2018年临床助理医师试题

1、2018 年临床助理医师试题单选题1、两样本均数比较的 t 检验，差异有统计学意义时， P 越小，说明 A年龄B 病情的严重程度C腰围DABE型E体重单选题2、女， 45 岁。术后需行肠外营养，下列哪一项不是肠外营养的并发症A气胸B高/低血糖C电解质紊乱D切口难以愈合E 微量元素缺乏单选题3、病人术后的情绪反应属于a自卑心理B 不同程度的焦虑C抑郁，低落d失眠及睡眠紊乱E 性格改变单选题4、能改善稳定性心绞痛患者临床预后的药物是A皮下注射低分子肝素B 冠状动脉支架植入术C长期口服营养心肌类药物D冠状动脉旁路移植术E长期口服他汀类药物单选题5、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A肠套叠B 粘连性

2、肠梗阻C小肠扭转D乙状结肠扭转E 结肠癌致肠梗阻单选题6、感知综合障碍不包括A对所服用药物的认知能力B 对既往身体状况的认知能力C对躯体疾病的认知能力D对未来身体状况的认知能力E对自身精神状况的认知能力单选题7、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是A 腹部 CTB立位腹部X线平片C腹部B超D 结肠镜E 结肠 X 线气钡双重造影单选题8、女孩，16 岁。3 天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查：ALT860U/L, TBill 20卩mol/L。本病的病理特点不包括A亚大块坏死B 点状坏死C 碎片状坏死D大块坏死E 桥接坏死单选题9、下列癌症

3、中，最常引起血道转移的是A是否查见绒毛结构B组织有无出血坏死C病变侵入子宫肌层的深度D滋养细胞增生程度E有无间质及血管单选题10、为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少A化学损伤B 物理损伤C刺激性食物D药物损伤E 幽门螺杆菌感染单选题11、急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，最可能的原因是A血尿消失即可B 血压正常即可C水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失D血沉正常E 阿迪计数单选题12、不属于肺结核一线治疗药物的是A痰培养示结核分枝杆菌阳性B血清结核抗体阳性C痰结核杆菌PCR阳性D胸部X线片示肺部空洞性病变E结核菌素试验阳性单选题13、成人细胞外液占体重的百分比是A

4、纤维蛋白原Ba 1-球蛋白Ca 2-球蛋白D清（白）蛋白Ey -球蛋白单选题14、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是A早期应用，连续留取数次血培养后立即开始静脉滴注抗生素 B 口服抗生素C大剂量短疗程用药D根据体温变化间断给药E 药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注单选题15 、肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显A左侧卧位B 膝胸位C截石位D 蹲位E弯腰前俯位单选题16、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是AC 反应蛋白B抗链"O"C抗环瓜氨酸肽抗体D血沉E 免疫球蛋白单选题17、慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是A胸部高分辨CTB 动脉血气分析C肺功能D肺通气扫描E

5、支气管镜单选题18、患者，一个月前发热， 胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗感染治疗不见好转， 一周前咳嗽加重 ，并有呼吸困难。胸部 X 线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出 脓汁，反复穿刺排脓不能控制。其治疗应为A抗炎，输血，补液B继续胸穿并注入抗生素C开放引流D纤维板切除术E低位胸腔闭式引流单选题19、治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用A骨髓铁染色B外周血网织红细胞C血清铁结合力D血清转铁蛋白饱和度E血清铁单选题20、风湿热的主要表现不包括A败血症B 病毒性心肌炎C风湿性心脏炎D原发性肺结核E 贫血性心脏病1-答案： B 属于等级资料的是病情的严重程度。代谢性、感染性。 主要有气胸、 从其发生原因 补

6、充不足：技术并发症：这类并发血管损伤、神经损伤、胸可归纳为三方面：补充不(1) 血清电解质紊乱； ( 2 )2-答案： D 肠外营养的并发症可以分为：技术性、 症与中心静脉导管的放置或留置有关， 导管损伤、空气栓塞。代谢性并发症， 足、糖代谢异常、肠外营养本身所致。微量元素缺乏； ( 3 ) 必须脂肪酸缺乏。糖代谢异常： (1) 低血糖及高血 糖 ； ( 2 ) 肝功能损害：血胆红素及转氨酶升高，使用脂肪乳，减少葡萄糖。肠外营 养本身所致： (1 ) 胆囊内胆泥和结石形成； ( 2 ) 胆汁淤积及肝酶谱升高； ( 3 ) 肠屏障功能戒退，细菌移位 ，肠源性感 染。感染性并发症：主要是导管性脓毒

7、 症。3- 答案：答案出错解析出错4-答案： E 长期口服他汀类药物降脂稳定斑块，改善患者预后。5-答案： B 成人机械性肠梗阻最常见的是粘连性肠梗阻。6-答案： E自知力是指对自身精神状况的认知能力。7-答案： BX线检查腹膜后积气提示腹膜后十二指肠或结直肠穿孔，有助于诊断，因此首选 立位腹部 X 线平片。8-答案： B急性肝炎指的是在多种致病因素侵害肝脏， 使肝细胞受到破坏， 肝脏的功能受损， 继而引起人体出现一系列不适的症状， 这些损害病程不超过半年。 急性普通型肝 炎，肝细胞广泛变性，点状坏死愈后较好。9-答案： A侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是病理组织学检查有无绒毛结构。10

8、-答案： E幽门螺杆菌 (HP) 是一种革兰染色阴性的螺旋状、 微需氧菌。广泛存在于人类尤其 是亚洲人的胃液中，是许多慢性胃病发生、发展中的一个重要致病因子。11-答案： C小儿急性肾炎需卧床休息 2- 3 周，直到水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失， 可下床做轻微活动。 小儿急性肾炎尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。 血沉正常可上学，应避免重体力活动。12-答案： A结核分枝杆菌培养为痰结核分枝杆菌检查提供准确可靠的结果。13-答案： D 血浆胶体渗透压主要来自白蛋白， 若白蛋白明显减少， 即使球蛋白增加而保持血 浆蛋白总含量基本不变，血浆胶体渗透压也将明显降低。14-答案： A 亚急

9、性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则为： 早期应用， 在连续送 3-5 次血 培养后即可开始治疗； 足量用药， 成功的冶疗有赖于杀菌而非抑菌， 大剂量和 长疗程，旨在完全消灭赘生物内的致病菌， 抗生素的联合应用能起到快速的杀菌 作用；静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度；病原微生物不明时，选用 针对大多数链球菌（包括肠球菌）的抗生素；已分离出病原微生物时，应根据 致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。15-答案： D 蹲位常用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。16-答案： C 晨僵、关节障碍、疼痛，均提示类风湿关节炎，检测自身抗体有利于鉴别其他炎 性关节炎。抗环瓜氨酸肽抗体即为自身抗体。17-答案： C患者有吸烟史，胸片肺气肿改变，初步诊断COPD肺功能检查是判断气流持续受限的主要客观指标。18-答案： E 题中患者处于急性脓胸阶段， 教材中有如下描述： 急性脓胸应积极引流胸腔脓液， 可反复胸穿抽脓，或肋间切开闭式引流。慢性脓胸有广泛胸膜增厚、胸廓塌陷、 肺包裹不能张开，伴有慢性消耗、杵状指（趾） ，应考虑做胸膜剥脱术或胸廓改 形术。19-答案： A 体内铁分为功能状态铁和贮备状态铁两种， 贮存铁包括铁蛋白和含铁血黄素。 血 清铁蛋白测定可作为贮存铁缺乏的指标，