第二章--药效学

1、 3、后遗效应(residual effect) 指停药后血药浓度降至阈浓度以下时残存 的生物效应4、停药反应withdrawal reaction) 突然停药后原有疾病的加剧5、变态反应(allergic reaction)：指与药理作用无关，难于预料的不良反应6、特异质反应：指由于遗传缺陷导致对某些药物反应特别敏感，反应严重度与剂量成正比 7 7、耐受性（、耐受性（tolerance)tolerance) 连续用药后机体对药物的反应强度递减，增加剂量可保连续用药后机体对药物的反应强度递减，增加剂量可保 持药效的现象。持药效的现象。8 8、耐药性、耐药性(drug resistance)(d

2、rug resistance) 连续用药后病原体对药物敏感性降低，也称抗药性。连续用药后病原体对药物敏感性降低，也称抗药性。 9 9、依赖性（、依赖性（dependence)dependence)躯体依赖性躯体依赖性 (phychic dependence )：病人对某些药病人对某些药物连续使用后产生适应现象，如果停药会机体的物连续使用后产生适应现象，如果停药会机体的生理功能发生紊乱，出现反应生理功能发生紊乱，出现反应戒断症状。戒断症状。精神依赖性：精神依赖性：(psychic dependence)用药时产生欣快用药时产生欣快感，产生对药物的渴求感，产生对药物的渴求精神需求。精神需求。 药物

3、滥用：药物滥用： 是指无病情根据的大量长期的自我用是指无病情根据的大量长期的自我用 药，是造成依赖性的原因。药，是造成依赖性的原因。量效关系（dose-effect relationshop) 药理效应与剂量一定范围内成比例量效曲线（dose-effect curve) 以效应强度为纵坐标，剂量或浓度为横坐标则得量效曲线。量反应（graded response)药理效应大小用计量资料来衡量各种连续增减的量变指标。如血压的升降、平滑肌舒缩张力改变等质反应（quantral response)只能用有效和无效，阳性或阴性来表示的药理效应。反应性质n 量反应 效能(efficacy) 或称最大效应，

4、 为药物的药理效应的最大值(Y轴最高点) 。 效价强度(potency) 反应药物效应与药量的关系，为药理作用效应性质相同的药物之间等效剂量的比较，达到相同效应时所用药量与效价强度成反比，所用药量相对越小(x轴数值越小)者其效价强度越大。 效能和效价强度 二者分别反映药物的不同性质，都用于评价药物的作用的强弱。Fig.2-2 Comparison of the efficacy and potency of the different diuretics 质反应(quantal response) 是指效应用全或无(all or none) 的方式表现的反应。质反应量效曲线的分析如下 半数有效

5、量(50% effective dose，ED50) 在量反应是指能引起50%最大反应强度的 药量;在质反应是指引起50%实验对象出 现有效（或阳性）反应的药量。 半数致死量(50% lethal dose，LD50) 反映药物的急性毒性大小。最低有效浓度（阈浓度）(MEC)半最大效应浓度(EC50)半数有效量（EC50、ED50）半数中毒浓度(TC50、TD50)治疗指数 (therapeutic index, TI), LD50ED50用以表示药物的安全性。安全范围 (margin of safety)。 LD5ED95的值或LD5ED95之间的距离表示药物的安全性 药物作用的性质取决于药物的化学结构构效关系。理化条件的改变抗酸药、甘露醇等参与或干扰细胞代谢补充疗法或抗代谢药影响生理物质转运利尿药对酶的影响新斯的明、噢美拉唑作用于细胞膜的离子通道钙通道拮抗剂影响核酸代谢抗癌药物、抗生素（喹诺酮类）影响免疫机制免疫抑制剂和免疫增强剂非特异性作用消毒防腐剂作用于受体（详见下节）n环磷酸腺苷(cAMP)n三磷酸肌醇( IP3 )n二酰基甘油(diacylgcerol，DG)nCa2+亲和力药物与受体结合的