诊断学基础知识点

1、1 .引起发热的常见病因有哪些？2 .发热在临床上如何分度？常见的热型有几种？其特征如何？3 .引起头痛的常见病因有哪些？4 .对头痛患者的病史应注意了解哪些方面？怎样进行鉴别诊断？5 .引起胸痛的常见病因有哪些？6 .常见疾病（带状疱疹、胸膜炎、心绞痛、急性心肌梗死）胸痛特征。7 .呼吸困难的常见病因有哪些？呼吸困难临床分为几种类型？8 .如何鉴别肺源性呼吸困难与心源性呼吸困难？9 .左心衰竭所致夜间阵发性呼吸困难的发生机制及临床表现如何？10 .引起咳嗽、咯痰的常见病因有哪些？其临床表现如何？11 .咯血的常见病因有哪些？咯血患者病史诊断重点是什么？12 .呕血与咯血怎样鉴别？13 .皮肤

2、黏膜出血的常见病因有哪些？14 .如何区别生理性与病理性心悸？心律失常所致心悸的临床表现？15 .心悸的问诊要点有哪些？试述其伴随症状。16 .发绡的常见病因有哪些？中心性发绢与周围性发绢如何鉴别？18 .水肿的常见病因有哪些？常见的全身性水肿，各具何特点？19 .如何鉴别心源性水肿和肾源性水肿？20 .急性腹痛常见病因有哪些？请举例说明。21 .引起慢性腹痛的常见病因有哪些？22 .呕吐分儿类？各类常见病因有哪些？23 .引起呕血与黑便的常见病因有哪些？各有哪些主要伴随症状？24 .如何估计呕血与黑便的实际出血量？25 .溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸的发生机制是什么？26 .三种

3、黄疸的临床表现有何特点？试结合实验室检查加以鉴别。27 .尿频、尿急及尿痛的病因有哪些？膀胱刺激征的伴随症状意义？28 .抽搐的常见病因及其伴随症状有哪些？29 .嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、澹妄的临床表现是什么？30 .询问意识障碍病史及体检应注意哪些方面？ 1 .问诊的内容包括哪些？ 2.何为主诉？规范的主诉应符合哪些要 求？ 3.现病史具体包括哪些内容？ 4.既往史包括哪些内容？ 5.个人史包括哪些内容？ 6.系统回顾应记录哪些 系统的主要症状？1 .叩诊音有哪几种及临床意义。2 .触诊法有哪些？其适应症分别是什么。3 .如何测量血压、脉搏？4 .检查浅表淋巴结应注意哪些内容？浅表淋巴结

4、肿大的临床意义是什么？1.眼部检查的主要内容包括哪些方面？ 2.双侧瞳孔缩小、扩大及不等大常见于临床哪些情况？ 3.何谓对光反应、调节及聚合反应？有何临床意义？ 4.何谓角膜老年环、角膜色素环？5 .甲亢的眼征有哪些？6 .扁桃体肿大如何分度？7 .如何检查甲状腺？肿大的甲状腺如何与其他颈前肿物相鉴别？ 8.临床上引起气管偏移的常见病因有哪些？9.何谓颈静脉怒张？有何临床意义？ 1.呼吸增快、减慢、加深、变浅常见于临床哪些情况？2 .酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）、潮式呼吸（Chegne- stokes呼吸）、间停呼吸（Biot呼吸）的表现、主 要机制及临床意义是什么？3 .语颤的病理性

5、改变的临床意义及其主要机制是什么？ 4.怎样进行肺部定界叩诊？肺上界、下界及下界移动度正 常与异常情况如何？有何临床意义？ 5.正常胸部各个部位的叩诊音有何不同？6 .何谓肺部病理性叩诊音？其临床意义是什么？（浊实音、过清音、鼓音）7.正常呼吸音有儿种？其特点及分布 区域如何？8 .肺泡呼吸音呼气相延长，出现粗糙呼吸音的临床意义。9.何谓病理性支气管音及病理性支气管肺泡呼吸音？简 述其主要临床意义。10.干、湿性罗音是如何产生的？各有何特点及临床意义？ n.听觉语音（语音传导,语音共振）增强并发生性质 上的变化有哪些主要表现？简述其主要临床意义。12.胸膜摩擦音有哪些特点？其产生机制、临床意义

6、是什么？13.试析右肺上叶肺炎球菌性肺炎、右侧中等量胸积液、右侧胸膜明显增厚与粘连、右侧气胸、右侧肺不张（阻塞 性）的阳性体征有何异同。1.正常心尖搏动的位置与范围如何？影响心尖搏动的位置、强度与范围的主要病理因素有哪些？ 2.何谓“猫喘” ？有何临床意义？3 .简述心脏浊音界的叩诊方法、正常范围。4 .影响心脏浊音的病理因素有哪些？5 .靴形心、梨形心、烧瓶心是如何形成的？ 6.大量心包积液与全心功能不全、心肌病均为普大心，在心界叩诊方 面有何不同表现？ 7.简述心脏各瓣膜听诊区的部位及通常听诊顺序。8.大量心包积液与全心功能不全、心肌病均为普大心，在心界叩诊方面有何不同表现？ 9.心房颤动

7、有哪些临床听 诊特点？10.何谓短细脉？其主要发生机制如何？ H.第一心音与第二心音如何区别？12 .第一心音、第二心音增强与减弱的主要影响因素有哪些？13 .何谓“拍击性S1”、 “大炮音”、“钟摆律”、“胎心律” ？14 .何谓心音分裂？ S2分裂（病理性）的主要机制是什么？15 .何谓奔马律？舒张早期奔马律的主要听诊特点与临床意义是什么？16 .二尖瓣的瓣音的主要听诊特点与临床意义。17 .心脏杂音是如何产生的？（主要产生机制）18 .杂音听诊的要点有哪些？19 .收缩期杂音的强度如何分级？20 .何谓两期性杂音？与连续性杂的区别是什么？21 .器质性与功能性杂音的鉴别要点有哪些？22

8、.以下病变的心脏杂音有何特征？风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄风 湿 性 心 尖 瓣 膜 病 二 尖 瓣 关 闭 不 全 风湿性心瓣膜病主A瓣狭窄 风湿性心瓣膜病主A瓣关闭不全先天性心脏病动脉导管未闭 先天性心脏病肺A瓣狭窄先天性心脏病室间隔缺损先天性心脏病房间隔缺损23 .二尖瓣器质性与相对性狭窄杂音如何鉴别？（主要为主A瓣关闭不全引起）24 .常见的心脏瓣膜病可能出现哪些阳性体征？25 .心包摩擦音的听诊特点与临床意义是什么？ 26.肝颈静脉回流征如何检查？其阳性的临床意义是什么？27 .何谓奇脉、重搏脉、交替脉及水冲脉？28 .何谓周围血管征？其临床意义是什么？1.何谓舟状腹、板状腹？ 2.腹部

9、静脉曲张见于临床哪些情况？如何鉴别？3 .何谓蠕动波及胃型？肠型？4 .如何进行腹部触诊？有哪些注意事项？5 .腹肌紧张、压痛、反跳痛有何临床意义？ 6.触诊腹部肿块应注意哪些方面？7 .腹水的检查方法与阳性体征。8.肝脏触叩诊的方法及内容如何？简述正常肝脏的触、叩诊表现。9.肝炎、肝硬变、肝瘀血、肝脓肿、肝癌的局部触、叩诊检查，其阳性体征各有何不同？ 10.胆囊肿大的主要病因 有哪些？11.墨非（Murphy）征、库瓦济埃（Courvoisier ）征的表现及临床意义。12.脾脏触诊的方法、脾肿大的测量及主 要临床意义。13 .肾脏触诊的方法、肾脏增大的主要临床意义。14 .当肾脏和尿路疾患

10、特别是炎症性疾患时，体表常出现哪些压痛点？15 .急性胰腺炎的腹部触诊有何表现？16 .何谓叩击痛？肝、胆囊、肾叩痛检查常有何诊断意义？17 .胃泡区、脾脏、膀胱如何进行叩诊？18 .肝浊音界消失代之以鼓音可见于临床哪些情况？19 .肠鸣音听诊的临床意义如何？20 .何谓震（振）水音？有何诊断意义？21 .肾A狭窄、腹主A狭窄、腹主A瘤患者的腹部听诊常有何发现？22 .急性弥漫性腹膜炎的腹部体征有哪些？23 .肠梗阻（机械性、麻痹性）、胃肠道穿孔时有哪些特殊体征？24 .肝硬化有哪些主要症状与体征？1 .简述角膜反射的检查方法和三叉神经、面神经病变时各表现什么反应。2 .简述面神经的检查方法以

11、及中枢性与周围性面神经麻痹的鉴别。3 .怎样进行肌力检查和肌力分级？4 .随意运动功能丧失的临床意义有哪些？何为中枢性与周围性瘫痪？二者如何鉴别？5 .简述共济运动的检查方法。6 .临床常用的锥体束征测试方法有哪些？7 .何谓脑膜刺激征？包括哪些内容？参考1.通常所说的血常规包括哪儿项，8.试述多发性神经炎、结核性脑膜炎与脑血栓形成的主要体征。值是多少？2 . Hb与RBC减少的常见原因有哪些？3 .中性粒细胞增多的病理性原因有哪些？4 .核左移的概念与临床意义？5 .血沉增快的原因有哪些？6 .诊断一个贫血病人，应做哪些基本的化验项目？1 .血清蛋白比值测定的正常参考值及其临床意义？2 .三

12、种黄疸的实验室检查特点？3 .血清转氨酶检查有何临床意义？4 .简述乙肝五项检查的名称和临床意义。5 HBsAg.抗-HBs、抗-HBc、HBeAg 抗-HBe 阳性的意义。1.反映肾小球功能的实验有哪些？2.血清尿素氮增高的原因有哪6.抗HAV-IgG抗HAV-IgM、抗HCV-IgG抗HCV-IgM检测的临床意义些？3 .反映肾小管功能的实验有哪些？4 . C02CP检测在临床上有哪些意义与局限性？5 .何谓等张尿？有何临床意义？6 .实际病例化验单分析。1 .血小板的正常值及减少的原因？2 .何谓出血时间、凝血时间？其测定参考值和临床意义是什么？3 .毛细血管抵抗力试验的方法和临床意义是

13、什么？4 .何为血栓前状态？主要从哪儿方面进行观察和诊断？ 1.简述常用感染免疫检查项目的临床意义。2 . CRP明显增多有何临床意义？3 .免疫球蛋白的降低与增高，常见于哪些疾病？4 .简述血清抗核抗体、抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体的临床意义。5 .关于T淋巴细胞的检查，有哪些常用项目？6 .原发性肝癌、继发性肝癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌的主要标志物是什么？7 .医院感染的概念、常见临床类型与诊断方法。1 .何为少尿或无尿？有何临床意义？2 .导致蛋白尿的原因有哪些？3 .作细菌培养时，如何收集尿液？4 .持续性糖尿见于哪些疾病？5 .细胞管型包括哪儿类？有何临床意义？6 .血尿

14、与血红蛋白尿有何不同，如何鉴别？7 .如何鉴别血尿的来源？8 .粪便检查的标本采集应注意什么？9 .何谓隐血？粪便隐血试验有何临床意义？10 .痰液检查的标本采集应注意什么？11 .脑脊液检查的适应证与禁忌证。12 .常见中枢神经系统疾患的脑脊液检查特点1 .心电图由哪些波、段组成？其各自的意义是什么？2 .何谓心电向量？何谓空间心电向量环？3 .常用的心电图导联有哪些？如何连接？说出VI至V6导联探查电极的安放位置。1 .心电图与心电向量环（图）是什么关系？2 .如何计算心率？3 .试述心电轴测算方法及其偏移的临床意义。4 .何谓窦性P波、逆行P波？ P波增宽、增高有何临床意义？5 . P-R间期延长和缩短有何临床意义？6 .胸导联的QRS波群形态有何特点？7 . VI或V5的VAT延长有何临床意义？8 .试述左房肥大、右房肥大的心电图特征。9 .左室肥大、右室肥大的心电图诊断依据有哪些？哪些指标是主要的？10 .双室肥大的心电图有可能表现为哪些类型？1 .心肌梗死的心电图基本图形有何特点？2 .如何根据心电图演变规律对心肌梗死进行分期？3 .急性心肌梗死的心电图如何作定位诊断？4 .心绞痛发作的心电图有哪些改变？典型与变异型心绞痛从心电图上如