质量目标统计汇总表

1、-精品 word 文档值得下载值得拥有 -XXX 人民医院全院护理质量目标完成情况统计年月LZPH-GR-B/O-护理部001质量项目目标统计频次统计结果未达标原因分析、改进措施1.病人对护理人员满意度 90%每季度一次2.无菌物品合格率100%每月一次3.急救药品、物品完好率100%每月一次4.基础护理合格率（90 分） 90%每月一次5.分级护理合格率（90 分） 90%每月一次6.护理文书书写合格率（90 分） 90%每月一次7.护理技术操作合格率（85 分） 90%每月一次8.非预期压疮发生率（难免压疮除外）0每月一次9.每百张床位护理严重差错发生次数 0.3%每月一次10.年护理事故

2、发生率0每年一次11.护理人员年终业务考试合格率 90%每年一次（ 60分）12.导管导管脱落发生例数（例）1每月一次导管总数：例，其中高危导管：例；滑脱率高危脱管：例，其它脱落数：例。ICU 导管滑脱与再插率 （ %） 0每月一次总数：脱落数：再插率：13.跌倒 /坠床发生率每月一次跌倒 /坠床：高危：人，发生率 :14.输液 /输血反输液反应发生率每月一次总人次：，发生率应发生率输血反应发生数（例）每月一次总人次 :，反应人次15.不良事件报告数（件） 5 件每月一次2住院人数 :16.手卫洗手依从性洗手正确率每月一次依从性正确率生合格率100%100%特殊科室-精品 word 文档 值得

3、下载值得拥有-精品 word 文档值得下载值得拥有 -一般单元 85% 90%泸州市人民医院全院护理质量目标完成情况统计年月LZPH-GR-B/O-护理部001质量项目目标统计频次统计结果未达标原因分析、 改进措施17.护理工作计划完成率（工作职责、 护士培训考核、业务学习/护理查房 /护理 95%每月一次病例讨论 /会诊、实习生带教等）18.各项院内感染监测合格率(%)100%每月一次19.医疗器械消毒灭菌合格率（供应室）100%每月一次(%)20.高压灭菌效果监测合格率（供应室）100%每月一次（ %）21.手术医师满意率（手术室）(%) 90%每季度一次22.临床科室满意率（供应室） （

4、 %） 90%每季度一次23.出院病人回访率（%） 50%每月一次24.优护病区医生、护士对护理工作 85%每季度一次的满意度25.省级以上刊物发表护理论文 （年）30 篇每年一次-精品 word 文档值得下载值得拥有 -精品 word 文档值得下载值得拥有 -5771001803090012095 5790368228596330825771001803090012386 5761373997357606965771001803090013594 5780775799025155125771001803090012387 57716498260181805157710018030900121

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