缩短门诊病人超声检查等待时间

1、缩短门诊病人超芦检查等待时间! 3 !浙江筑台州医院:项目陈述2003年至2004年9月，病人抱 怨台州医院门诊B超等待时间 太长，部分超过2小时，延误 病人及时诊疗，严重形响病人 満意度和医院收入。项目范围：台州医院需做H超检查的门诊 病人从2004年初至2004年底业务案例:氓提高病人满意度，増加医院 年门诊*。改进工作流程，提高1：作效 率，增加医院收入。项目组织赞助人：陈海啸组长：韩文胜成员：林仙方，孙新明，陈 晓星MBB：刘传凯里程碑输项H盂求现冇流W 改进询数据 入:关键原W 改进后数据足义I/J5II<-Z测量4JJ5I1 .分析改进；控制6 丿 J25|/ 10 丿 J5

2、H”"1旳队章稈牛Hd “项I丨屮秤硼 用“桥架海秤用“改进力案怎器豐;討/收益i| ；7框架流程图”山检e单!字駅J报;UI、肚4i俺约"倂3检他If 6iiY的衡量标准Y二病人做R超检査所花费的总的时间（病人到H超室开始到病人拿到 检査报告单）不合格定义.病人所花费的总的时间大于120分钟。数据来源丿连续收集数据一周/病人到达B超室登记时间开始检査时间，检査结束时间，报告单 写好时间分别记录，仅限于门诊上午开诊时间。“完整记录包括检査医师、检査项目.诊室、是否需要特殊准备、是否急诊细节完整的流程控制图SIXS /ijja£ AYl流程屮每一步都会影响到检杳所花

3、费的总的时间罗列出所有影响Y的因素以"laSIX崭人方法医师是杳需衣料辣贖頤预约碗方法j 检査项R准*情况、生工作习«-仪.电«死机檢S项冃病人到达时间一医生在岗人报吿书5?速«医生业务水平仪性能老化一 叩溝单不M许细诊空内拥挤.软件实用性差一/个别摘队現篆机#ttft不够一豹人*机器材料环境X2X3YX4sjL>rna数据采集表格SIX査束间检结时人到告时 病拿报单间翹室种査目何检项X5X6足否 急诊病人 总数 最现在水平分析Descriptive StatisticsVaiabte: TotalReport 1: Executive Summa

4、ryPVH0V702KzK3Med»3nivavo*esgSeWTUO'MSBKi/IHM0*W375Niehtvnn23000Itf OuvileeT.TSOLMant7500MQunkKM2SWoTvrITS KOAvderovCrtDg 愉e附 Teie:f7azaSKConutree pg for UtM»94 cerrotve tVEiHot MiS' 50391.114K% Coidrot HbmI b Sma»35033.19B96% Ccnittnce 加曲愉 IMhui9000>180Proem POTogr 哂MTTWPr

5、oem Berdmrks-l.W8MT«A(My Mm 動P><).«5,数据是正态的，均值86分钟，标均偏差29分 钟。Z值为09,改进的余地很大。不同诊室分析Individual 95% CisFor M*an36tasod on Pooled一4.+DF9139144MS2239820ss11197 113921 125118Analysis of Vacjiance Cov TotalSourceRocanErrorTotalj)_2 20£"P2.730.022?tDcvMeanSCMV89.20".4596,3024.7

6、0ee1?3 0-44,0025.76es.3620-2366.0634 3620. 636075Y1 mean=40 分钟Sigma=2lY2mcan=4.5ia=25Y3nican=42 分钟Sigma=23Y2时间均值和偏 差都很小，Y1时 间和Y3时间的偏 差和均值较大， 是我们改进的重 点O不同诊室对于检验 时间有明显差异， 第六诊室的时间较 其他诊室低，平均不同检查项I分析Analysis or v>rianee foe Total、p0o5>、sourceCh«ckor49312071M33218r4.01error140112246802Total144i

7、251ieIndLvxdu.al 95% Cis Poe MeonPO o2d 5CD*vLevelNMean9tDcv-t-H-£uke二 492.9622-33(*)MiHiao13103.IS32.991'xiaohua6587.30.16XiaoiOu1007.1124-70>Xlnzng2560,3628-23(j)+3tD«v -：8,3；060XOO120心脏检査的时间较短，心脏检査多数在6号诊室进行，这可能 是6诊室检査时间较短的原因。Two samp leT forTotalUrgent 7NMo«nSCDOVSC135S.930.

8、 1yes1079.9IB.O95% CI fornu no - MU (yes):(6 5,T-Tet ttu(no » *mu ("9)(V9not :T急诊时间分析20.-I.IC P 029 DF是否急诊对于总时间没有显著影响，说明急诊病人等待时 间更有待提高Analyze>15 2 不同开始时间分析Rogree&ion Plotr : e Most 397n Q<i . 3r r X04stArltlme所用的总时间越短O9«.CIMH nSIX总时间和开始的时刻存在一定线性关系，开始的越早， Y1和Y3与开始的时刻也存在类似关系。由

9、此可见，如果要降低平均时间，应重点改进较晚的时 刻的流程改辺扌什施/坚持全年错时工作制，住院病人安挂在非门诊高峰期检査。 /改善科室就医环境.增加电子呼叫系统及PACS影像工作站。 /所有诊室同心脏诊室一样，单独岀报告。/急诊、需特殊准备病人、困难病人单独诊室检査。/增强预约人员的责任心，及时、有序安排病人检査。/向病人承诺取报告时间，保证普通门诊最迟一小时发报告, 急诊半小时发报告。Difference - mu A进曲-mu 改逬后 Estimate for difference: 31.87 55% CI for difference: 26.82, 36.52) T-Test o

10、63; difference = 0 (vs nvt “T-value - 12.47 P-Value改进前后等待时间有明显显著 性差异CE 改进后水平分析Report VExeojiiw Summary1.15出；rPDCcIt WXfTml3 4 ,«m5tmDescriptive SiaristicsVanEbterftSInMma wo «»»51 mo STMOKMD4WK4!DSMTUlQNrMrtnn warn” w ttamrlftCir4*t(«Hrafvtkj am 9 KO级 8tK44MivXn>£3II N'tmcMimemMitiiMron& <?0.000 DF x5；i改进后等待时间平均缩短37分钟，标准差减少19分钟,Z 值提高为096。目潜在效益和客户的反馈超声科每天的平均