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文档简介
1、1.2.3.4.5.6.7.8.管道滑脱应急预案防止管道滑脱,应本着预防为主的原则,认真评估是否存在管路滑脱危险因素。如存在危险因素,要及时制定防范计划与措施,并做好交接班。对患者及家属及时进行宣教,使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。加强巡视,随时了解患者情况并记好护理记录,对存在管路滑脱危险因素的患者,根据情况安排家属陪伴。正确评估各类管道,标识醒目,字迹清晰,有效固定。护士要熟练掌握管道滑脱的紧急处理预案,当发生患者管路滑脱时,要本着患者安全第一的原则,立即报告医生迅速采取补救措施,避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。立即向护士长汇报,并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部
2、;按规定填写患者管道滑脱登记表,2448小时内报护理部。有意隐瞒不报,一经发现将严肃处理。护士长要组织科室工作人员认真讨论,提高认识,不断改进工作。防止管道滑脱管理流程管道滑脱处理流程1.正确标本的米集标本采集应急预案1)、血液标本的采集:静脉采血时,除卧床病人,采血时一般取坐位,成人多用肘前静脉,婴幼儿常用颈静脉。使用止血带的时间不应超过一分钟,穿刺成功后应立即松开止血带。禁止在静脉输液管道内采血,从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项 目的要求采用相应的标本收集管,并确定采血量。2)、尿液标本的采集般由患者或护理人员按医嘱留取。取样时应注意明确标记
3、,避免污染,使用合格的一次性洁净专用 尿杯收集尿样。中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本。3)、粪便标本的采集 留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。应取新鲜标本。选取异常成分的粪便,如含有黏液、35g及时送检。脓、血等病变成分的标本,外观无异的从表面、深处及粪端多处取材,取 4)、阴道分泌物标本的采集般由妇科医师采集。采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。应于各种治疗、检查前采集标本,避免阴道冲洗或上药,被检查者在采样前2小时不能排尿。患者取膀胱截石位。用阴道扩张器暴露宫颈,采样前,用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻擦拭干净。更换棉拭子,住院患者出现输液、输
4、血反应的应急预案及程序(一)发生输血反应时的应急预案及程序【应急预案】1. 立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水。2. 报告医生并遵医嘱给药。3. 若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。4. 必要时填写输血反应报告卡,上报输血科。5. 怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。6. 患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】 立即停止输血 7更换输液管 7改换生理盐水 7报告医生7遵医嘱给药 7严密观察并做好记 录7必要时填写输血反应报告卡 7上报输血科 7怀疑严重反应时 7保留血袋7抽取患者血 样7送输血科 (二)发生输液反应时的应急预案及程序
5、【应急预案】1. 立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。2. 报告医生并遵医嘱给药。3. 情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。4. 记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5. 及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。6. 保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送 检。7. 患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。【程序】观察生命体征立即停止输液 7更换液体和输液器7报告医生7遵医嘱给药 7就地抢救7记录抢救过程 7及时上报7保留输液器和药液7送检医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序应急预案1、 医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被感染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV感染的尖锐物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,然后用肥皂水和清水冲洗,再用碘酒和酒精消毒,必要时去外科进行伤口处 理,并进行血源性传播疾病的检查和随防。2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐气刺伤后,应在抗体,必要时同时抽血对比。同时注射乙肝免疫高价疫苗。3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,要时同时患者的血对比,按 1、3、6个月复查。务处、院内感染科进行登记、上报、随访等。球蛋白,24h内去检验按1个月、3科抽血检查乙肝、丙肝个月、6个月接诊乙肝应在 同时口 应急程序小时内去检验科抽血查
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