CRRT操作流程

1、操 作 流 程1、治疗前准备1.1 准备置换液、生理盐水、抗凝剂、注射器、一次性 使用透析护理包、无菌纱布等物品.1.2 操作者按要求着装,然后洗手、戴帽子、口罩、手 套.1.3 检查并连接电源,翻开机器电源开关.1.4 根据机器显示屏提示步骤,逐步安装CRRTfil滤器及 管路,安放置换液袋,连接置换液、生理盐水预冲液、抗凝 用肝素溶液及废液袋,翻开各管路夹.1.5 进行管路预冲及机器自检.如未通过自检,应通知 技术人员对CRRTL进行检修.1.6 CRRT机自检通过后,检查显示是否正常,发现问题 及时对其进行调整.关闭动脉夹和静脉夹.2、治疗开始2.1 设置血流量、置换液流速、超滤液流速及

2、肝素输注 速度等参数,此时血流量设置在l00ml/min以下为宜.2.2 翻开患者留置导管封帽,用消毒液消毒导管口,抽 由导管内封管溶液并注入生理盐水冲洗管内血液,确认导管 通畅后从静脉端给予抗凝剂.2.3 将管路动脉端与导管动脉端连接,翻开管路动脉夹及静脉夹,按治疗键,CRRTIL开始运转,放由适量管路预冲 液后停止血泵,关闭管路静脉夹,将管路静脉端与导管静脉 端连接后,翻开夹子,开启血泵继续治疗.如无需放生管路 预冲液,那么在连接管路与导管时,将动脉端及静脉端一同接 好,翻开夹子进行治疗即可.用胶布固定好管路.治疗巾遮 盖好留置导管连接处.2.4 逐步调整血流量等参数至目标治疗量.查看机器

3、各 监测系统处于监测状态,整理用物.2.5 疗过程中的监护3.1 检查管路是否紧密、 牢固连接,管路上各夹子松开, 回路各开口关/开到位.3.2 机器是否处于正常状态：绿灯亮,显示屏开始显示 治疗量.3.3 核对患者治疗参数设定是否正确.准确执行医嘱.3.4 专人床旁监测,观察患者状态及管路凝血情况,记 录各项生命征监测参数,每小时记录一次治疗参数及治疗 量,核实是否与医嘱一致.3.5 根据机器提示,及时补充肝素溶液、倒空废液袋、 更换管路及透析器.3.6 发生报警时,迅速根据机器提示进行操作,解除报 警.如报警无法解除且血泵停止运转,那么立即停止治疗,手 动回血,并速请维修人员到现场处理.4

4、、治疗结束4.1 需要结束治疗时,准备生理盐水、封管用肝素盐水、 敷贴、无菌纱布、消毒液、棉签等用物.4.2 调整血液流量至 50l00ml/min.翻开动脉端预冲侧 管,用生理盐水将残留在动脉侧管内的血液回输到动脉壶.4.3 关闭血泵,靠重力将动脉侧管近心侧的血液回输入 患者体内.4.4 夹闭动脉管路夹子和动脉管腔处夹子.4.5 翻开血泵,用生理盐水全程回血.回血过程中,可 使用双手揉搓滤器.但不得用手挤压静脉端管路.当生理盐 水回输至静脉壶、平安夹自动关闭后,停止继续回血.不宜 将管路从平安夹中强制取由,将管路液体完全回输至患者体 内否那么易发生凝血块人血或空气栓塞O4.6 回血完毕,停止血泵,夹闭静脉管路夹子和静脉管 腔处夹子,别离动静脉端与留置导管动静脉端.4.7 消毒留置导管管口,生理盐水冲洗留置导管管腔, 根据管腔容量肝素盐水封管,包扎固定.4.8 整理用物.测量生命体征,记录治疗单,签名.4.9 治疗结束嘱患者平卧 102