恶性肿瘤的预防与控制

1、据2006年卫生部肿瘤防治办公室发展中国家发达国家总计（）1990年 2015年1990年2015年 1990年 2015年心血管病23.135.448.952.928.739.4感染和寄生虫33.919.44.46.97.516.5肿瘤9.513.622.328.112.314.6始发 促进 演化男医生按死因、吸烟类别和每日吸卷烟支数分组的年（标化）死亡率（1/10万）（随访20年）注意美国男性肺癌发病的趋势Barry J. Marshall J. Robin Warren 瑞典卡罗林斯卡研究院10月3日宣布,2005年度诺贝尔医学奖授予两名澳大利亚科学家, 54岁的Barry J. Mar

2、shall与68岁的J. Robin Warren,表彰他们发现了幽门螺杆菌及阐明了Hp在胃炎和消化性溃疡病中的作用。医学界对该理论的反应与对Warren初次发现的反应毫无二致,而且这种不屑一顾的态度一直持续了很多年。实际上我国消化届前辈郑芝田教授发现口服抗生素可治疗消化性溃疡，且率先在Lancet发病病例报告，但未对机制进行研究，与诺贝尔奖失之交臂。质子泵抑制剂或胶体铋 抗菌药物PPI常规剂量的倍量/日 克拉霉素5001000mg/日（如奥美拉唑40mg/d） 阿莫西林2000mg/d枸橼酸铋钾480mg/d 甲硝唑800mg/d(选择一种） （选择两种）上述剂量分2次服，疗程7天。也有配好

3、的成品药：丽珠维三联（枸橼酸铋钾片、替硝唑、克拉霉素片）方便服用。接种乙肝疫苗是预防措施之一！西红柿 深绿色蔬菜十字花科蔬菜 大豆制品柑桔类水果 麦芽与麦片葱、蒜、姜酸奶 食物多样，谷物为主。多种食品应包括谷物与薯类、动物性食品、豆类及其制品、蔬菜与水果及纯热量食品等5大类。多吃蔬菜、水果与薯类，维护心血管健康，增加抗病能力，预防癌症，预防眼疾。每天吃奶类、豆类及其制品。我国膳食中钙普遍缺乏，仅为推荐供应量的一半。而奶类食品含钙量高，并与豆类食品一样，是优良的蛋白质来源。经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉与荤油。动物性蛋白的氨基酸组成全面，赖氨酸含量高；而鱼类的不饱和脂肪酸有降血脂、防血栓

4、形成的作用。膳食与体力活动平衡，保持适当体重。早、中、晚餐的供热量分别为30%、40%及30%为宜。吃清淡少盐的膳食。我国居民的平均食盐摄入量约每天15克，是世界卫生组织建议值的两倍以上，故应减少食盐量的摄入。饮酒应节制。吃清洁卫生、不变质的食品。包括选购符合卫生标准的食品，尤其是绿色食品。 不典型增生 结肠息肉 肝硬化 萎缩性胃炎癌痛治疗过程 年代 例数 预防 人群 终点 药物 结果2000 13388 一级 健康高危人群 乳癌 三本氧胺 对ER+肿瘤阳性1998 2494 一级 健康志愿者 乳癌 三本氧胺 阴性1998 5408 一级 切除子宫的健康人 乳癌 三本氧胺 阳性 2002 71

5、52 一级 健康高危人群 乳癌 三本氧胺 阳性2000 1804 三级 导管原位癌 乳癌 三本氧胺 阳性2001 4000 三级 ER+的I期乳癌 乳癌 三本氧胺 阳性2001 7705 一级 骨质疏松症 骨折 Raloxifen 阳性 绝经期妇女 乳癌1999 2972 三级 I期乳癌 乳癌 4-HPR 阴性 导管原位癌 2003 9366 三级 绝经后妇女 乳癌 Anastrole 阴性 乳癌术前2003 5187 三级 绝经后妇女 乳癌 来曲唑 阳性 三本氧胺辅助 治疗5年后年代 例数 预防 人群 终点 药物 结果2000 29133 一级 男性吸烟者 结肠癌 -生育酚 阴性1996 2

6、2071 一级 男性医生 结肠癌 -胡萝卜素 阴性1993 22 二级 FAP 息肉退缩 苏林 阳性2000 77 二级 FAP 息肉退缩 Celecoxib 阳性2003 1121 三级 结肠腺瘤 复发或癌变 阿司匹林 阳性2003 635 三级 结肠癌 腺瘤 阿司匹林 阳性2000 2079 三级 结肠腺瘤 复发 纤维素 阴性2000 1429 三级 结肠腺瘤 复发 纤维素 阴性1999 930 三级 结肠腺瘤 复发 碳酸钙 阳性2000 90 三级 Duke s PCNA 维生素A 阴性 B-C结肠癌 维生素C 维生素E年代 例数 预防 人群 终点 药物 结果1994 29133 一级

7、男性吸烟者 肺癌 -生育酚 阴性1996 22071 一级 男医生 肺癌 -胡萝卜素 阴性1996 8314 一级 吸烟者 肺癌 阿司匹林 阴性 棕榈酸视黄醛1992 150 二级 吸烟者 痰液发现 Etreinate 阴性 不典型细胞1994 86 二级 吸烟者 纤支镜发现 异体视黄醛 阴性 化生1995 755 二级 石棉工人 痰液发现 -胡萝卜素 阴性 不典型细胞 棕榈酸视黄醛2000 82 二级 吸烟者 纤支镜发现 4-HPR 阴性 结构异常2002 112 二级 吸烟者 结构异常 ATD 阳性1993 307 三级 I期肺癌 第二肿瘤 棕榈酸视黄醛 阳性2001 1166 三级 I期

8、肺癌 第二肿瘤 异体视黄醛 阴性 2000 2592 三级 肺癌 第二肿瘤 乙酰半胱氨酸 阴性年代 例数 预防 人群 终点 药物 结果1994 141 二级 CIN2 结构不良 局部全反视黄酸 阳性2001 39 二级 CIN2-3 结构不良 4-HPR 阴性1999 141 二级 CIN1 结构不良 -胡萝卜素 阴性1992 177 二级 CIN1-2 结构不良 维生素C 阴性 叶酸 2003 114 二级 CIN2-3 结构不良 9cRA 阴性2003 45 二级 CIN1-3 结构不良 13cRA 阴性2000 27 二级 CIN2-3 结构不良 吲哚3甲醇 阳性1995 30 二级 C

9、IN3 结构不良 -双氟甲基鸟氨酸 阳性始发 促进 演化质子泵抑制剂或胶体铋 抗菌药物PPI常规剂量的倍量/日 克拉霉素5001000mg/日（如奥美拉唑40mg/d） 阿莫西林2000mg/d枸橼酸铋钾480mg/d 甲硝唑800mg/d(选择一种） （选择两种）上述剂量分2次服，疗程7天。也有配好的成品药：丽珠维三联（枸橼酸铋钾片、替硝唑、克拉霉素片）方便服用。西红柿 深绿色蔬菜十字花科蔬菜 大豆制品柑桔类水果 麦芽与麦片葱、蒜、姜酸奶 食物多样，谷物为主。多种食品应包括谷物与薯类、动物性食品、豆类及其制品、蔬菜与水果及纯热量食品等5大类。多吃蔬菜、水果与薯类，维护心血管健康，增加抗病能力，预防癌症，预防眼疾。每天吃奶类、豆类及其制品。我国膳食中钙普遍缺乏，仅为推荐供应量的一半。而奶类食品含钙量高，并与豆类食品一样，是优良的蛋白质来源。经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉与荤油。动物性蛋白的氨基酸组成全面，赖氨酸含量高；而鱼类的不饱和脂肪酸有降血脂、