药事管理与法规练习题含答案一

1、20佃年药事管理与法规练习题含答案（一）单选题-1苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是A可给予人工呼吸等支持治疗B呋塞米可加速毒物的排泄C碳酸氢钠可碱化尿液，加速排泄D可用10%葡萄糖和0.9%氯化钠各半注射液静脉补液E服药5? 6h内的中毒患者应立即洗胃【答案】D【解析】巴比妥类药物急性中毒时，可静脉补液每天30004000ml，成分为5%葡萄糖和0.9%氯化 钠注射液各半。单选题-2刺激肠壁感受神经末梢，增强肠反射性蠕动而排便的是A乳果糖B比沙可啶C聚乙二醇4000D甘油栓E欧车前亲水胶【答案】D【解析】比沙可啶通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排便

2、 乳果糖通过渗透作用增加结肠内容量，慢性功能性便秘可选乳果糖，导致容积性排便并产气， 服后能显著降低老年人粪块嵌塞的发生率；甘油栓能润滑并刺激肠壁，软化大便，使粪便易于 排除，作用温和，尤其适用于儿童及年老体弱者。单选题-3阿卡波糖片的适宜服药时间是A早晨服B餐中服C餐前服D睡前服E空腹服【答案】B【解析】非甾体类抗炎药（美洛昔康）应于餐中服用，与食物同服可使镇痛作用持久，且能减少胃 黏膜出血发生率。单选题-4与患者的沟通技巧包括A凝血功能障碍B排异功能障碍C造血功能障碍D免疫功能障碍E勃起功能障碍【答案】A【解析】所有的头抱菌素类都可抑制肠道正常菌群,减少维生素K的产生,因此具有潜在的致出血

3、风险，具有甲硫四氮唑侧链结构的头抱菌素类,如头抱孟多、头抱哌酮、头抱甲肟、头抱美唑、头抱米诺和拉氧头抱等，可与维生素K竞争,从而阻碍谷氨酸的羧化,生成不正常的凝血酶而导致凝血障碍，引起比较明显的出血倾向。单选题-5痛风患者体内异常代谢的物质是A痛风B假性痛风C风湿性关节炎D类风湿关节炎E化脓性关节炎【答案】A【解析】本题考查痛风的临床表现、药物选用。（1）急性痛风性关节炎的临床表现：有药物、饮酒 和饮食等诱因。临床特点为起病急、病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主，常在 夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，第1跖趾关节为最常见发作部位, 该患者的临床表现符合急性痛风性

4、关节炎的诊断。 （2）秋水仙碱是治疗急性痛风发作的首选药 物。别嘌醇痛风急性期禁用，因其不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的尿酸结晶减少和血 尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关 节炎急性发作。痛风急性发作者不宜服用苯溴马隆，以防发生转移性痛风。痛风急性发作期禁 用丙磺舒，因其无镇痛和抗炎作用。（3）对痛风伴有剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双 氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利。单选题-6出现粪便显黑色，有光泽，且粪隐血呈阳性症状时，首先考虑的疾病是A稀糊状或水样粪便B米泔水样便C黏液便D胨状便E细条便【答案】A【解析】粪外观临床意义：（1）稀糊状或

5、水样粪便见于腹泻，或急性胃肠炎；若出现大量的黄绿色稀便并含有膜状物则应考虑伪膜性肠炎。（2）米泔水样便见于霍乱，副霍乱等。（3）黏液 便见于小肠炎症，大肠炎症。（4）胨状便见于过敏性肠炎，慢性菌痢等。（5）脓血便见于细 菌性痢疾，溃疡性结肠炎，直肠或结肠癌（6）乳凝块便见于儿童消化不良。（7）鲜血便见于 痔疮，肛裂，息肉。（8）柏油便见于上消化道出血。（9）白陶土便见于阻塞性黄疸。（11） 细条便为直肠狭窄的表现，主要见于直肠癌。单选题-7药学服务的具体工作包括A处方点评B处方审核C药学信息服务D药物利用研究和评价E处方调配【答案】A【解析】发现存在或潜在的问处方点评是对处方书写的规范性及药物

6、临床使用的适宜性进行评价，题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。处方审核是对处方的规范和 完整性、处方的病情诊断与用药的适宜性、用药的合理性进行审核。药学信息服务是指药师进 行药学信息收集、保管、整理、评价等工作。药物利用研究和评价重点研究药物引起的医药的、社会的和经济的后果以及各种药物和非药物因素对药物利用度的影响，以便保证用药的合理化。处方调配是指药师直接面对患者的工作，提供正确的处方审核、调配、复核和发药。单选题-8阿卡波糖片的适宜服药时间是C餐中D餐后E睡前【答案】C【解析】阿卡波糖餐中服用减少对胃肠道的刺激及不良反应单选题-9退热或缓解疼痛都 不宜同时应用两种以上

7、解热镇痛药”的主要依据是A餐后服药B严格掌握用量C退热属对症治疗D不宜用于妇娠及哺乳期妇女E不宜同时应用两种以上的解热镇痛药【答案】C【解析】解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，由于用药后改变体温,可能掩盖病情，影响疾病的诊断，故解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消 失应及时向医师咨询，不得长期服用。单选题-10抗甲状腺药甲巯咪唑所致不良反应A粒细胞计数减少B眼压升咼C性功能降低D淋巴结肿大E直立性低血压【答案】D【解析】碘化钾主要不良反应：过敏反应、发热、红斑、关节痛、淋巴结肿大、腹泻、腹痛。单选题-11可使丙氨酸氨基转移酶（ALT升高的药品有A呈正相关系

8、B呈负相关系C不呈比例D关联性不大E无关联性【答案】A【解析】丙氨酸氨基转移酶是一组催化氨基酸与&alp ha;-酮酸间氨基转移反应的酶类，旧称谷丙转 氨酶（GPT，主要存在于肝、肾、心肌、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞中，同时也存在于正常体液如血浆、胆汁、脑脊液、唾液中。当富含ALT的组织细胞受损时，ALT从 细胞释放增加，进入血液后导致 ALT活力上升，其增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。单选题-12氢氯噻嗪所致的主要不良反应A维拉帕米B哌唑嗪C多沙唑嗪D卡托普利E硝酸甘油【答案】D【解析】ACE禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠期妇女。单选题-13可导致药源性肝损

9、害A胃肠道疾病B肌病C神经系统疾病D血液系统疾病E心血管系统疾病【答案】A【解析】非甾体抗炎药常引起消化系统疾病，布洛芬、吲哚美辛、萘普生、吡罗昔康、酮洛酸、阿司匹林等，均曾有引起胃出血、胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、大便潜血的报道。即使环氧酶-2 抑制剂塞来昔布等，理论上能够避免胃肠出血的新品种，也不能完全避免。其他如呋塞米、依 他尼酸、利血平、吡喹酮、维生素 D等亦可诱发消化道溃疡及出血。单选题-14药师承接护士用药咨询的主要内容有A直接静脉注射B稀释后静脉滴注C直接肌内注射D鞘内注射给药E小壶冲入给药【答案】B【解析】氯化钾注射液切忌直接静脉注射，于临用前稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏

10、。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2%0.4%,心律失常可用0.6%0.7%。单选题-15F列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是A急性脑梗死的溶栓时间窗是48小时B血小板计数100 X 109/L寸应禁用溶栓药C甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快D应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林E应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药【答案】B【解析】急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂（3h）。甘油果糖的脱水作用温和。溶栓治疗 者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓 24h后开始使用。一般急性脑梗死患者不推荐常规立即使用抗凝治疗，溶栓后24h内不主张使用抗凝治疗。单选题-16患者，女，1

11、6岁，近两日因排尿困难就医。经医生询问，病人有尿急、尿频、尿痛、排尿不适、下腹痛等症状，且尿液比平时浑浊，有异味，医生测量体温为37.4C，确诊为尿路感染。治疗该病的常用药物不包括A首选针对革兰氏阳性菌有效的药物B抗菌药物在尿和肾内的浓度要高C选用肾毒性小、畐M乍用少的抗菌药物D如该患者为妊娠期，可选用氨苄青霉素E为病人留取标本后，尽快开始经验性治疗【答案】A【解析】首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌 80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌检査标本后应立即开始治疗，首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。72h显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗 菌药物。尿路感染治疗的相关知识点汇总：（1）在细菌感染中，革兰

12、阴性杆菌为尿路感染最 常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见。（2）膀胱炎治疗：磺胺类、喹诺酮类、半合成青 霉素或头抱菌素类等抗菌药物，任选一种药物连用 3天。（3）肾盂肾炎治疗：首选针对革兰 阴性杆菌有效的药物，喹诺酮类（如氧氟沙星、环丙沙星）、半合成青霉素类（如阿莫西林）、 头抱菌素类。单选题-17治疗老年人便秘，慎用的泻药是A吗啡B木糖醇C乳酶生D硫酸镁E乳果糖【答案】E【解析】乳果糖对糖尿病患者慎用；对有乳酸血症患者禁用。比沙可啶有较强刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎，服药前后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药；另对妊娠期妇女慎用；对急腹症者禁用。硫酸镁宜在清

13、晨空腹服用，并大量饮水，以加 速导泻和防止脱水。另在排便反射减弱引起腹胀时，应禁用硫酸镁导泻，以免突然增加肠内容 物而不能引起排便。单选题-18属于一级信息源的文献是A国家卫生部网站B国家食品药品监督管理总局网站C美国FDA网站D疾病预防和控制中心（CDC网站E中国药学会【答案】E【解析】中国药学会属于专业学术机构网站多选题-佃真菌引起阴道炎A益康唑B咪康唑C克霉唑D伊曲康唑E氧氟沙星【答案】A【解析】真菌性阴道炎（非处方药治疗）（1）常选用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓剂，任选其一。首选硝酸咪康唑栓一次 0.10.2g,连续7d，或一次0.4g,连续3d。次选克霉唑栓（lOOmg）或片剂

14、（500mg）塞入阴道，每晚1次，连续514d;或制霉菌素栓，一次10万IU,每晚睡前放入阴道1枚，连续1015d。黄藤素栓（含克霉唑、甲硝唑、醋酸氯己定）， 一次1枚，塞入阴道，连续710日，用前以4%碳酸氢钠溶液洗净阴部。（2）对伴老年糖 尿病患者的外阴可采用3%克霉唑霜、1%联苯苄唑乳膏或咪康唑乳膏涂敷，一日 23次，症状 消除后再用35d，可以治愈。（3）阴道冲洗：以4%碳酸氢钠（小苏打）液冲洗，一次300500ml 注入阴道内，停留20min，一日2次，一般连续10d可痊愈。多选题-20可能引起驾驶员视力模糊或辨色困难的药物是A东莨菪碱B丙戊酸钠C硝酸甘油D利培酮E二氢麦角碱【答案】A【解析】可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物如下：（1）解热镇痛药布洛芬服后偶见有头晕、头昏、头痛，少数人可出现视力降低和辨色困难；另吲哚美辛可出现视力模糊、耳鸣、