2020年临床助理医师试题523

1、2020 年临床助理医师试题单选题1、女， 20 岁。间断脓血便 1 年。曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效 1 个 月来每日脓血便2-3次，粪便镜检 WBC及REC满视野。首选的治疗药物是A蒙脱石散B 地衣芽孢杆菌制剂C黄连素D5-氨基水杨酸E 左氧氟沙星单选题2、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A肠套叠B 粘连性肠梗阻C小肠扭转D乙状结肠扭转E 结肠癌致肠梗阻单选题3、关于子宫峡部解剖学特点，正确的是A一条脐动脉，一条脐静脉B两条脐动脉，一条脐静脉C两条脐动脉，两条脐静脉D一条脐动脉，两条脐静脉E两条脐动脉单选题4、子宫颈早期浸润性癌A CINIBCINIICCINIIID慢性宫颈炎E

2、宫颈浸润癌单选题5、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A髋关节结核B髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E股骨颈骨折单选题6、治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用 A骨髓铁染色B 外周血网织红细胞C 血清铁结合力D 血清转铁蛋白饱和度E 血清铁单选题7、冠心病主要危险因素包括A降低胆固醇水平有可能达恶性，不能使用B 降低胆固醇水平有可能诱发脑血，不必使用C基础低密度脂蛋白胆固醇水平不高，不必使用D基础肝肾功能不正常，不能使用E 确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期服用单选题8、急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后A36-48 小

3、时B1-2 小时C24小时D4-16 小时E3-4 小时单选题9、典型的食管癌症状是A喉上神经B 胸膜C膈神经D气管E 喉返神经单选题10、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是A早期应用，连续留取数次血培养后立即开始静脉滴注抗生素 B口服抗生素C大剂量短疗程用药D根据体温变化间断给药E药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注单选题11、肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显A左侧卧位B 膝胸位C截石位D 蹲位E 弯腰前俯位单选题12、女， 25 岁，排便时肛门痛 15 天，查体： 膝胸位于肛门 12 点处见纵行皮 肤裂口，有新鲜血迹，其下方见小皮垂。最可能的诊断A混合痔B 内痔脱出C肛裂D外痔E 直肠息

4、肉单选题13、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是A发热B 黏液脓血便C腹痛D体重下降E大便次数增多单选题14、女，20 岁。间断脓血便 1 年。曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效 月来每日脓血便2-3次，粪便镜检 WBC及REC满视野。首选的治疗药物是 A蒙脱石散B 地衣芽孢杆菌制剂C黄连素D5-氨基水杨酸E 左氧氟沙星单选题15、以下不属于张力性气胸临床表现的是A自发性气胸B结核性胸膜炎C肺炎D肺结核E胸腔积液单选题16、腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在A单纯疝囊高位结扎B佛格逊法修补C巴西尼法修补D麦克凡法修补E 疝成形术单选题17、男，63 岁。呕血、排柏油状便，意识不清 4

5、 小时。乙肝病史 20 年。对该 患者最有价值的检查是A输血B口服乳果糖C碱性肥皂水灌肠D静脉滴注抗生素E口服巴比妥单选题18、纤维蛋白性心包炎的典型体征是A口服泼尼松B 抗结核治疗C营养支持治疗D心包穿刺引流E口服利尿药单选题19、男， 43 岁。反复上腹痛 3 个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激 酶试验阳性。最佳的治疗方案是A胃憩室B胃炎C胃溃疡D 胃癌E胃平滑肌瘤单选题20、不属于肉芽肿性炎的疾病是A淋病B 梅毒C结核病D血吸虫病E 伤寒1- 答案： D 黏液脓血便，抗生素治疗无效，病理检查可见隐窝脓肿，考虑溃疡性结肠炎 首选药物为 5- 氨基水杨酸。2-答案： B 成人机械性肠

6、梗阻最常见的是粘连性肠梗阻。3- 答案： B脐带由两条动脉和一条静脉构成，是连接胎儿和胎盘的管状结构。4-答案： CCIN 分级： I 级：异型细胞占宫颈上皮全层 1/3 ；II 级：异型细胞占宫颈上皮全 层1/32/3 ; III级：异型细胞占宫颈上皮全层 2/3以上。5-答案： B髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸形。6- 答案： A 体内铁分为功能状态铁和贮备状态铁两种， 贮存铁包括铁蛋白和含铁血黄素。 血 清铁蛋白测定可作为贮存铁缺乏的指标，血清铁蛋白 < 12µg/ L 可作 为缺铁的依据。

7、骨髓小粒中的含铁血黄素为贮存铁，幼红细胞内铁称细胞内铁， 因此骨髓铁染色时观察含铁血黄素可反映贮存铁水平。阵发性夜间应长期服用周恢复正常。7- 答案： E 冠心病常见症状：劳动耐力下降、胸骨后疼痛、胸闷、劳累后心悸、 呼吸困难、不稳定性心绞痛、不典型胸痛、劳力性呼吸困难、心悸。 使用他汀类降脂药物。8- 答案： C尿淀粉酶升高较晚，在发病后 24h开始升高，48h达高峰，1-29- 答案： E当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑； 并发食管一气管或食管一支气管瘘或癌肿位 于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。10- 答案： A 亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则为： 早期应用， 在

8、连续送 3-5 次血 培养后即可开始治疗； 足量用药， 成功的冶疗有赖于杀菌而非抑菌， 大剂量和 长疗程，旨在完全消灭赘生物内的致病菌， 抗生素的联合应用能起到快速的杀菌 作用；静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度；病原微生物不明时，选用 针对大多数链球菌（包括肠球菌）的抗生素；已分离出病原微生物时，应根据 致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。11- 答案： D 蹲位常用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。是一种常见的肛管疾病， 好12- 答案： C 肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成菱形裂口或溃疡。发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。肛裂病人的典型临床表现有疼痛、便 秘和便血。肛裂的常见症状

9、：排粪时肛门灼痛、便血、肛裂溃疡、肛门剧痛、肛 裂三联征。13- 答案： B 结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎， 起病多缓慢， 病情轻重不一， 腹泻是主要症 状，排出脓血便、黏液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛一便意一排便一缓解 的特点。14-答案： D 黏液脓血便，抗生素治疗无效，病理检查可见隐窝脓肿，考虑溃疡性结肠炎 首选药物为 5- 氨基水杨酸。15-答案： A自发性气胸症状： 1、呼吸困难：气胸发作时病人均有呼吸困难，其严重程度与 发作的过租、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。 2、胸痛：疼痛部位不 肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。 3、刺激性咳嗽：自发性气 胸时偶有刺激性咳嗽。 4、其他症状：气胸合并血气胸时，如出血量多，病人会 心悸、血压低、四肢发凉等。16-答案： A 常用的术式有三类：疝囊高位结扎术；疝修补术；无张力疝修补术。其中疝囊高 位结扎术适用于儿童、 疝囊较小、 膜壁肌肉发育健全者。 它也是疝修补术或疝成 形术的基本步骤之一。17- 答案： B此病人明确诊断为肝性脑病。乳果糖的疗效确切，可用于各期肝脑病治疗。18- 答案： B应尽早进行合适抗结核治疗， 目前以联合用药为主， 可为三联或四联治疗， 疗程 应足够长（6-9 月