.7 .认真完成交、接班记录,并在每日晨交班时将当班期间病人的病情及处理进行详细汇 报.三医患沟通制度1 .患者入院后,医护人员应及时向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况,主要治疗举措以及下一步治疗方案等,同时答复患者提出的有关问题.2 .患者病情变化,有创检查及有风险处置前,变更治疗方案时,贵重药品使用前,发生欠费且影响患者治疗时,术前、书中改变术式,麻醉前,输血前,以及使用医保以外的诊疗 工程或药品前,应及时与患者或家属沟通

13、.3 .患者出院时,向患者或家属说明患者在院时的诊疗情况,出院医嘱及出院后考前须知以及是否认期复查等内容.4 、与患者或家属沟通时应本着诚信的原那么,尊重并耐心倾听对方的倾诉,耐心解答对 方提出的问题.5 、患者如对医疗或效劳质量提出意见,应耐心解释、疏导,不可随意解释医疗问题, 造成医疗纠纷.四医德医风要求1 .以救死扶伤、防病治病为己任,实行人文关心,热爱本职,认真工作,认真执行各项 规章制度,千方百计为病人解除病痛,献身人民的卫生事业.2 .尊重病人的人格和权利,对待病人,局部民族、性别、职业、地位、财产状况等,都 应一视同仁.3 .认真执行三级医师负责制,同级医师要相互尊重,互相学习,

14、相互支持；尊重上级医 师,虚心学习,服从指导.4 .坚持医疗原那么,自觉抵抗和纠正不正之风,不开人情方,假诊断证实,不谎报数据, 不剽窃他人的成果,不弄虚作假,出现过失事故及时向上级汇报,积极采取补救举措.5 .对需手术病人,应慎重选择手术,采取最正确术式,术前周密准备,术中精心施术,术 后细心观察.五、住院医师培训奖惩制度一在招收录取中,提供虚假证实者,一经查实,立即终止培训,并全额退还医院发放的助学金和补贴,之前所完成的培训工作量一律不予成认,并保存向兄弟医院通报情况的权利.二培训过程中,在工作量化登记、测试、考核中弄虚作假者包括主任、带教老师 签名,一经查实,立即终止培训,之前所完成的工作量酌情予以成认.三不按轮转方案转科的、 不拿派科单自行到科室报到者；出科未经考核者视为培训方案时间无效.四取得医师执业资格者应及时在医务处登记注册,如不按时注册的将不予晋升工资标准.五学员在第一年培训期间,应为24小时负责制.在整个阶段培训期间不得无故请事假,如有病假在三个月以上或怀孕生产不能按时完成培训任务者,自动留级.六矿工一天按100元扣发,超过五天者扣发全部工资及补贴,并视情节终止培训.七工作中出现效劳态度恶劣病人有效投诉,工作责任心差,或不遵守劳动纪律 者,科室投诉到培训部的,视为考核不合格,必须在该科室继续培训一个周期,此培训周期只发放