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文档简介

鉴别诊断 GISTs主要与胃肠道癌、消化道腺瘤、淋巴 瘤、类癌和平滑肌类肿瘤相鉴别: 胃肠道 癌:多起源于粘膜层 ,腔内型多见 ,不规则肿 块 ,管壁增厚、僵硬 ,较早出现淋巴转移。 消化道腺癌:多发生于胃的远端部分 ,环形 生长为主 ,邻近肿块的胃壁增厚 ,容易造成 消化道梗阻 ,较易发生局部或腹膜后淋巴结 转移。 鉴别诊断 淋巴瘤:胃壁弥漫增厚 ,粘膜僵硬粗大 ,多 发不规则充盈缺损 ,可见较大龛影 ,小肠恶 性淋巴瘤可见“夹心面包征”和“动脉瘤 样肠腔扩张征”。类癌:常见于远端回肠 、肠系膜根部 ,多引起粘连 ,较大肿块常导 致梗阻。平滑肌类肿瘤:难以鉴别 ,主要依 赖于病理免疫组化鉴别。

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