补阳还五汤近十年的研究进展

1、补阳还五汤近十年的研究进展徐泽红1, 吴英辉2(1. 阜新市第二人民医院, 辽宁阜新123000; 2. 阜新市矿业集团总医院, 辽宁阜新123000摘要文章综述了补阳还五汤近10年在内科对心血管病、疼痛、神经炎、哮喘等疾病中的应用和在外科中对颈椎病、损伤、肩周炎等病的应用, 并对妇科、儿科、男科、五官科、皮肤科中的应用也作了综述。关键词补阳还五汤; 研究; 王清任中图分类号R289.1文献标识码A文章编号1672-951X (2006 05-0097-04补阳还五汤是清代名医王清任的传统方之一, 由黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花组成, 其功效为补气养血, 活血通络, , 体麻木,

2、口眼歪斜。, 如缺血性脑中风、其研究的深入, 。内, 外, 妇, 1995年2004年近十年的有关文献, 现将其临床应用情况概述如下。1内科1. 1心血管病1. 1. 1冠心病心绞痛卢氏1治疗劳累型心绞痛54例。治疗组方药:黄芪丹参各20g 党参桃仁各10g 川芎12g 红花15g 降香甘草各6g, 1剂/天, 2次分服。对照组口服消心痛。结果:治疗组总有效率94. 5%, 对照组总有效率80%。李氏2用补阳还五汤合栝蒌薤白半夏汤加减治疗胸痹痰瘀互阻型62例。生炙黄芪各20g 当归10g 川芎10g 赤芍10g 丹参30g 桃仁10g 红花10g 全栝蒌30g薤白10g 半夏10g 山楂10g

3、 细辛5g 。10日15日1个疗程, 取得了较好的疗效。1. 1. 2肺心病(慢性肺心病、肺心病心衰 张氏3选择急性发作期慢性肺源性心脏病患者120例, 分为两组。治疗组方用:黄芪30g 当归赤芍各15g 桃仁红花地龙川芎各10g, 随症加减。日1剂, 10天为1疗程。对照组选择抗生素静滴, 持续、低流量吸氧, 维持水电、酸碱平衡。结果治疗组总有效率为92. 8%, 对照组为76%。王氏4用补阳还五汤治疗慢性风心病顽固性心力衰竭15例, 基本方:黄芪40g 当归15g 赤芍12g 川芎15g 桃仁12g 红花12g 地龙10g, 随症加减。日1剂2次服。用药后心功能均恢复到I 级, 总有效率达

4、100%。1. 3560g 当归五味子各10g 桃仁红花各10g 15g 党参30g 12g 细辛3g 6g 。2剂/天, 3次分服。20日为1疗程。结果:显效29例, 有效24例, 无效7例。1. 1. 4痴呆李氏6用加味补阳还五汤治疗老年性痴呆16例。治疗组方药:制首乌20g 黄精赤芍各15g 黄芪60g 120g 川芎地龙各12g 当归尾桃仁红花各10g, 1剂/天, 2次分服。对照组给予脑复新0. 8g, 日3次; 维生素E0. 1g, 日2次。两组比较, 总有效率治疗组为81. 25%, 对照组为37. 50%。1. 2疼痛(头痛、肢痛、后遗神经痛 燕氏7用补阳还五汤治疗血管神经性头

5、痛60例。组成:黄芪30g 桃仁12g 当归12g 川芎地龙赤芍红花各10g 。1剂/天, 2次分服。随症加减。结果总有效率95. 0%。樊氏8用加味补阳还五汤内服外洗治疗红斑性肢痛症18例。方药:生黄芪30g 当归延胡索各15g 赤芍丹皮川芎地龙桃仁红花乳香没药紫草各12g 。随症加减。1剂/天, 2次分服。外洗为药渣煎剂, 每日早晚各1次泡洗患处30m in 。结果总有效率为94. 4%。王氏9治疗带状疱疹后遗神经痛56例。方药:黄芪30g 地龙当归赤芍桃仁红花各10g 川芎5g 。随症加减。1剂/天, 疗程15天。结果总有效率为80. 36%。1. 3神经炎、神经麻痹甘氏10采用补阳还五

6、汤合四虫丸加减, 治疗面神经炎45例。方药:黄芪15g 当归15g 川芎10g 桃仁10g 红花10g 赤芍15g 僵蚕10g 地龙10g 全蝎10g 蜈蚣2条丹参15g 胆南星10g 白附子10g 白芷15g 土鳖10g 。随症加减。结果40例痊愈, 5例明显好转。刘氏11用加味补阳还五汤加减治疗面神经麻痹3979第12卷第5期中医药导报2006年5月Vol . 12No . 5Guiding Journal of T C M May . 2006例。方药:黄芪15g 赤芍10g 川芎10g 归尾6g 地龙10g 桃仁6g 红花6g 白附子10g 蜈蚣13条, 1剂/天, 2次分服。辨证加减

7、。结果痊愈35例, 有效3例, 无效1例。1. 4眩晕(老年性眩晕、颈性眩晕 高氏12用本方治疗老年性眩晕证。处方:黄芪50g 赤芍10g 地龙15g 川芎15g 桃仁10g 红花10g 葛根30, 随症加减。1剂/天, 5剂为1疗程。结果除1例未坚持治疗外, 其他34例均缓解。耿氏13采用加味补阳还五汤配合推拿治疗颈性眩晕68例。方药:黄芪60g 当归10g 赤芍15g 地龙10g 川芎10g 桃仁6g 红花6g 丹参30g 党参10g 。1剂/天, 10天为1个疗程, 同时配合推拿治疗, 疗效显著。1. 5哮喘、失音李氏14用补阳还五汤加味治疗喘证。药用:黄芪50g 赤芍当归茯苓各15g

8、地龙桃仁红花各10g 牛蒡子法半夏各12g 冬瓜仁10g 。6剂后加太子参20g 、五味子10g, 继服10剂, 疗效满意。胡氏15拟补阳还五汤合二陈汤加减治疗声带肥厚失音(慢喉喑 。方药:黄芪30赤芍15g 川芎10g 当归15g 桃仁6g 法夏10g 陈皮10g 茯苓夏枯草10g 川贝剂, , 日1剂。随症加减。1. 6消化系统疾病1. 6. 1胃炎、胃溃疡胡氏16治疗慢性萎缩性胃炎70例。方药:黄芪60g 桃仁赤芍延胡索(醋炒 各10g 红花当归各6g 川芎地龙三七粉(吞 各3g 白术15g 生甘草6g 。随症加减。1剂/天, 2次分服。结果总有效率为88. 6%。阎氏17治疗老年消化性

9、溃疡37例。治疗组:生黄芪20g 当归尾赤芍各6g 地龙川芎桃仁红花各3g 。随症加减。水煎服, 1剂/天。对照组:西药口服雷尼替丁0. 15g, 2次/天, 吗丁啉10mg, 3次/天, 甲硝唑0. 2g, 3次/天, 10天为1疗程。结果治疗组治愈率为83. 8%, 总有效率为94. 6%; 对照组治愈率为64. 5%, 总有效率为77. 4%, 两者差异有显著性意义(P <0. 05 。1. 6. 2肝炎、肝硬化王氏18采用中西药结合治疗老年瘀胆型肝炎25例。基本方:黄芪赤芍各20g 当归12g 川芎桃仁各10g 红花5g 地龙葛根丹参各15g 。随症加减。并附对照组。结果治疗组总

10、有效率为92%, 对照组为65%。孙氏19应用此方治疗肝硬化30例。方药:黄芪20g当归15g 川芎12g 桃仁12g 红花12g 赤芍12g 地龙10g 。有腹水者加茯苓12g 、大腹皮12g 、泽泻12g 。1剂/天, 2次分服。结果总有效率为90. 0%。1. 6. 3结肠炎倪氏20治疗溃疡性结肠炎25例, 并与西药对照。治疗组:黄芪60g 当归赤芍川芎各10g 地龙桃仁红花各5g 。1剂/天, 2次分服。对照组:柳氮磺胺吡啶, 每日4g, 分4次口服; 强的松, 每日60mg, 分3次口服。结果治疗组疗效明显优于对照组。1. 7肾系疾病(肾病综合征、肾结石 贺氏21治疗难治性肾病综合征

11、取得满意疗效。基本方:生黄芪50g 当归尾地龙桃仁红花各10g 赤芍川芎各15g 。随症加减。1剂/天, 2次分服。结果:痊愈15例, 有效31例, 无效6例。谢氏22用补阳还五汤加减治疗石淋(肾结石 。处方:黄芪80g 当归15g 赤芍10g 地龙12g 川芎10g 桃仁10g 生地15g 冬葵子10g 琥珀4g (兑服 三七粉3g (兑服 。水煎服, 日1剂, 5剂后去三七, 加牛膝10g 、海金砂15g 、金钱草10g, 服药12日排出结石1粒而愈1. 8糖尿病并发症(多汗症、糖尿病足 郑氏23应用补阳还五汤合生脉饮治疗老年糖尿病性多汗症60例。方药:当归川芎地龙桃仁红花麦冬五味子各10

12、g 黄芪水煎服, , 。结果全部病人多汗, 。白氏24用补阳还五24例。方药:生黄芪30g 30g 桃仁10g 川芎12g 赤芍20g 地龙30g 怀牛膝30g 鸡血藤30g 桂枝9g 甘草6g 。辨证加味。1剂/天, 2次分服。中药外洗用药:忍冬藤40g 鸡血藤40g 木瓜40g 苏木30g 桂枝10g 姜黄20g 透骨草40g 红花40g 艾叶30g 冰片2g (溶 。辨证加味。结果总有效率95. 83%。2外科2. 1颈椎病王氏25用推拿配合内服补阳还五汤治神经根型颈椎病。治疗组推拿治疗加药用:黄芪30g 当归15g 赤芍12g 川芎10g 地龙9g 桃仁红花白芥子各10g 葛根30g

13、。辨证加味。1剂/天, 2次分服。对照组:单服补阳还五汤加味治疗。结果两组疗效有显著性差异。2. 2损伤(肌损伤、脑损伤、神经损伤 张氏26治疗腓深神经拇长肌支损伤4例。方药:生黄芪30g 60g 当归10g 芍药10g 地龙10g 川芎6g 桃仁6g 红花6g 淫羊藿10g 党参10g 。每日1剂, 水煎分2次服。效果显著。寇氏27治疗颅脑损伤后遗症28例。方药:黄芪30g 当归15g 川芎赤芍各12g 桃仁红花各9g 地龙6g 。随症加减。1剂/天, 2次分服。结果痊愈15例, 显效9例, 有效4例。李氏28以补阳还五汤为主加减治疗尺、桡神经损伤21例。方药:黄芪50g 川芎20g 当归尾

14、15g 赤芍15g 桃仁10g 红花10g 地龙10g 地鳖虫10g 。随症加减。1剂/天, 2次分服。2周为1疗程。结果全部恢复正常者19例, 2例3月后随访亦恢复。2. 3肩周炎、滑膜炎孙氏29治疗肩周炎40例。治疗组:炙黄芪40g 当归15g 川芎10g 赤芍10g 地龙10g 桃仁6g 红花6g 鸡血藤15g 海风藤15g 桂枝6g 。对照组89第12卷第5期中医药导报2006年5月Vol . 12No . 5Guiding Journal of TC M May . 2006采用针灸治疗。结果治疗组总有效率92. 5%, 对照组总有效率87. 5%。韩氏30采用中药四妙丸合补阳还五汤

15、治疗慢性膝、踝关节滑膜炎92例。方药:生黄芪60g 苍术12g 苡仁15g 黄柏10g 赤芍10g 归尾12g 川芎6g 桃仁6g 红花6g 川牛膝12g 地龙10g, 每日1剂, 水煎服, 药渣加水再煎熏洗患处。3周为1疗程。采用封闭对照组疗法。结果中药组优良率显著高于封闭组。3妇科(子宫出血、盆腔瘀血综合症俞氏31治疗功能性子宫出血45例。方药:当归10g 黄芪50g 赤芍10g 红花10g 桃仁10g 川芎10g 党参30g 白术15g 牛膝30g 川续断15g 杜仲12g 益母草30g 仙鹤草30g 地榆炭10g 荆芥炭10g 阿胶10g (隔水炖化 , 姜枣为引, 水煎服, 1剂/天

16、。结果显效28例, 有效15例, 无效2例, 总有效率95. 55%。张氏32用补阳还五汤治疗盆腔瘀血综合症40例。方药:当归20g 生黄芪60g 川芎桃仁地龙红花各10g 赤芍15g, 每日1剂, 水煎服,30天为1疗程。结果总有效率为88. 1%。4儿科张氏33例西药给予青霉素、B 1,ATP 等。服10余剂后停西药, 继服中药20剂后, 。5男科(前列腺增生葛氏34用补阳还五汤加减治疗前列腺增生1例, 药用:黄芪30g 党参15g 淡附片10g 当归12g 川芎5g 地龙10g 桃仁10g 红花10g 桂枝10g 穿山甲10g 乌药10g荔枝核10g 。10剂后稍增减继服1月余, 后予桂

17、枝茯苓丸和金匮肾气丸善后, 3月后B 超示前列腺体积正常。6耳鼻喉科戈氏35拟补阳还五汤加味治突发性耳聋。药用:黄芪磁石各30g 丹参20g 党参路路通石菖蒲各15g 川芎赤芍桃仁地龙柴胡葛根各10g 红花5g 。水煎服, 日1剂。原方加减服1月, 听力恢复, 耳鸣消失。7眼科(玻璃体出血、视网膜动脉、静脉阻塞、视神经萎缩陈氏36观察补阳还五汤对糖尿病性玻璃体出血的治疗作用。观察组口服补阳还五汤, 每天1剂, 水煎服, 治疗时间1个月。对照组用尿激酶作玻璃体内注射1次。12个月后观察疗效, 必要时重复注射1次。结果治疗后玻璃体出血吸收, 观察组优于对照组(P <0. 01 , 显效率60

18、. 7%, 总有效率91%。孙氏37治疗视网膜中央动脉阻塞1例。药用:黄芪30g 丹参20g 当归川芎各15g 蜈蚣1条麝香(冲服 0. 03g 桃仁地龙红花各10g, 每日1剂, 水煎服。另给予葛根素、胞二磷胆碱注射液静脉滴注, 每日1次。球后注射654-2注射液5mg, 隔日1次。37天后患者出院。治疗视神经萎缩, 药用:黄芪丹参各30g 地龙桃仁红花郁金山茱萸川芎各10g 赤芍杜仲生地各15g 茯苓枸杞各20g 甘草6g 麝香(冲服 0. 03g 。配合葛根素、胞二磷胆碱等治疗。治疗49天后视力恢复。8皮肤科(狼疮、肉芽肿、网状青斑、斑秃、皮肤瘙痒、结节性红斑(1 胡氏38治疗面部播散性

19、粟粒性狼疮。药用:生黄芪45g 赤芍紫草生石膏生地榆各30g 川芎桃仁生地雷公藤当归各15g 红花10g 蜈蚣2条, 水煎服, 2天1剂。8剂后上方去蜈蚣加红参30g, 水蛭15g, 继服10余剂痊愈。(2 淋巴瘤样肉芽肿。药用:生黄芪45g 赤芍生地紫草各30g 川芎桃仁当归荆芥黄芩丹皮皂刺重楼野菊花各15g 红花10g 蜈蚣2条。水煎服, 2天1剂。配合皮肤外洗方:生大黄仙鹤草, , 2天1剂。6剂后皮。(:45g 赤芍30g 川芎15g 红花三棱莪术各水煎服, 2天1剂 。同时加服大黄虫丸。20, 网状青斑基本消失。(4 秦氏39顽固性皮肤瘙痒症。药用:黄芪30g 当归12g 川芎10g

20、 白芍30g 地龙10g 桃仁6g 红花6g 全蝎5g 炒皂刺10g 白蒺藜15g 。每日1剂, 水煎服。20剂后痊愈。(5 结节性红斑。药用:苍术15g 黄柏10g 防己15g 川萆薢10g 忍冬藤30g 木瓜10g 黄芪15g 川芎10g 当归10g 赤芍10g 地龙10g 桃仁10g 红花10g 。每日1剂, 水煎服。连服1个月后, 疼痛消失, 结节消退。参考文献:1卢惠荣. 加味补阳还五汤冲剂治疗劳累型心绞痛54例J .陕西中医, 2002, 23(3 :2592李秋凤, 王守富, 张英, 等. 补阳还五汤合栝蒌薤白半夏汤加减治疗胸痹痰瘀互阻型62例J .中医研究, 2000, 13(

21、2 :41423张福生. 补阳还五汤为主治疗慢性肺心病70例J .辽宁中医杂志, 1995, 22(1 :334王晓丹. 补阳还五汤加减治疗慢性风心病顽固性心力衰竭J .长春中医学院学报, 1996, 12(2 :195包广军. 加味补阳还五汤治疗缓慢性心律失常60例J .中华实用中西医杂志, 2003, 3(6 :8346李新. 加味补阳还五汤治疗老年性痴呆16例观察J .实用中医药杂志, 2002, 18(11 :97燕洪海, 范闽香. 补阳还五汤治疗血管神经性头痛60例J .中国民间疗法, 2004, 12(9 :418樊淑敏, 赵凤珍. 加味补阳还五汤治疗红斑性肢痛症1899第12卷第

22、5期中医药导报2006年5月Vol . 12No . 5Guiding Journal of T C M May . 2006例J .实用中医药杂志, 2004, (20 :1839王晓翠. 补阳还五汤治疗带状疱疹后遗神经痛56例J .实用中医药杂志, 2001, 17(5 :222310甘应得. 补阳还五汤合四虫丸治疗面神经炎45例J .实用中医内科杂志, 2001, 15(2 :4411刘忠理, 朱昌周, 刘涛. 加味补阳还五汤治疗面神经麻痹J .陕西中医学院学报, 2000, 23(2 :2712高永义. 加味补阳还五汤治疗老年性眩晕35例疗效观察J .黑龙江中医药, 2003, 3:2

23、813耿兆联. 加味补阳还五汤合推拿治疗颈性眩晕68例J .福建中医药, 2000, 31(5 :2214李世惠. 补阳还五汤临床应用举隅J .实用中医药杂志, 2000, 16(8 :3815胡硕龙. 补阳还五汤临床新用体会J .四川中医,2004, 22(5 :929316胡文雷. 加味补阳还五汤治疗萎缩性胃炎70例J .浙江中医学院学报, 2001, 25(2 :4117阎继勤, 尚庆国, 尹逊英. 疡J . :18王建国. 例J .湖20(:19孙阳. 30例J .中国民间疗法,2004, 12(8 :4720倪劲松. 补阳还五汤治疗溃疡性结肠炎25例J .安徽中医学院学报, 2000

24、, 19(4 :3021贺庆华. 补阳还五汤治疗肾病综合征52例J .上海中医药杂志, 2000, 1:2822谢任钢. 补阳还五汤治疗老年病临证举隅J .湖南中医药导报, 2004, 10(8 :323323郑强. 补阳还五汤合生脉饮治疗老年糖尿病性多汗症60例J .浙江中医杂志, 2001, 11:47224白清. 补阳还五汤配合中药外洗治疗早期糖尿病足24例J .江苏中医药, 2004, 9:3425王道全, 周建国. 推拿加补阳还五汤治神经根型颈椎病疗效观察J .现代康复, 2000, 4(6 :95726张惠法, 杜斌, 蔡文辉. 补阳还五汤治疗腓深神经拇长肌支损4例报告J .中医正骨, 2000, 12(1 :2227寇绍杰. 补阳还五汤治疗颅脑损伤后遗症28例J .现代中西医结合杂志, 2001, 8:2328李桂席. 补阳还五汤治疗尺桡神经损伤21例J .江苏中医, 2000, 21(9 :2729孙力. 加味补阳还五汤治疗肩周炎40例疗效观察J .青海医药杂志, 2004, 34(7 :4730韩元龙, 张维嘉, 姜江. 四妙丸合补阳还五汤治疗慢性膝、踝关节滑膜炎