浅析身心兼护在冠心病病人治疗中的应用

1、浅析身心兼护在冠心病病人治疗中的应用或因冠状动摘要：冠心病是冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或阻塞，脉功能性导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，亦称缺血性心脏病。是全球最常见的心血管病之一。由于发病率高，病死率高，给 人类健康和生命造成极大威胁，给患者带来极大痛苦，家庭及社会负担沉重，易 使病人产生抑郁.恐惧等情绪。大量研究表明，病人的心理因素和冠心病的发生 以及病人心绞痛的在发作有很大关系，是严重危害人类健康第一杀手的身心疾病 之一。因此，不仅需要药物治疗，而且需要身心兼护。应用关键词：身心兼护冠心病根据冠心病病人的心理特点进行有针对性的心理疏导，可使患 者养成有益的健

2、康行为，有效改善病人的身心状况，促进患者身心康复。我科对 98例冠心病患者实施身心兼护，取得较满意的效果。现总结报告如下。1 临床资料本组病例98例均为20XX年-20XX年3月收入我科住院患者， 均符合冠心病的诊断标准，其中男 60例，女38例，年龄47-76岁，离休人员 10例，退休人员52例，农民38例，病史在1年内19例，1年以上54例，其余 25例均为诱发病例，在疾病的不同过程中，因患者的年龄，职业和个性，家庭 环境不同，患者有着不同的心理特征及不同的临床表现。2 实施方法收集患者的健康问题，评估患者的身体状况及心理状态，社会 背景，文化程度，经济状况，根据个体化患者的需要，采用生物

3、 -心理-社会医学 模式等多种方式进行指导，重视环境心理因素在疾病中重要作用，在给予病人治 疗护理的同时，还应给予心理疏导，指出光明的前景，及时发现患者的心理变化， 善于认清这些心理的病态变化，及时通过心理疏导，减轻病人的痛苦，才能自觉 主动在护理实践中做好心身兼护。3 冠心病病人的心理反应特点抑郁抑郁是冠心病的一种独立危险因素，影响冠心病病人的预后， 抑郁不仅给病人带来心理上的影响， 也带来生理上的改变，抑郁发生的原因可能 为：病人对疾病本身感到恐惧，总是担心以后反复发作，多数病人不知道如何自 我护理，不知道如何去寻求医疗帮助，对将来的工作和生活失去信心，担心丧失 工作能力。焦虑焦虑是一种害

4、怕出现不良后果的复杂情绪状态， 一定的焦虑有 助于提高机体的紧张度，增强对应激原的适应力，若过强可削弱这种能力。冠心 病病人当胸痛发作产生濒死感时，常伴发焦虑情绪，引起神经内分泌系统功能紊 乱，从而加重病情，焦虑对冠心病病人的不良影响是引起心肌缺血，且常常是无症状心肌缺血。紧张恐惧恐惧心理在临床上常表现为紧张状态，冠心病患者常在夜间发 作或夜间症状加重，有的患者每到晚上睡觉就开始紧张，有的患者看到别的患者 抢救而紧张恐惧，既而诱发和加重病情。敌视和愤怒敌视和愤怒不是冠心病病人的发病后出现的行为改变，而是造 成冠心病最重要的危险因素之一，敌视情绪更具有心血管系统危害性的性格因素， 愤怒可是心绞痛

5、，心肌梗死和心脏猝死的危险性增加 2-3倍。敏感多疑大多数文化层次较高的老年人，常把一些无关的事情同自己 起来，怀疑和猜测医护人员及亲人对自己隐瞒病情，从而导致精神恍惚身体疲惫, 影响病情。否认部分病人不承认自己有病和病情加重，对可能发生的严重后果 缺乏思想准备，从而导致病情加重，影响预后。4 身心兼护的具体干预措施冠心病患者的诸多心理问题可有多种原因诱发，如社会心理应 激，精神紧张，吸烟，酗酒，情绪波动等从而表现出抑郁，焦虑，紧张，恐惧， 敌视与愤怒，敏感与多疑，否认等突出心理反应，因此，护理人员要充分认识新 的医学模式，充分应用心理学，广泛应用伦理学，加强身心兼护，灵活运用心与 身这两种护

6、理，努力提高护理质量。减轻抑郁经过精心周到，热情的生活护理，在取得患者信任与合作的基 础上，加强与患者的交流，耐心倾听其心理感受和需要，并督促家人多与患者交 流，以减轻患者的抑郁情绪。由于这类患者往往心理资源不足，心理整和能力差， 提高其情商整和能力是心理康复的关键。要疏导患者树立乐观的人生观，激发其 思维，提高其适应躯体及语言障碍状态下生活的能力，学会一套管理控制发泄情 绪的方法。消除焦虑，紧张与恐惧病人入院后护士应态度和蔼，介绍医院环境及疾病的相关知识， 解释胸闷，心悸的原因。向病人说明正确的治疗，精心护理，病人的配合是治愈 的前提，经过耐心细致的解释，反复进行相关知识的宣教，减轻病人的焦

7、虑感， 经常主动与病人交流并鼓励病人发泄心中的郁闷，使其心情舒畅乐观向上，对治疗预后充满信心，同时要为病人提供安静舒适的住院环境， 使病人体会到家的感 觉。护理工作中，在用稳定娴熟的操作取得患者信任的同时， 还应经常给予可以 帮助病人减轻恐惧状态的言语和非言语性安慰，如暗示，说服，示范，诱导等方 法，让患者学会放松，转移自己的注意力，消除紧张的心理因素，增加患者对医 护人员的安全感和信任感，增强战胜疾病的信心。避免敌视和愤怒护士应帮助病人认识到必须改变自身的应对方式， 避免情绪激 动，帮助病人加强个性修养，情感修养，使其学会克制，遇事冷静，换位思考， 保持心理平衡。否认的心理干预护士应主动地有

8、分寸地把病情和医生的诊断告诉患者， 使患者 认识疾病的程度，通过一段时间的心理疏导，使患者承认患病，同时讲解病情， 介绍当前冠心病的研究进展，明确指出冠心病不是不治之症，回避只能对自己不 利。同时结合本病房一些冠心病治愈的案例现身说服，以增强患者信心，使患者认清疾病，配合治疗。满足患者对有关知识的需求给患者讲解冠心病的危险因素，发生，发展与转归等一系列变 化过程，心绞痛的诱因，治疗及药物使用的方法，作用，副作用，告诉患者各项 检查的目的及注意事项，对病人进行饮食，生活及行为方面的指导，提高患者的 保护意识及生存质量。5 护理体会在生物-心理-社会医学模式的指导下，真正做到以病人为中心, 以质量为核心，心与身这两种护理必须配合默契，更加突出了身心兼护的重要性。 身心兼护是维护患者身心健康，取得良好治疗效果的必要条件，只有取得患者的信任后,才能深入细致地了解患者的心理状况，运用心理学的方法，通过语言和非语言沟通，安慰疏导患者，并有针对性地对患者实施心理护理，将患者的负性心理变成正性心理，积极配合治疗和护理，控制疾病的发展，预防并发症的发生，促进其 功能康复及心理健康，同时，使患者和家属对护士有了信任感，缩短了护患距离， 加深了护患感情，提高了患者的保健意识和生存质量。做好身心兼护，才能更好地实施优质护理服务。参考文 献胡锦心.参芍片治疗