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文档简介

1、T淋巴母细胞淋巴瘤1例治疗体会 Case Report毒副反应及支持治疗l第1疗程胸穿置管引流，并按会诊意见加用拉米夫定 0.1qd 抗病毒治疗，此后监测HBV-DNA复制情况。l腰穿行脑脊液检查未见异常。l毒副反应：胃肠道反应度，骨髓抑制度l处理措施：G-CSF刺激骨髓造血、抗感染及输注成分血支持治疗等方案l 2013-10-14行BCNU+CY+VP-16的预处理方案，后成功回输干细胞，血象恢复后顺利出仓。小 结大剂量化疗后自大剂量化疗后自体造血干细胞移体造血干细胞移植取得良好效果植取得良好效果对于乙型肝炎病对于乙型肝炎病毒感染者有效预毒感染者有效预防了病毒激活防了病毒激活Question

2、 one T淋巴母细胞淋巴瘤的预后因素及治疗的选择年龄 PS评分中枢神经系统受侵骨髓或纵隔受侵化疗前评估及患者特点Arbor分期达CR时间LDH水平预后因素大剂量化疗联合干细胞移植BFM/CALGB/MD. ALL样化疗方案治疗选择DiagramCNS放疗纵隔放疗治疗选择Question two乙型肝炎病毒感染淋巴瘤患者的管理NHL中HBV感染的流行病学来源作者时间研究人群 例数HBV感染率对照组新加坡 Lim2007 NHL55610.34.1韩国Park2008 B-NHL23515.5%8.1%台湾Wang 2008 DLBCL26230.2%14.8%台湾Chen2008 B-NHL47123.5%15.6%23初步共识lHBV感染增加了NHL的发病风险l合并HBV感染的淋巴瘤患者免疫化疗存在HBV再激活风险lHBsAg阳性者需要预防性抗HBV治疗lHBsAg-/HBcAb+者，需要在治疗前检测HBV DNAHBV DNA阳性应给予抗HBV治疗HBV DNA阴性应监测HBV DNA和ALT 是否需要预防性抗HBV治疗值得探讨l抗病毒治疗过程中咨询消化科专家Question three 重视骨髓相关检查 疗效评价的重要指标 精确分期的重要手段骨髓涂片骨髓病理免疫组化流式细胞学骨髓检查对淋巴瘤诊治的重要性隐匿性病灶提供重要依据骨髓涂片是基础方法骨髓活检阳性率高需与骨

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