构音障碍检查修订版

1、构音障碍检查HUA system office room HUA 16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688构音检查（CRRC版）姓名XXX检查日期2003年4月22日出生日期1990年5月3日年龄13岁检查者XXX1 .会话的观察患者自发语稍费力，言语速度慢，有不适宜停顿，有少部分不清晰音，音调变 化不明显。2 .单词检查123456781 itsu iut uaniP 3npuists amantuciinlinp 踢足球穿衣背心布鞋草帽LI围巾n人头脸盆910111213141516ucip aits aip itailuank uxuat uaniav Jmuot uo t

2、ts iatuts熊猫白菜皮带短裤划船下雨摩托车擦桌子4142434445464748lliarVS Jxuaqkuaniunaiixurj?poluosatik ai t 知了儿绿色黄瓜牛奶西红柿菠萝扫地开车495inaii uan i圆圈fliOsfa7?yn弹放军走一判断 类型标记举例判断类型标记举例万式表达万式自述引出,无构音错误止确OtAsua ndasuan自述与目的音相似歪曲tAsuaiidasuan无歪曲。自 述由其他音 替代置换g，Asuandiasuan歪曲严重；很难 判定是那些音， 歪曲无法判断Xi X Asua nd X asuan自述，省略，漏掉音省略/tAsua n

3、dasuan复述引出()(tAsuaii)(dasuan)不送气送气鼻音二卜唇唇pA po pi pu pci pia pai pi” .4I .j A p o p 1 p uPnp iy p anmA mo m mi mu mn ma46433435b3930单词检查记录方法单词检查姓名：检 查日期：112925833,5921舌tA t ti tai tuaii tin tuo tarjt At nA n ni nu nv nia niu naiJ二C . . .t it u t in t ai齿t UY t uo t OU尖龈153625121 23、273244473518222339

4、64418舌kA k ku kuci kuAk Ak 边音软根k u k uai k ai31481A 1 li lu ly lin li7a lia luo16433613428284146舌不送气送气捺日（汨日）二齿尖 背tsA ts tsu tsts A ts ts u ts a ts aisA s su sa suaii194054714014344215舌 前硬尖 存tA t ta tuo t turt fA t i t uaii t a斗，A u u uci uA204129c 11217261840373112,4819,3991045百前溟面洋i u in iA is uii

5、yn J . . . i y lu uaii irji y in is i rjiay yrj iA ia504533338143072624,20504914192025擦上齿下唇舌尖前硬腭舌根软腭fA f fu fail fy faru nkA x xu xai xuo xuA xuar xurj24961237431750243245母AoiuyuciiAuaiiania y ys r yan16710132822492382127413 ,音节复述检查姓名检查日期不送气构音操作送气构音操作扇音构音操作上唇下唇pA po pi pupci pia paip A p oP ip %bpmA

6、 mo m mi mumn maii p ip an舌尖vA t ti tut At nA n ni nu nv J上齿mail tinc tt 1 t Unia niu nai龈4i in t ait UYJ t U()l OU舌根kA k kuk Ak 边音软腭kuci kuAk u1A 1 li lu lv Jk uai k ailin liar lia la不送气送气擦音（清音）舌尖tsA ts tsu tsis A is sA s su sa suaii上齿ts u ts a背ts ai舌尖tA t tut A t t uA u前硬111() t tUYt uaii t a7n uc

7、i uA腭舌面前硬 腭i iniA is uni y luuan ini y in is iq iariA ia上齿下唇舌尖前硬腭舌根软腭擦音fAffufan fy fa7unxA x xu xai xuoxuA xuar xurAoiuyuciiAuaiianiar ye r yan注：在病刺激方式反应备注人复述时，观察发音点的同时并注意患者的异常构音运动，发现患者的构音特点及规律。检查者说一个音节，患者 复述，标记方法同单词检查。同时把患者的异常构音运动记入构音操作栏。注：通过一首儿歌，观察患者的音调、音量、韵律、呼吸运用、清晰度。患者有阅读能力 的自己读；不能读的，由复述引出，记录方法同

8、前。4 .文章检查tuT t intatu7?t intapcif7t uciye?xuap冬天到，冬天到，北风吹，雪花飘，iap 7iumnpup alqp ai itucilaitsuotsats a小朋友们不怕冷，排起队来做早操，nnpiuanuaniatuan lintuan limit ixa伸伸臂，弯弯腰，锻炼锻炼身体好。注：检查者示范，患者模仿，观察患者是否可以做出。在结果栏“能与不能”项标出5 .构音类似运动检查器官音目的动作实施方法结果口f上齿与唇的1.上齿与下唇是否上齿与下唇的窄缝能、/?上齿与下唇的摩擦可以保持窄缝接触能M是否能出气能M唇不能不能不能P双唇的破裂2. 口唇

9、部破裂能M?不能P2-1鼓腮能M?不能2-2鼓腮叩腮吐气能M?不能m双唇闭锁发禺音3.闭嘴发音能M?不能舌sX舌、齿的摩擦4.舌平伸出上下腭 和前齿之间，从正 中出气4-1舌平伸出上下 齿之间4-2正中部放细 管，用牙咬住呼 气，看是否从正中 出气正中呼气（能/、不能）舌平伸（能/、不能）摩擦音（能M、不能）舌前突（能M、不能）舌平伸（能M、不能）舌平伸（能/、不能）呼气（能M、不 能）舌尖与前硬 腭的摩擦5-1舌尖翘起5-2舌尖对着前硬 腭前端5-3舌尖是管可以 放在齿龈和硬腭相 接触处5-4在5-3的状态 发音舌尖翘起（能M、不能）接触（能M、不能）接触（能M、不能）接触（能M、不能）发音

10、（能M、不能）tt舌尖，上齿 龈的摩擦6.按4的状态舌平 伸于上下腭及前齿舌平伸（能M、不能）舌平伸（能M、不能）破裂（能M、不之间破裂6-1按4的状态上 唇与舌闭锁，然后 破裂6-2按4的状态卜 颗连续开闭能）舌平伸（能M、不能）开闭（能M、不能）n舌、齿闭锁 发量音7.以4的闭锁状态 发音能M?不能1边音（气流 从舌两边透出）8-1张口舌尖顶在82在以上状态卜 发音能M?不能能M?不能kk舌、软腭的 闭锁9-1张大口发口吗9-2用舌压板压舌 的前部发一舌根上举能M?不能舌根上举能M?不能舌根擦音X舌后部软腭 的摩擦10.在9的状态卜呼气呼气（能M、不能）6 .结果分析错音（原 音）条件（第

11、 几个 音节）错误方式（/,）一贯性被刺激性类似运动（看前表 哪项不能 做，如4-1）错误 类型（看 下方 表）备注发声 方法（单一+、 多变-）错法（音是 否固定 +、不 固定-）音（是否能说对+、不对-）P词头置换b+固定+不送 气化纠正后王确发出ch词头置换C+固定+齿背 化注：错音：指发什么音时出现错误，如pp 阴。条件：在什么条件下发成错音， 如词y,以外或与某些音结合时。错误方式：所发成的错音方式。一贯性：包括发声方法和错法。发声方法：发声错误为一贯性的以“+”表示，非一贯性的也就是有时正确的a n - o错法：错误方式与错音是一致的，以“+”表示，各式各样以“，表示。被刺激性：以

12、音节或音素形式进行提示，能纠正构音错误的为有被刺激性，以 “+”表示，反之为无被刺激性，以表示。构音类似运动：可以完成以“+”表示，不能完成以表示。总结：把患者的构音障碍特点归纳分析，结合构音运动和训练计划观点进行总 结。如心国一国1 川硬腭化，置换错误类型省略口唇化无声音化 置换舌口唇化有声音化歪曲齿间音臭音化 齿背化非星音化声门破裂音硬腭化软腭化M腔构音上齿龈化破裂音化 侧音化构音送气音化不送气音化 腭化构音卷舌音化不卷舌音化 边音化破裂不充分 摩擦不充分结果分析：注：口唇化：相当数量的辅音发成b、p、f的音。无声音化：发音时部分或全部只 有构音器官运动但无声音。齿背化：相当数量的音发成Z

13、、C、S的音。硬腭化：相当数量的音发成zh、ch、sh和j、q、x。摩擦不充分：摩擦不充分 而不能形成清晰的音。齿龈化：相当数量的音发成& I、n的音。软腭化：将软腭音，齿背音，前硬腭音发成g、k的音。送气音化：将多数不送气音发成送气音，如布鞋一铺鞋、大蒜一踏蒜。不送气音化：将多数送气音发成不送气音。边音化：相当数量的音发成1的音。皂音化：将多数非息音发成臭音。构音器官检查I肺请患者深吸气后，以最慢的速度呼气。呼吸次数一般为16-20次，快吸气应吸短呼长。（儿童女男）1.最长呼气时间9秒2.呼吸次数16次/分3.呼吸类型胸腹胸叱腹检查者坐在患者背后，双手放在胸和上腹两侧感觉呼吸次数。4.快吸气

14、能匕不能；慢呼气能及不能用最快的速度吸一口气用放在胸腹的手，感觉患者是否可以慢呼气及最长呼气时间，记 录，呼气时发回日。II喉功能注：用星息镜，先发声后放镜。MPT男30秒，女20秒；男V14秒，女V9秒为异常。1 .最长发音时间（a） 5秒深吸一口气然后发回2 .音质，音调,音量；注：G: General (总体)B:BrcalhyA:AsthcnicR:Rough 训前 G3B1AOR3s3,训后 G2。03 由 轻到重。费力音：痉挛(声带)，无力音：声门开。a正常音质上b正常音调c正常音量d异常音质G气息声B0123嘶哑异常高调上异常音量无力声A0123费力声SOI23震颤异常低调上音量

15、过低粗糙声R0123(1)气息言：正常发音的闭合期，两侧声带完全或几乎完全闭合以阻断气流，若此时声 带不完全闭合会致振动周期中不断有气流逸出，发声时便伴有周期性的呼吸音，将这种声 质称为是气息声。严重的气息声可以导致无声化，如声带麻痹的早期。(2)粗糙声：由于声带表面形态的改变如声带肿胀、小结、息肉或附着粘液时，声带振 动的周期变的不规则，声带不能正常闭合或出现代偿性改变时，声音呈粗糙性的一种主观 感知表现称为是粗糙声。(3)无力声：是声音强弱的一种表现，言带此时的振动表现微小而且不规则，发出的声 音显得虚弱无力，临床上常见于一些弛缓性瘫痪和长期卧床患者的说话声音。（4）费力声：又称紧张声，是

16、由于发声时声带过分紧张，喉肌张力过高而引起声带振动 周期的改变所致，此时的发声中夹杂了很多不应该出现的噪声，常见于痉挛性瘫痪以及假 声的患者。3 .音调，音量匹配a正常音调变化正常音量变化义（8个音阶、四个声调）（大声a,小声a）单音调上单音量田?面部1.一般检查a对称上不对称b麻痹（R/L） c痉挛（R/L）d 口角下垂（R/L）。面部下垂（R/L） f流涎g扭曲抽搐鬼脸h面具脸（帕金森）i 口呼吸W? 口部肌肉检查1.蹶嘴2.咂唇3.毗牙4.唇力度（扣子）（压舌板）（叼压舌板，从唇中抽出）a缩拢范围正常力量正常a范围正常上久正常范围异常力量减低上范围减小减低土（或用压舌板压）b对称缩拢上b 口角对称上（患者突唇）不对称缩拢口角不对称V?舌（有无萎缩）1.舌外伸2.舌灵活度3.舔左右嘴唇外侧4.舔上下嘴唇外侧（左右摆）（手放在下颌上）a正常a正常速度上a充分qa充分偏移（R/L）邑速度减慢不充分不充分义b正常长度义b正常范围上（腭咽肌检查，吹气。）（位置）外伸减少范围减小VI?下颌L