医疗质量管理办法及核心制度培训考试题j及答案

1、精品文档医疗质量管理办法及核心制度培训考试题科室姓名得分一、填空题（每空1分，共30分）1、 医疗质量管理办法自 2016_年11_月1_日起施行。2、 _医疗质量管理是医疗管理的核心，实行院、科两级责任制。3、 手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师_和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前 和患者离开手术室前 ，共同对患者身份 和 手术部位 等内容进行核查的工作。4、 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、 身体状况 和生活自理能力_，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个_ 级别： 特级护理 、一级护理_、二级护理_和.三级护理 。&抢救记录宜详细

2、、准确，须在抢救工作结束后 _6小时内完成。7、特殊、疑难、重大、新开展手术须科内讨论，填写重大手术、特殊、疑难手术审批表，由科主任签署意见后报 医务科 审核，主管院长或院长审批后才能开展。8疑难病历会诊讨论由科主任 或 副主任以上专业技术任职资格的医生 主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。9、危急值是指：而当这种检验、检查异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态。10、信息数据安全管理：医院一般工作机不得存储任何涉密文件、 文档，不得插用涉密的移动存储设备 ，如U盘、光盘、移动盘等。二、选择题（每题2分，共20分）1、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（ A）

3、A、一类手术B 、二类手术C 、三类手术D、四类手术2、手术记录应当在术后（C ）内完成A 6小时 B 、12小时 C 、24小时 D 、三天3、死亡病例，一般情况下应在（C ）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。（）A 1天、6小时B、3天、12小时C、1周、6小时D、5天、1天4、抗菌药物分类那项准确？ （ D ）A、非限制使用和限制使用 B、限制使用、特殊使用 C、非限制使用和 特殊使用D、非限制使用、限制使用和特殊使用类5、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（ A ）A谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历 记录。B首诊医生发现

4、患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室， 无需做病历记录。C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并 报告上级医生。6普通会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到（ C ）A 10分钟B 15分钟C、24小时 D 48小时7、关于“三级查房”，正确的是（C）A.副主任以上医师周查房1次 B主治医师每周查房两次C主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告D.主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱8、 危重病人抢救工作中哪种做法是错误的（D ）A.接诊医师发现病人病情危重， 立即抢救并报告上级医师 B 抢救实施口头医 嘱时，护士必须复诵一遍

5、无误后执行 C.不宜搬动的急、危、重病人应先就地 抢救D.急救用的空安瓿、输液、输血空瓶，护士应及时清理废弃9、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？ （ D ）A、护士执行前必须复述一遍，C护理记录单要及时记录确认无误后执行 B、保留安瓶以备事后查对D来不及记录护理记录单的，10、一次用血、备血量超过（ 科主任签字，并报医务科批准。可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。B ）时，输血申请单需要科主任和输血A 1000ml B、2000mlC 、 3000ml D 、 5000ml三、是非题（每题1分，共10分）1、危重病例讨论的目的在于：尽早明确诊断，制定最佳治疗方案，提高疗质量

6、，确 保医疗安全。（V）2、死亡病例讨论应在病人死亡后两周内进行讨论。X）3、参加死亡讨论的人员应对诊疗意见、死亡原因、抢救措施进行详尽分析，总结经验， 吸取教训。（V）4、危重病人抢救工作应由主治医师资格或以上人员主持。V）5、急会诊时会诊医师必须在10分钟内到达申请科室，会诊如不及时， 延误诊治将承担责任（V）6、值班医（技）师必须坚守工作岗位。因手术、急会诊等工作需要离开时，应向值班 护士交代去向保证联系（V ）7、输血前由一名医护人员带病历到床边核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血 型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后才可输血。（X ）8、 各临床科室成立的质量管理小组，应负

7、责对病历质量进行全程监控。（V）9、参加术前讨论的人员应对手术指征、手术方案及步骤、术中可能出现的情况及对策、可能发生的意外及防范措施、术后观察及护理提出针对性意见和建议。（V）10执行医嘱时应进行“三查六对” 。（X ）四、问答题1、医疗质量管理工具有哪些？ （10分）有全面质量管理（TQC、质量环（PDCA!环）、品管圈（QC）疾病诊断相关 组（DRGS绩效评价、单病种管理、临床路径管理等。2、18项医疗质量安全核心内容？ （15分）首诊负责制度、会诊制度、值班和交接班制度、 急危重患者抢救制度、 死亡病例讨论制度、 手术安全核查制度、 新技术和新项目准入制度、 病历管理制度临床用血审核制度三级查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、查对制度、手术分级