高血压患者的护理及健康教育

1、高血压患者的护理及健康教育 高血压患者的护理及健康教育 【摘要】目的使高血压患者了解高血压知识，以有效控制血压。方法在入院、住院、出院前进行随机性教育，边护理边教育。结果提高高血压患者的治疗依从性，形成人们的健康行为。结论通过对高血压患者进行护理健康教育，对高血压患者的治疗、预防和并发症起到很好的作用。 【关键词】高血压；护理；健康教育 根据相关的调查显示，我国每年因心脑血管疾病死亡的人数高达300万人，其中有一半的死亡原因与高血压有关【1】。高血压病的发病率呈逐渐上升且低龄化趋势，大多数患者对高血压防治知识缺乏，服药依从性差，所以通过对住院高血压患者进行及时有效的健康教育和指导，使患者和家属

2、了解高血压的发病原因、治疗及护理等方面的知识，从而自觉改变不健康的生活与行为方式，合理有效地控制血压，对减少高血压并发症的发生率，提高生存质量有重大意义。 1高血压的诊断标准 国际上统一的高血压诊断标准，即收缩压140mmHg和舒张压90mmHg【2】，这两个指标只要有一个过了，就是高血压。高血压主要会影响我们人体最主要的三个器官，心、脑、肾。 2高血压的发病原因 2.1遗传因素原发性高血压有群集于某些家族的倾向，家庭成员有相同的生活环境、饮食习惯以及性格爱好等。 2.2环境因素受噪音和视觉刺激者易患高血压病。 2.3职业因素工作压力大，精神紧张，长期焦虑。 2.4饮食高钠是中国人群高血压病的

3、主要危险因素，另外低钙、低钾、高蛋白摄入可能属于升压因素，饮酒也与血压水平线性相关。 2.5肥胖肥胖是血压升高的重要危险因素之一，一般采用体重指数来衡量肥胖程度，即体重/身高2，以20-24为正常范围。 3健康指导 3.1合理饮食戒烟限酒，以低盐低脂饮食为主，每天食盐的摄入量应控制在2-5g，限制腌制食品及动物内脏的摄入，注意添加含钙、钾、镁的食物如虾皮、芝麻酱、花生、木耳、香蕉、海带等；适当进食优质蛋白的食物，如瘦肉、牛奶、鱼肉、豆制品等，增加粗纤维食物摄入，预防便秘，因用力排便可使收缩压上升，甚至造成血管破裂。另外，局部高血压患者由于病程短，还未发现明显并发症，对高血压的危害认识缺乏，由于

4、工作需要，接待应酬较多，被动性吸烟、饮酒时机较多，故对这些病人要加强戒烟限酒重要性的宣传，要让患者知道吸烟、饮酒对高血压患者有百害无一益，帮助他们尽早戒烟，控制饮酒量。 3.2合理安排运动量运动锻炼要做到持之以恒，指导患者根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式，快步行走，骑自行车、健身操、太极拳等运动频率每周3-5次，持续时间30-60分钟。生病或不舒服时应停止运动，饥饿时或饭后一小时不宜做运动，运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤，运动中任何不适现象，应立即停止。 3.3合理用药指导。 3.3.1强调长期药物治疗的重要性，用降压药物使血压降至理想水平后应继续服用维持量以保持血压的相对稳定，

5、对无病症者更应强调。很多患者，今天量血压高了就吃降压药，血压正常了就停了，过两天又高了，又吃药，这种来回波动对大脑、心脏都很不平安，所以，吃降压药要长治久安，即使血压正常了，也不要轻易停药【3】。 3.3.2告知患者有关降压药物的名称、剂量、用法、作用以及不良反响，并提供书面材料。 3.4疾病知识指导让患者了解自己的病情，包括高血压危险因素及同时存在的临床情况，了解控制血压的重要性和终身治疗的必要性，教会病人和家属正确的测量血压方法，每次就诊携带记录，作为医生调整药量或选择用药依据。指导患者调整心态，学会自我心理调节，防止情绪冲动，以免诱发血压增高，家属应对病人充分理解、宽容和抚慰。 3.5心

6、理护理顺应时代开展，随着生物医学模式向生物心理社会医学模式的转换，护士通过对患者的健康评估，从其整体因素对疾病的转归方面去考虑如何预防疾病，预防并发症。调动护士的潜能，按护理程序去促进和维护患者的健康，当患者患病后，应用整体化采用健康教育，提高其对疾病的认识，给予精神和心理的支持，到达提高自护与抗病的能力。 通过良好的高度维持系统，鼓励家属多与病人沟通。日常生活中可通过听音乐、参加有益的社会活动等缓解压力，消除紧张情绪，病人也要通过改变自己的行为方式，培养良好的适应能力，遇事沉着冷静，当有较大的精神压力时应设法释放，多向朋友亲人倾吐，缓慢释放压力，学会自我心理调节，防止血压波动，从而维持稳定血

7、压。 4并发症的预防护理 4.1预防高血压急症和脑血管意外高血压急症是指短时期内血压重度升高，收缩压200mmHg，舒张压130mmHg，伴有心、脑、肾、眼底，大动脉的严重功能障碍。 4.1.1向病人说明不良情绪可诱发高血压急症，根据病人的性格特点提出改变不良性格的方法，防止情绪冲动，保持情绪平和轻松稳定。 4.1.2按时服药，不擅自增减药量，更不可突然停药以免引起血压急剧升高。 4.1.3尽量防止疲劳和寒冷刺激，以及便秘。 4.1.4高血压急症护理：绝对卧床休息，抬高床头，防止一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理，保持呼吸道通畅、吸氧，安定病人的情绪，遵医嘱尽早应用降压药，用药过程注意监

8、测血压变化，防止出现血压骤降，造成主要器官的血流灌注明显减少，应采取逐步控制性降压的方式，24小时的血压降低20-25%，48小时内血压不低于160/100mmHg，再将血压逐步降至正常。 4.2预防直立性低血压，直立性低血压主要表现乏力，头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等，告知患者及家属在联合用药时，服首剂药物或加量时应特别注意。 指导病人进行有效预防和处理，防止长时间站立尤其服药后最初时间，由卧位、坐位、站立时动作要缓慢，心血管专家洪绍光形象归结“三个三分钟，睡醒后床上活动四肢三分钟，坐起活动四肢三分钟，站立活动三分钟，再下床活动，使病人有个适应过程，另外，防止用过热的水洗澡或蒸汽浴，更不宜大量饮酒，一旦发生直立性低血压时，应立即停止活动，采取平卧位抬高低肢