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文档简介

1、胃怕吃凉的,却老是上火,是怎么回事?胃怕吃凉的,却老是上火,是怎么回事?本次发病及持续时间:长期胃怕吃凉的,是胃寒还是胃火?却老是上火,如口腔等,是怎么回事?是虚火还是虚寒?谢谢!专家意见:“寒,热”是中医辨证“八纲”中具有代表性的两纲.近30年的寒,热证候相关研究涉及神经系统机能,神经一内分泌一免疫(NEI),能量代谢,以及第二信使,微量元素,微循环等方面,具有较为丰富的研究积累.进一步发现寒热证候相关的“系统”在生物信息学上取得突破.寒热证候与NEI网络的不同调节模式有关,即寒证,热证在NEI背景下具有可分性.从构建基于NEI网络相互作用的中医寒,热证网络模型的,通过网络拓扑结构分析,发现

2、寒证与激素状态有关,热证与细胞因子状态有关,寒证,热证在神经递质的相关性上无显著差异.同时,随着激素,细胞因子量的变化,寒,热证具有相互转化的趋势.我国研究者选取21种“但寒不热”的疾病(寒证相关疾病)和38种“但热不寒”的疾病(热证相关疾病),从OMIM数据库调查其基因分布并进行NEI相关通路的统计显著性检验,发现寒证相关疾病与热证相关疾病在细胞因子通路(Pathway)上具有显著性差异,从“异病同证”的角度验证了寒证,热证的以上网络模式.通过生物信息学的进一步分析发现寒热证网络具有复杂网络的性质,即网络的功能实现依赖于部分关键节点,分别选取了寒证,热证网络的关键节点,从“同病异治”的角度,

3、通过动物实验进行寒,热方剂的干预效应观察,结果发现寒热方剂的效应靶点与寒热证候网络的关键节点密切相关,进一步验证了寒热证的生物网络模型.以上结果综合表明,证候的形成并非单一因素作用的结果,机体生物网络的异常模式可较好地反映寒热证候的生物学基础,在治疗上提示复杂病证对于单因素刺激具有很强的耐受性,而中药方剂的协同式刺激有助于改善证候状态¨·鲜姜,白糖治胃寒痛:鲜姜500克(细末),白糖250克,腌在一起;每日3次,饭前吃,每次吃1勺(普通汤匙);坚持吃一星期,一般都能见效;如没彻底好,再继续吃,直至好为止.白酒烧鸡蛋治胃寒:二锅头白酒50克,倒在茶盅里,打1个鸡蛋,把酒点燃,

4、酒烧干了鸡蛋也熟了,早晨空胃吃.轻者吃一,二次可愈.注意鸡蛋不加任何调料.吃苹果可缓解胃酸:有的人在冬末春初,遇阴冷天或饮食不当,常泛胃酸,很难受.如果此时吃一个或半个大苹果,胃很快舒服了寒性胃痛忌食下列食物.猕猴桃性寒,味甘酸.开宝本草中指出:“冷脾胃.”中药大辞典也说:“脾胃虚寒者慎服.”凡胃寒痛者当忌.甘蔗性寒,味甘.虽有清热生津作用,但胃寒之人则不宜食.本草经疏中明确告诫:“胃寒呕吐者忌之”.故凡胃痛属寒者当忌食甘蔗.莼菜性寒,味甘.本草汇言中记载:“莼菜凉胃,不宜多食久食,恐发冷气,困脾胃,亦能损人.”医林纂要亦指出:“多食腹寒痛”.凡胃寒疼痛者应忌食之.西瓜性大凉,能清胃火.滇南本

5、草说它能“治一切热症”,素有“天生白虎汤”之称.中药大辞典中指出:“中寒者忌服.”故寒性胃痛之人切勿食之.茭白俗称茭瓜,唐代著名食医孟诜曾指出:“茭白寒,性滑,发冷气,滑中,不可多食.”本草汇言亦说:“脾胃虚冷者勿食.”因此,寒性胃痛者宜忌之.蚌肉性凉,味甘咸.食疗本草说它“性大寒”.本草衍义中认为:“多食发风,动冷气.”随息居饮食谱亦云:“多食寒中.”寒性胃痛之人,尤当忌食.麦门冬性寒,故寒性胃痛者忌食.正如明·李时珍在本草纲目中早有告诫:“气弱胃寒者必不可饵.”螺蛳性大凉,寒性胃痛者切忌.本草汇言中早有告诫:“此物体性大寒,胃中有冷饮,不宜食之.”姚可成食物本草中也说:“多食令人

6、腹痛不消.”不可不慎.田螺性同螺蛳,寒性胃痛者亦在忌食之列.蟹性寒,味咸,亦属大凉之物.本草经疏中记载:“若血因寒凝,与夫脾胃寒滑,腹痛喜热恶寒之人,咸不宜服.”随息居饮食谱也说“中气虚寒者均忌.”所以,寒性胃痛以及气虚胃痛之人,皆不宜食.柿子性大凉,味甘涩,寒性胃痛之人切忌服食.本草经疏中早有告诫:“素有寒积,感寒腹痛,感寒呕吐者皆不得服.”尤其不得与螃蟹一同食用.香蕉性凉,味甘.明·李时珍在本草纲目中还说它“甘,大寒.”凡有寒性胃痛之人,均不宜服食,否则食后即感胃冷不适,甚则立即引起胃痛发作,故当忌之.苦瓜苦寒食品,胃寒疼痛之人法当忌食.滇南本草中曾说:“脾胃虚寒者,食之令人吐泻

7、腹痛.”梨性凉水果,胃寒疼痛者,切忌多食.诚如本草经疏中告诫:“腹痛冷积,胃冷呕吐,法咸忌之.”再如增补食物秘书,饮食须知等也都有“多食令人寒中”的记载,故胃寒痛者勿食生梨.荸荠甘寒之物,能清胃热,但寒性胃痛者则当忌食.正如唐代食医孟冼所说:“有冷气,不可食.”清代食医王孟英也在随息居饮食谱中说:“中气虚寒者忌之.”甜瓜俗称香瓜.性寒,味甘.孙真人食忌中早已告诫:“甜瓜动冷疾”.食疗本草中也指出:“动宿冷病”.凡平素胃寒之病者,切不可食,否则容易引起胃痛发作.此外,寒性胃痛者还应忌食绿豆,柿饼,生番茄,竹笋,瓠子,生菜瓜,海带,生莴苣,生萝卜,生藕,生黄瓜,生地瓜,金银花,菊花,薄荷,鸭蛋,蛤

8、蜊,蕹菜,蕺菜,地耳,豆腐,马兰头,冷茶以及各种冷饮,冰镇食品,性凉生冷的食品会使胃寒疼痛加剧.我父亲1年前做了胃大我父亲1年前做了胃大部分切除手术,没有发现癌细胞,现在每天吃饭后经常烧心,有时候还呕吐,晚上经常流胆汁出来,现在在吃奥美拉唑和马丁伶,刚开始吃还管用,现在又不行了,有没有什么好的药或者是疗法可以控制啊?谢谢了!专家意见:十2指肠溃疡合并严重并发症者,如大出血、急性穿孔、幽门梗阻、顽固性疼痛等;内科治疗无效.如经过严格的内科治疗半年以上,包括规则服药和休息,症状仍严重以致难以坚持正常工作和生活者.此类病人常属慢性穿透性溃疡或幽门管部溃疡.经X线证实十2指肠溃疡龛影较大,球部有严重畸

9、形或溃疡已穿透至邻近器管者.式(胃空肠)吻合.远期效果良好,复发率仅2.胃次全切除术目前仍为国内治疗溃疡病的最常用术式,但尚有近期和远期并发症,有些并发症还相当严重.因此,就治疗十2指肠溃疡而言,如能熟练掌握壁细胞迷走神经切断术,它将会逐步取代传统的胃次全切除术.溃疡病外科治疗的适应证虽然大多数溃疡病可以用内科综合治疗法获得痊愈,但据文献报道,在住院治疗的溃疡病病例中约中25患者在最终或一开始就必须用外科治疗.有些适应是明显的,这些多是溃疡病的并发症,对手术的要求往往是很迫切的;有些病例的手术适应症则是相对的,这些大部分是内科治疗无效的病例,手术往往是择期的;另有若干情况则构成手术的禁忌证.因

10、此结合患者具体情况,正确选择手术适应证,是外科医生必须重视的问题.1胃大部切除术的适应证(1)手术绝对适应证溃疡病急性穿孔,形成弥漫性腹膜炎.溃汤病急性大出血,或反复呕血,有生命危险者.并发幽门梗阻,严重影响进食及营养者.溃疡病有恶变的可疑者.(2)手术相对适应证多年的溃疡病患者反复发作,病情逐渐加重,症状剧烈者.虽然严格的内科治疗而症状不能减轻,溃疡不能愈合,或暂时愈合而短期内又复发者.其他社会因素如病人的工作性质,生活环境,经济条件等,要求较迅速而根本的治疗者.(3)手术的忌证单纯性溃疡无严重的并发症.年龄在30岁以下或60岁以上又无绝对适应症者.患者有严重的内科疾病,致手术有严重的危险者

11、.精神神经病患者而溃疡又无严重的并发症者.根据国内文献统计,经外科胃大部切除术治疗的溃疡病人中,急性穿孔最多见占36;幽门梗阻占21;急性大出血占12;疑有恶变占1;其余30为内科治疗无效而相对的手术适应证的病例.2胃迷走神经切断术的适应证(1)胃大部切除或胃肠吻合术后有边缘溃疡发生者,一般认为迷走神经切断术比再次胃大部切除术为优.因为手术简便,危险性小.(2)胃小弯靠近贲门部的溃疡,如能证实无恶变,则与作全胃切除或近端胃切除不如作迷走神经切断术并行胃空肠吻合.(3)十2指肠溃疡患者一般情况不佳,不能负担胃大部切除者,或溃疡与胰腺,胆管等有严重粘连而不能切除时,可考虑迷走神经切断加胃空肠吻合.

12、(4)在毕罗壁细胞多,其数量比正常人约多2倍;迷走神经亢进,对刺激反应的敏感性较大,实验证明,较弱的刺激可以引起十2指肠溃疡病人较多、较快的胃酸分泌;慢性过程呈反复发作,病史可达几年甚或十几年.发作呈周期性,与缓解期相互交替.过去发作期可长达数周或数月,现因有效治疗而显著缩短.缓解期亦可长短不一,短的仅几周或几个月,长的可达几年.发作有季节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因不良精神情绪或解热镇痛药及消炎药物诱发.多发于中青年男性.部分病例可无上述典型的疼痛,而仅表现为无规律性较含糊的上腹隐痛不适,伴腹胀、厌食、嗳气等症状.随着病情的发展,可因并发症的出现而发生症状的改变.一般来说,十2指肠溃疡具

13、有上腹疼痛而部位不很确定的特点.如果疼痛加剧而部位固定,放射至背部,不能被制酸剂缓解,常提示后壁有慢性穿孔;突然发生剧烈腹痛且迅速蔓延及全腹时应考虑有急性穿孔;有突然眩晕者说明可能并发出血.如何鉴别胃溃疡与十2指肠溃疡?胃溃疡和十2指肠溃疡同属消化性溃疡,因其流行病学、发病机制和临床表现有不少共性,故一般都统称消化性溃疡.但毕竟是两种独立的疾病,从临床表现等方面均有各自的特点,有必要加以鉴别.(1)发病年龄:一般十2指肠溃疡好发于中青年,而胃溃疡则发病年龄较迟,多发于中壮年.临床上十2指肠溃疡明显多于胃溃疡,两者之比约为3H?2受体拮抗剂:常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁,西咪替丁作用

14、最弱,法莫替丁最强,雷尼替丁则介于两者之间.这些药物对严重肝、肾功能不全者应适当减量或慎用.一般情况下,可把一日量在夜间一次服用,剂量为西咪替丁800mg,雷尼替丁300mg,法莫替丁40mg.质子泵阻滞剂:常用药物是奥美拉唑,常用剂量为2040mg/d,该药优于H?2受体拮抗剂的优点是能抑制幽门螺旋杆菌的生长.制酸剂:是历史悠久的抗溃疡药物,现仍被应用的有胶体铝镁合剂(氢氧化铝和镁乳合剂),餐间服用可中和胃酸34小时,一般采用小剂量给药,1530ml,3次/d.增强粘膜防御力的药物:胶体次枸橼酸铋120mg,4次/d,餐前服,8周为一疗程.此药所含铋的吸收量虽小,但有积蓄作用,故应避免长期服

15、用以防中毒.硫糖铝,由于铝能被少量吸收,故对肾功能不全者不宜长期服用.杀灭幽门螺杆菌药物:临床常用药物有羟氨苄青霉素、4环素、甲硝唑、庆大霉素等.(3)手术治疗:由于近年来内科治疗的进展,目前仅限少数有并发症者考虑手术治疗.手术适应证为:大量出血经内科紧急处理无效者;急性穿孔;恶风医生您好!?我怕风,?自然风吹后都觉得难受,会出冷汗自汗盗汗?这种现象已有十几年.但有时会好些?现在腿部(膝盖上下大约十厘米)怕冷,肌肉冷痛.?请问医生我该怎么办?谢谢医生.专家意见:风热型主症;恶风发热,鼻寒流涕,咽痛,或咳嗽,面浮肢或全身浮肿,小便短赤,关节酸痛,舌红、苔薄黄,脉浮数.2、风寒型主症:恶寒无汗,发

16、热不高,咳嗽,面浮肢肿,或全身浮肿,小便短少,舌苔薄白,脉浮紧或弦.3、湿毒浸淫型主症:面浮肢肿,小便短赤、量少,皮肤有脓疱疮、甚则溃烂,舌质红,苔薄黄或黄白腻,脉滑数.4、水湿浸渍型主症:面浮肢肿,小便短少,身体因重,纳呆腹胀,或大便溏、苔白腻、脉沉弦.5、湿热内壅型主症:全身浮肿,尿少色黄,口苦口粘,痞满不饥,或大便干结,或大便粘滞不爽,苔黄腻,脉滑数.6、湿热未清型主症:纳呆或胸闷,口干不欲饮,小便黄,大便干,苔薄黄或黄腻,脉滑或濡数.7、阴虚型主症:水肿已退,口干或有低热盗汗,腰酸,小便黄,大便干,舌红少苔,脉细数.8、气虚型主症:水肿已退,或晨起面部稍肿,神疲乏力,腰酸,纳呆,舌淡红

17、,苔薄,脉濡细.9、风水泛滥型主症:眼睑或全身浮肿,发热,咽痛,或皮疹,腰痛,小便短赤或尿血,舌质红,苔薄黄,脉浮数.10、湿热内蕴型主症:全身浮肿,身体困重,胸闷纳呆,胃脘痞满或腹痛,少尿或无尿,或口苦口粘,恶心,尿血,或大便秘结,或粘滞不爽,苔黄腻,脉滑数.11、肝肾阴虚型主症:身倦乏力,浮肿,头晕,腰酸痛,口干饮水不多,或口中尿味,尿血,少尿或无尿,大便干,舌暗红少津,苔薄黄或黄腻,脉沉细数.12、脾肾阳虚型主症:腰酸腰痛,全身乏力,神疲倦怠,畏寒肢冷,尿少或无尿,纳呆,恶心,或口中尿味,全身浮肿,面色苍白无华,苔薄白,脉虚无力.13、风水内侵型主症:先见眼睑及颜面浮肿,然后迅速波及全身

18、,肢节酸重,小便不利.外感风热者兼咽部红肿疼痛,舌红、苔黄脉浮数;外感风寒者则兼恶风寒、鼻塞、苔薄白,脉浮紧.14、湿热中阻型主症:遍身浮肿,胸腹痞闷,烦热口渴,大便干结,小便短赤,或皮肤有疮疖肿,舌红,苔黄或腻,脉滑数.15、瘀血内阻型主症:面浮肢肿,迁延日久.皮肤甲错,或现红丝赤缕,瘀点瘀斑,或腰痛尿赤,舌淡或红,舌边瘀点,舌下筋系瘀紫,苔薄黄或腻,脉细涩.16、气阴2虚型主症:全身浮肿,下肢尤甚,伴神疲短气,腹胀纳差,手足心热,口咽干燥,腰酸腰痛,头晕头痛,口渴喜饮,舌淡红有齿痕,苔薄,脉沉细或弦细.17、脾肾阳虚型主症:面色苍白,形寒肢冷,遍身悉肿,按之没指,甚者可伴胸腹水,乃至胸闷气

19、急,尿少,大便溏,舌淡体胖,苔薄或腻,脉沉细.18、肝肾阴虚型主症:浮肿不甚,但口干,咽干痛,头昏目眩,性情急躁,腰酸,尿黄,盗汗,烦热,手足心热,大便干结,舌红,苔薄白,脉细数或弦细.19、气阴两虚型主症:面色无华,少气乏力或易感冒,午后低热或手足心热,口干咽燥或长期咽病,咽部暗红,舌质偏红,少苔,脉细或弱.20、兼证(1)外感:有外感风寒或风热的表现.(2)水湿:全身中度以上水肿或胸腹水.(3)湿热:皮肤痈肿、疮疡,咽喉肿痛,脘闷纳呆、口干不思饮,小便黄赤,苔黄腻,脉濡数或滑数.(4)血瘀:面色黧黑或晦暗,腰痛固定或呈刺痛,肌肤甲错或肢体麻木,舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,脉细涩,尿纤维蛋白降解

20、产物升高,血液流变学检测全敌国粘度、血浆粘度升高.21、风热外感型主症:恶风发热,咽干痛,或鼻塞,或咳嗽、痰粘不易咯,肉眼血尿或尿黄赤而有镜下血尿,舌红,苔薄黄,脉浮数.22、肾阴不足型主症:肉眼血尿或镜下血尿,腰酸痛,手足心热,咽干喜饮,大便干结,小便黄赤,舌红,苔少,脉细数.23、脾虚气弱型主症:内眼血尿或镜下血尿,气短乏力,纳差腹胀,大便稀溏,舌淡,苔白,脉濡弱.24、瘀血内阻型主症:血尿(包括镜下血尿),面色晦黯,腰部刺痛,月经不畅色黑有血块,舌淡黯或黯红或青紫,或有瘀点瘀斑,脉沉涩.25、脾肾气虚型主症:面色淡黄,神疲乏力,纳差腹胀,腰膝酸软,大便稀,小便清长,夜尿频多,舌淡有齿痕,

21、脉沉弱.26、气阴2虚型主症:面色淡黄,全身乏力,腰膝酸软,纳差腹胀,手足心热,口干喜欢,大便干结,舌略红、有齿痕、脉沉细.27、肝肾阴虚型主症:头晕眼花,眼目干涩,腰膝酸软,手足心热,口干喜饮,大便干,小便黄赤,舌暗红,脉弦细.28、湿热互结型主症:面部痤疮,胸闷不饥,脘腹痞满,口苦口粘,口渴不欲饮,尿黄赤,大便粘滞不爽,舌红,苔黄腻,脉滑数.29、3焦气滞型主症:全身高度水肿,或伴胸水、腹水,胸闷胀满,腹胀纳差,腰胀不适,尿少,舌暗红,脉沉弦.30、瘀血内阻型主症:腰痛固定、刺痛,面色晦黯,经行不畅、色紫黯、有血块,舌淡暗或有瘀斑,脉沉涩.31、脾肾气虚型主症:面色苍白,神疲乏力,腰酸腰痛

22、,纳食减少,小便或白或赤,舌淡,脉细弱.32、肝肾阴虚型主症:小便色赤带血,头昏目眩,耳鸣腰酸,5心烦热,口干咽燥,舌红少苔,脉弦细.33、心火内盛型主症:小便热赤,尿中带血,色鲜红,心烦,夜寐不安,或口渴面赤,口舌少苔,脉弦细.34、湿热内蕴型主症:胸脘烦闷,口干口苦,小便有热感,或见尿血,苔黄腻,脉濡数.35、热毒炽盛型主症:高热不退或有低热,面颊部红斑,或周身发生皮疹,关节红肿疼痛,皮肤瘀斑,或衄血尿血,或神昏谵语,烦渴饮冷,便秘,舌红,苔黄或腻,脉洪大或数.36、阴虚内热型主症:低热咽干,手足心热,腰膝酸软或疼痛,颧红盗汗,尿赤或尿血,大便干结,舌光红或无苔,脉细数.37、脾肾亏虚型主

23、症:面色苍白,周身浮肿,腰膝酸软乏力,足跟痛,耳鸣,纳呆腹胀,便溏尿清,舌淡胖、边有齿印,脉沉细.38、气阴两虚型主症:倦怠乏力,少气懒言,恶风易感冒,低热盗汗,5心烦热,口燥咽干,或手足心热,舌质略红,脉沉细.39、风热袭表型主症:恶风发热,咽痛,皮肤紫癜,或腹痛、关节痛,心烦口渴,便干,尿血,舌红,苔薄黄,脉浮数.40、热盛迫血型主症:发热,皮肤紫癜,色红而密,关节疼痛,肉眼血尿或镜下血尿,烦躁,口干喜凉饮,舌红绎,苔薄黄,脉骨数.41、肝肾阴虚型主症:下肢紫癜及尿血,头痛头晕,腰膝酸软,手足心热,口咽干燥,大便干结,舌质红,苔薄黄或少苔,脉细数.42、脾肾两虚型主症:紫癜消退,面色萎黄,

24、神疲乏力,纳呆便溏,腰膝酸软,或浮肿,尿蛋白较多,或有肾功受损,舌质淡、有齿印,苔薄白,脉沉细.43、湿热内阻型主症:皮肤紫癜及尿血,口苦口粘,口干不饮水,胸闷痞满,苔黄腻,脉滑.44、阴虚内热型主症:烦渴多饮,多食善饥,口干舌燥,尿量频多,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数.45、气阴两虚型主症:形体消瘦,面色黑色,疲乏无力,多汗,心慌气短,口渴多饮,小便频数量多,头晕眼花,大便干结,舌尖红,苔薄黄,脉细数无力.46、脾肾气虚型主症:气短乏力,纳少腹胀,腰膝酸软,夜尿清长,舌淡边有齿印,脉细弱.47、阴阳两虚型主症:两色黧黑,畏寒肢冷,腰膝酸软,甚则阳痿,面足微肿,舌黯淡,苔白,脉沉细无力.48、阳虚

25、水泛型主症:面浮身肿,腰以下为甚,按之凹陷不起,眩晕心悸,腰部冷痛酸重,尿少或无尿,口淡不渴,肠鸣便溏,舌淡胖,苔白,脉沉细.49、湿热蕴结型主症:寒颤,发热,小便淋沥频涩,尿道刺痛,腹胀痛,小腹疼痛,或口干口苦,恶心呕吐,乏力纳呆,苔黄腻或白腻,脉滑数.50、湿热壅久、热伤血络型主症:小便淋沥频急,尿道刺痛,芭黄赤或暗红,或混浊如米泔,或口苦心烦,或腹痛拒按、胁肋腹部胀满,或腰部疼痛,大便秘结,苔黄或黄腻,脉滑数.51、气阴两虚,湿热稽留型主症:反复发作半年以上,遇劳为甚,小便时而淋涩,淋沥不已,腰膝酸软,时见低热,或见5心烦热,少腹附胀,食欲减退,少寐多梦,舌红,脉细数.52、脾肾两虚,湿

26、浊缠绵型主症:反复发作半年以上,全身疲乏,头昏头痛,恶心纳呆,血压增高.偏阳虚者,则面色苍白,纳少腹胀,腰膝酸痛,形寒尿频,小腹坠,大便溏,舌淡,苔白,脉沉弱;如偏阴虚者,则见潮热盗汗,腰脊酸痛,虚烦不寐,口干溺黄,舌红,少苔,脉细数.53、气血不和、瘀血内阻型主症:反复发作半年以上,肋腰部刺痛且酸胀,小腹胀痛,或胁腹胀满,时轻时重,尿道刺痛,尿色暗红,舌黯有瘀斑,苔白,脉细涩.54、湿热蕴结型主症:腰痛,小便黄赤,尿频、尿急、尿痛,或尿血,或发热恶寒,大便干,舌质红,苔黄腻,脉弦滑.55、毒物伤肾型主症:发热,肌肤斑疹,瘙痒,关节痛,腰痛,尿血,口干,苔薄黄,脉弦滑或数.56、肺胃热盛型主症

27、:烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,大便干,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数.57、阴虚火旺型主症:小便短赤带血,目眩耳鸣,腰膝酸软,舌质红,脉细数.58、湿浊内阻型主症:肢倦乏力,少尿或尿多清淡,或见水肿,恶心呕吐,食欲不振,舌淡胖,苔白腻或黄腻,脉细或数.59、中气下陷型主症:小腹坠胀,时欲小便而不得出,或量少而不畅,神疲,纳差,气短声低,舌质淡,苔薄白,脉细弱.60、肾气虚弱型主症:小便不通或滴沥不畅,排出无力,或饮多尿多,小便清稀,面色苍白,神气怯弱,腰以下冷,腰膝酸痛,舌质淡,脉沉细.61、湿热蕴阻型主症:关节灼热疼痛,甚如刀割,日轻夜甚,不可屈伸,发热恶风,皮肤红肿,口渴烦躁,小溲黄赤,舌质红

28、,苔黄腻,脉滑数或弦数.62、寒湿痹阻型主症:关节疼痛重着,遇寒痛甚,得温痛减,屈伸不利,皮肤不仁,触之不热,形寒肢冷,舌淡,苔白腻,脉弦紧.63、湿热下注型主症:腰酸绞痛难忍,痛引小腹,尿中时挟砂石,小便艰涩、灼热刺痛,尿中带血,舌红或暗红,苔黄腻或薄芡,脉弦滑或数.64、湿浊内阻型主症:面色萎黄,胸腹痞闷,纳呆,恶心呕吐,口中尿臭,尿少,或浮肿,肤痒,大便或溏,舌淡胖,苔白腻,脉沉弦.65、脾肾两虚型主症:腰膝酸痛,神疲乏力,面色少华,纳差腹胀,大便溏,夜尿增多,关节疼痛,舌淡、边有齿印,脉沉细,偏阳虚者则兼畏寒肢冷,关节冷痛,脉沉迟.66、肝肾阴虚型主症:关节疼痛,腰膝酸痛,头晕耳鸣,口

29、干欲饮,5心烦热,大便干结,舌红,少苔,脉弦细或细数.67、气阴两虚型主症:面色无华,头晕耳鸣,神疲乏力,自汗气短,腰膝酸痛,手足心热,心悸少寐,纳少,舌红,少苔,脉细弦.68、脾胃虚弱、湿浊中阻型主症:神疲乏力,胸脘烦闷,恶心欲吐,纳呆,舌淡,苔白腻,脉细.69、肾阴不足、下焦湿热型主症:腰酸腹痛,尿频涩痛,精神疲乏,口干尿黄,舌质偏红,苔薄黄腻,脉细数.70、脾肾阳虚、水湿逗留型主症:面色苍白或灰黯无华,畏寒肢冷,头晕乏力,腰膝酸软,纳少体倦,夜间多尿,下肢浮肿,小便清长,舌淡,苔薄白,脉沉濡细.71、先天不足、后天失养型主症:全身虚弱,生长迟缓,身材矮小,鸡胸,手足抽搐,或4肢疼痛,骨骼畸形,舌暗淡,苔薄,脉细无力.72、湿热药结型主症:腰酸痛,肉眼或镜下血尿,腹胀按之有块,纳食减少,恶心呕吐,眼睑或下肢浮肿,胸脘痞闷,大便干结,苔黄厚腻,脉滑数.73、肝郁气滞型主症

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