亚低温治疗护理

1、.制產于应陈减进。 以抑，控处反新，韶 署态可统的篇，目 花具状种系寰透摹 沂统眠一经堪通赛 縈睡于 佟经入处枢理 兼签温中病用善血及 谥人体使；能 吐中病人到各护fe P 淋对使病达及保耗肺 珥血用，使而界畐肿心 疗诳利物，从外具官水善 治 沂是药温，对体器 丄懸匕屢态，芻及; E E ,镇理状态对组肿谢 低血眠的物温状，及水代 田亚冬用合低制弱谢慶 椒工作配的噩-m概念：国际医学界将低温划分 轻度低温3335 °C, 中度低温2832°6IIIIlli深度低温1727°C,超深低温16crc四种, 其中轻、傭又定义为亚低温。U!1亚低温作用于脑保护的机理:胞

2、*:（耗 降低脑能呈 代谢，减少 脑组织乳酸 堆积C型颅«伤 #尤其广泛 挫裂伤合并难以 控制的颅内高压. 下丘脑伤舍并 中枢性高热、脑 干伤合井去脑 强賣的重型颅騙 «伤人15适应症:大面积 脑梗死 脑出血厂保护血脑屏 障，减轻脑 水肿及降低 颅内压® J亚低温抑制有害物质释放，减少对脑组织的损禁忌症：无绝对禁忌症相对禁忌症：）失血性休克3患有严重心肺疾患百16岁儿童或70岁老年病人。亚低温技术按其原理分：/药物降温:冬眠合剂/物理降温:根据其途径不同可分为：体 表降温，体腔降温和血液降温三类。OO冬眠合剂：I号从氯閃嗪（冬眠灵）50mg哌苻mi!（朴冷J ）1

3、00Eg界肉喙（非 那根）50mg.加入5%匍萄糊液或生理盐水中静脉滴注适用于高热-烦 辣的梢人呼吸衰遍者慎用II号力、哌替吹（度冷jyOOmg,并丙噪（非那根）50mg,氮化丈丹 碱（海德嗪）0.309mg °加入5%匍萄細液或生理盐水中静脉滴注。适用 P心动过速的病人III兮方：哌普（度冷JJlOOmg. W丙嗪（非那根）50mg乙酰丙嗪 20mg.加入5%師萄椭液或生理盐水中静脉滴注适应症同I号方1Y号方：井肉味（罪那根）50mg,氢化麦和緘（海徳噪）0309mg。 加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注.适用于冇呼吸衰砌的病人。V号方：氯丙嗪（冬駅灵）50mg.异内嗪（非那根）

4、50mg齊鲁F因 500mg。加入5%的苗釧液或住理盐水中前脉滴注。适用于少尿患者，对 于有心率慢及心律紊乱者慎用。通用方：氯内嗓（冬灵）5阪/呵、itfFTT 他养rsM觀体温的监测心血管系统监测电解质及体液平衡监测 凝血功能监测 呼吸系统监测 泌尿系统监测IllIIIIII体温每降低1°C,脑代谢率下降5%7%,颅 内压下降5%6%,体温降至32、36°C时颅内压平 均降50%,因此，体温的控制和亚低温治疗效果 密切相关，降温过程中，机休各项指标相对不 稳定，应通过测暈直肠温度来监测患者U标体 温足否达到。刚开始吋每半小吋测量肛温一次 并记录，稳定后改为一小时一次，一旦

5、低于 329应立即停止降温，甚至采取复温措施。体温降低rc,心输山量减少5% O维持平均动脉压大于80mmHg,心率 >60次/分，呼吸1822次/分，以保证 重要生命器官的血液供应，一旦发现 心率失常应及时报告医生并处理。/J低温使下丘脑释放的抗利尿素减少 以及肾脏重吸收功能减弱而导致患者多 尿，从而容易导致电解质丢失。因此， 应严密观察患者尿液的颜色、形状和量 ,定时监测牛化参数，特别注意镁、钾 、钙的变化，防止电解质紊乱。由于低温血小板可粘附聚集成团， 且外周血小板进入脾脏，肝脏增多，使 血小板减少，同时低温条件下凝血因子 的酶活性降低和血小板的凝血功能差， 容易导致凝血功能障碍。进行亚低温中 必须定期监测凝血四项，同时注意观察 皮肤及粘膜有无出血等。0保持呼吸道通畅，加强呼吸道管理， 防止肺部感染，特别是气管切开患者 ,应定时吸痰，手法要轻，严格执行 无菌操作原则，每次吸痰前后均应充 分给氧，雾化吸入每口24次，翻身拍 背每次2h,促进排痰，同时加强口腔 护理，每天2次。保持导尿管通畅，防止泌尿系统感染，