急诊科设备操作规程

1、急诊科设备操作规程康桥医院医务科编制目录同步呼吸机适应症：1、严重吸气不足； 2、心脏呼吸骤停的抢救； 3、呼吸肌麻痹及麻醉的呼吸管理。禁忌症：1、大咯血； 2、伴有肺大泡的呼吸衰竭； 3、张力性气胸。操作流程：1、接好管路。2、选择适当的呼吸频率和比值。3、供气压选择在（小儿酌减）。4、选择合适的氧浓度。5、同步吸入压调至最小，同频敏度置适中位置，先打开氧气瓶总阀开关，然后打开减压 表上的旋钮，接通电源，机器开始向患者送气。逐步增大同步吸入压直至通气充足。6患者在自主呼吸，选择合适同步灵敏度，调至刚好能触发机器为宜。7、使用过程中应密切注意患者胸部运动情况，观察气道压力表上显示气道压力来判断

2、通气情况。8、机器使用完毕，先关掉氧气瓶总阀开发，再关掉减压表旋钮，切断电源。注意事项:1、使用过程中，注意各管道和电源接插头的连接情况，观察有无气道松动，漏气或脱落现象。2、严密观察病人生命情况变化并做好记录，严格无菌操作，吸痰前后应给予纯氧吸入。3、呼吸机使用完毕应将喉管卸下浸泡，消毒30分钟，清水冲洗晾干备用，防止交叉感染。呼吸机操作流程图、电动洗胃机、操作步骤：1、正确连接好洗胃机的管路，将三根吸引软管分别接于洗胃机的胃管口，进液口及排 污口。2、接通电源。3、先将药水桶放满清水，再将 2 只过滤器瓶灌入清水，旋紧瓶盖不得漏水，再将机上 进液管放入药水桶内，污水管放入污水桶内，把胃管与

3、机上相对应的胃管软管相接。1）按“手吸”键，将胃内的液体吸入污物桶内，再按“手冲”键，将药水桶的清水冲入胃中。如此重复按键，达到手按洗胃的目的，每次进液量约300500ml，不宜过多。2）当按“自动”键后，自动工作开始， 此时首先吸液指示灯亮，表示在自动吸液，一定时间后，冲洗指示灯亮，吸液指示灯熄灭， 表示在自动冲液，如此重复工作，达到自动控制洗胃的目的。4、使用机器完毕后，将过滤器刷洗干净，然后按好各管路，桶内装好清水，接通电源按“自控”键对管路进行自动清洗约 5 分钟，再关闭电源。5、使用完毕将胃管、过滤器、吸引软导管全部浸泡在 %“84”消毒液内 1 小时后晾干放 薰蒸柜消毒备用。、注意

4、事项：1、在洗胃过程中，如发现有食物堵塞胃管，造成不吸水、不出水或水流减慢，可瞬时按“手冲”键或“手吸”键，直至水流通畅后，再按“自控”键继续洗胃。2、在“自控”洗胃内，必须注意观察排污口状况。3、严禁无液体时开机操作，以免烧坏水泵。严禁同时按两个以上的键，以免烧坏溶丝管。4、洗胃过程中要注意观察病人的面色，呼吸，脉搏，血压，瞳孔的变化。5、洗胃过程中还要观察洗胃液入量与出量是否均衡，洗出液体的颜色，气味。6、对昏迷病人洗胃宜谨慎，应去枕平卧头偏向一侧，以免分泌物误入气管。洗胃机操作流向病人解释（清醒病人）t机器准备准备病人（取左侧卧位，清醒者可取凌晨卧位）胸前围胶单戴手套，量胃管长度，插胃管

5、确认胃管位置后接洗胃管按“手吸”键后按“自控”键卄洗毕，拔胃管（如不需保留）处理病人口腔、皮肤及头发卫生清洗消毒洗胃用物、心电图机操作流程洗胃机放回原处备用向病人解释（清醒病人）准备病人（平卧、四肢平放）酒精棉球清洁导联接触部位肢导联 右上肢: 右下肢: 左上肢: 左下肢:红 黑 黄 蓝接上各导联线开启电源开关按PAPER SPEED键调节走纸速度（25mm/s）胸导联V1:胸骨右缘第四间V2:胸骨左缘第四肋间V3: V2与V4联线的中点V4:左锁骨中线与第五肋间 相交处V5:左腋前线，与 V4同一 水平V6:左腋中线，与 V4同一 水平同时按EMG及 HUM二键抗干扰调节描笔于适中位置按键导

6、联按START键开始记录记录完毕按STOP四、监护仪使用操作一、适应症：用于各种危重病的生命体征监护，或单一使用于心电、血压 的监护，以便及时了解病情。二、用物准备：电插板一个，监护仪一台，心电、血压、血氧输出电缆线 各一，电极片五个，酒精、棉签，护理记录。三、操作方法及步骤：1、准备用物，将监护仪推至病人床旁，核对床号、姓名，并向病人解释， 以取得合作。2、插上电源，仪器指示灯亮，根据病情摆好病人体位，清洁病人皮肤，贴 好电极，将心电、BP SPO电缆线分别连接于病人身上，按下仪器左方最下角的 开机键，待仪器屏幕上显示监护画面后，按下血压周期设置键，根据医嘱 及病情通过旋转选择键来设置所需的

7、时间周期，再按下血压启动键， 仪器默认所设置的血压周期测定，血压测量完毕，显示屏上出现相应的HRSPQ R、BP数值，根据广场数记录于护理启示单上交待患者注意事项。3、监护仪使用完毕后，按下关机键，把各输出电缆从病人身上取下， 整理好病人体位，保持床单整齐，并向病人致谢。同时记录，整理用物，推回 原位放置，用75%酒精擦拭仪器及各输出电缆线。及时补充电极片、心电图纸， 以便备用。四、注意事项：1、仪器须放在平台上，四周通风，保持干燥，避免潮湿。2、使用前需检查仪器及各输出电缆线是滞有断裂、 破损，如仪器表面潮湿， 先用干布擦干后再用。3、心电电极贴放部位要准确。4、当仪器监护于病人身上时交待患

8、教师不要把东西放在仪器上面及其周围，不能自行随意取下心电、血压、血氧监测电缆线，以免发生意外。5、当仪器长期不用时，应每月给仪器充电一次，以处长电池寿命。6、血压测量禁止在输液或插管肢体上测量血压，局部皮肤破损者禁止绑袖 带。7、清洁仪器时，不要使用稀释剂或苯等化学溶剂，以免损坏仪器表面深层。 定期检查仪器性能。监护仪操作流程图备用物"1、核对并解释斗 2、插电源3、清洁皮肤丄 4、连接各导连线推至病人床前开机进入监护状态1设置血压测定周期2、测血压使用完毕终末处理1交待注意事项，及时记录各项记录各 项数值2、关机压2、取下各导联线3、致谢2、放录原位2、清洁消毒仪器3、补充使用目的

9、：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。操作流程：1、检查吸引器各管道连接是否正确，打开开关，检查吸引器的性能是否良 好。2、调节负压：根据病人情况及痰粘稠度旋转调节阀控制作用于病人的最大 负压。一般吸痰的负压值：一（调节旋钮顺旋负压大，逆转负压小）；急救吸 痰的负压值最大不超过。3、未吸痰前使橡胶管折成 V形，开机使负压达到所需范围再插入患者痰阻 部位，立即将橡胶管恢复原状进行吸痰。4、在吸痰过程中，随时擦净喷出的分泌物，观察前后呼吸频率的改变，同 时注意吸出物的性状、量及颜色等，按需要作好记录。5、吸痰后吸痰毕，吸生理盐水冲洗导管，取下吸痰管放进消毒液内浸泡， 把贮液瓶及时清洗，吸一次清洗消毒

10、一次，以备下次使用。6、使用结束后，要先关掉吸引器上的开关，再从电源插座上拨下电源插头, 以切断电源。注意事项：1、严格执行无菌操作，治疗盘内吸痰用物每天应更换 1 2次，吸痰管每 次更换，并做好口腔护理。2、定时吸痰，当发现喉头有痰鸣音或排痰不畅时，应及时抽吸。3、操作中应注意病情变化，为病人提供指导。4、贮液瓶的贮理，一般是瓶容量的 1/3，最多不超过500ml，超过时要立 即停止吸痰，并倒去污液，处理后以备再用。5、若病人有舌后坠时应将下颌托起，再用舌钳将舌轻轻拉出后再插入导管 吸痰。6、停止使用时，清洁、浸泡消毒贮液瓶及橡胶管，干燥备用。持续使用时 每周更换2次。7、缓冲瓶起缓冲气流作

11、用，严禁当作贮液瓶使用，避免液体进入泵体，损 坏机器。8使用结束后，关机前一定要先让负压降低至以下。电动吸引器吸痰法操作流程图素质要求备齐用物病人准备插管吸痰 观察面色、吸吸道是否通畅 记录病情及痰量、性质 协助病人取舒适体位（告知注意事 项），向病人致谢，整理床单位清理用物适用证:适用于心脏骤停、操作步骤:1.患者平卧位。2.迅速开放气道,备吸引器、接电源、检查吸引器性能核对盘放入!对床旁者）病人头转向操作者湿润导管，试吸，从口腔或鼻腔插入至咽喉右手持钳，将管插入（插管时，左手指折叠导管末 端避免产生负压），然后左右旋转，向上提岀，吸 引痰液。每次吸痰时间不超过 15秒。用物清洗流消毒，定时清洗贮痰瓶后倾倒）六、电除颤仪操吸作规程消毒心室颤动的抢救治疗。放置口咽管或气管插管，人工呼吸。3.在准备除颤仪的同时，给予持续胸外心脏按压。4. 将两个电极板涂以导电膏，并分别放置于患者右锁骨中线第二肋下方及心 尖部，紧贴皮肤。5. 将除颤仪设置为非同步状态。6.首次充电能量200瓦秒。7. 充电完毕时，检查术者及他人确无与患者身体接触后开始放电。8. 首次除颤后