嵩明县重要人体寄生虫病现状调查情况报告

1、嵩明县重要人体寄生虫病现状调查情况报医学信息 2010年3月第 23卷第3期卫生论坛蓦蓦甍 嵩明县重要人体寄生虫病现状调查情况报告 向桂珍陈秀根【中图分类号】R195.4【文献标识码】B【文章编号】10061959(2010)03 028301 为了解我县重要人体寄生虫病现状情况 ,2008年1 1 月 1O日至 27 日在我县自然村中采取分层抽样的方法进行了调查 现将调查情况报告如下 : 1 嵩明县简要概况 嵩明县位于云贵高原滇东北部 ,昆明市所辖 .海拔 1750 2840m冬春干燥，夏秋多雨.年活动积温4163.6C年平均降雨881.6mm.山区半山区占全县总面积的80.4%.粮食作物

2、以水稻,玉米,小麦,蚕豆等为主,经济作物有烤烟 ,油菜,马铃薯,果木,蔬菜栽种等 .农村经济收入以建筑 ,养殖,皮毛,花卉,水产,运输,各种加工业和劳务输出为主 .全县 3镇5乡, 1 06个村民委员会 ,699个自然村,334988人.1987年国家纪委,农业部批准我县为 "七五 "期间全国第一批商品粮基地县 ;同年世界粮食计划暑无偿到嵩明发展水产养殖项目2814工程;也是同年嵩明县被云南省列为商品猪基地2 调查情况2.1 样本量确定 :拟在全县 3镇5乡中抽取 3个乡镇,又在抽取的 3 个乡镇中每个乡镇抽取 1 个村民委员会 ,共 3 个村1个民委员会 ,再在抽取的村民

3、委员会中每个村民委员会抽取自然村，共3个ca然村.每个自然村调查1000人，共计3000人（2 岁以下儿童不调查 ）.2.2抽样方法:按地理环境把我县乡镇 ,村民委员会 ,自然村分为坝区 ,半山区和山区 ;按人均经济收入 ,生活水平分为上等地区,中等地区和下等地区 .经容量计算抽中小新街乡水海村民委员会水海自然村 （山区,下等地区 ）,杨桥乡龙街村民委员会龙街自然村 （坝区,上等地区 ）,白邑乡小营村民委员会小营ca然村（半山区,中等地区）.2.3调查内容 :现场入户逐人调查绦虫病 ,囊虫病每点 1 1 300人份（并逐人填写调查登记表 ）计 3000份,同时每人填写 人体寄生虫检查按户编号记

4、录表1份，计3000份.每点采指 尖末梢血清 210份,计 630份,化验囊虫感染情况 .每点采集 500份大便标本检验土源性线虫感染情况，计1500份.212 岁儿童用透明粘胶作肝门粘胶采样检验绦虫感染情况,有多少检多少调查我县19912001年生猪仔，出栏数及囊虫病 猪检出情况 ;1991,1999,2000,2001年猪囊虫病检出情况 .回顾调查我县医疗系统治疗囊虫病病例情况 .回顾调查我县 19912001 年寄生虫病驱治情况 .进行调查点寄生虫感染有关流行因素的调查 .2.4执行标准：按全国人体重要寄生虫病现状调查实施细则执行所使用调查表也是细则中规定使用的标准 调查表（表8,表 6

5、,表 2.3等）.2.5调查实施情况：水海ca然村点询问填写调查表 2000份（表810（90份,表61000份）;采指尖血 211份;发出大便标本收集袋 554份,回收标本 500份,受检率 90.25%;发出肝门透明粘胶标本收集胶纸112份，回收标本112份.龙街 自然村点询问填写调查表同水海点 ;采指尖血 218份;发出大便标本收集袋 559 份,回收标本 505份,受检率 90.34%;发出肝门透明粘胶标本收集胶纸89份，回收标本89份.小营自然村点询问填写调查表同水海点 ;采指尖血 225 份;发出大便标本收 集袋 557 份,回收标本 502 份,受检率 90.13%;发出肝门透明

6、粘胶标本收集胶纸 91 份,回收标本 91份.3调查结果3.1 水海点蛔虫感染 18人:感染率 3.60%;鞭虫感染 2人 ,感染率 0.04%;蛲虫无阳性感染 ;绦虫无阳性感染 ;血检囊虫感染 2 人,感染率 0.95%.按调查规则作了 1:4 相对人群 调查,填写表 (2.3)10 份.3.2龙街点蛔虫感染 4 人:感染率 0.79%;鞭虫感染 3 人, 感染率 0.59%;蛲虫无阳性感染 ;绦虫无阳性感染 ;血检囊虫感染 2 人 ,感染率 0.92%.按调查规则作了 1:4 相对人群调查 ,填写表 (2.3)10份.3.3小营点蛔虫感染 4 人:感染率 0.80%;鞭虫感染 6 人, 感

7、染率 1.20%;蛲虫 ,绦虫无阳性感染 ;血检囊虫无阳性感染 .3.4 我县无囊虫病例 ,其它寄生虫病例治疗病案记录资料.3.51991年我县生猪存栏18.5万头，出栏11万头，屠宰 4.6万头,未检出囊虫病猪 .19992001年生猪存栏共 53.7万头,出栏共 66.4万头,屠宰共 15.27万头,未检出囊虫病猪 .1991,1999,2000,2001年无猪囊虫病检出 .3.619912001 年未进行寄生虫病驱治 .4小结4.1 我县重要人体寄生虫病的调查属首次,所得数据均无相关资料可比 ,难以作出卫生学评价 .4.2 现场调查中涉及的 300 名被调查者都无食米猪肉和 排节片便史

8、,无皮下结节 ,头痛,头晕,癫痫,高颅压 ,精神障碍等情况.4.3寄生虫感染有关流行因素调查中,三个点农村居民生活习惯均无生食半生食 :鱼类,肉类,螃蟹类,海螺类和蔬菜类习惯 .所饮用水为自来水和水井水 .4.4 被检出的 4 名囊虫感染者经流行病学个案调查 ,无临床表现和住院治疗史 ,四人均健康 .4.5 本次重要人体寄生虫病的现场调查 ,三个点系逐户逐人面对面询问调查 ,未在学校中进行 ,14 岁以下儿童占调查数 的 20.4%,所得资料应是可靠的 .4.6 囊虫感染出现阳性率的两个点 :山区水海点和坝区龙街点，经卡方检验（卡方值0.001尸>0.05）差异不显着.但与 未出

9、现阳性感染率的半山区小营点相比 ,差异非常显着 .4.7 调查结果可以看出 ,无论是食源性寄生虫还是土源性线虫感染率都不高 ,是生活居住环境改善 ,卫生意识增强 ,初保成效还是其他原因 ,有待进一步探讨 .作者单位 :651700云南省嵩明县疾病预防控制中心抢救过程 ,并对整个过程进行讲解讨论 ,及时分析抢救过程中存在的问题 ,培养护士在复杂多变的急救情况下 ,思路清晰 ,沉着应对 ,团结协作 ,提高年轻护士临床实践能力 .因人施教是发挥学生主动性的关键 .学生起点不同 ,需要量体裁衣 ,带教老师应帮助她们扬长避短 .规范的临床带教能提升整体护理的工作水平 ,营造一种好学的氛围 ,提高本科室护

10、士的理论水平 .对动手能力强的护士以 "导"为主;对动手能力差的护士以 "教"为主.带教的过程是教学相长的过程 ,使带教老师对知识温故而知新 ,对学生而言是吸收知识和自我提高的过程.在整个教学过程中 ,带教老师应严格考核 ,保证质量 .现代的临床教学 ,教师要注意培养学生内在 ,自发的护理职业情感 ,才能更好地稳定护理队伍 ,提高护理队伍人才质量 .转变教育思想 ,革新教育观念 ,树立培养创新精神和实践能力的教育观念 ,才能培养一支具有素质较高 ,技能熟练 ,精神饱满的年轻后备军 .作为带教老师 ,不但要有丰富的护理专业知识 ,娴熟的临床护理技术 ,更需要具备高尚的医德 ,师德 .热爱护理工作 ,具有无私奉献的精神 .老师在带教过程中要做到言传身教 ,在潜移默化中向护生传授知识和医疗护理道德 .在临床带教中注意带教方法 ,为学生做出楷模 ,带教老师对学生应放手不放眼 ,要亲自指导 ,操作规范 ,对学生严格要求 ,如有错误及时给予纠正,给学生多动手操作的机会 ,加深理解 ,眼睛随时要紧跟学生 ,保证医疗安全 ,避免护理差错的发生 .在带教过程中 ,结合遇到的病情变化 ,主动