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1、DOC格式论文,方便您的复制修改删减护理实习带教工作的现状及措施(作者:单位:邮编:)【摘要】目的提高医院临床实习效果,保证护理带教质量.方法对我院临床护理实习的学生和13个病区带教老师及13个护士长进行问卷调查。结果通过问卷调查,了解了临床护理带教在师资和护生方面所遇到的问题。总结包括所遇到的师资和护生问题提出相应的应对措施,可以提高整体带教质量。【关键词】护理带教教学质量现状措施;临床实习是护生从单纯的学生向临床护士转变的一个过渡阶段,是理论联系实际的实践性环节,是培养一个合格的临床护士必须手段。随着病人就医服务需求的增长,法制观念的加强,以及卫生体制改革带来的竞争上岗,择优录取的聘用制,

2、就业形势下,实习护生面临着实习要求提高,就业压力增大,职业风险增加等一系列问题,这都给我们临床护理带来很大的挑战性。为适应新的护理教学改革,提高护生在临床工作中学习能力和解决问题的能力,使之理论与实践相结合,也是她们走出校园,迈向神圣的“白衣天使”工作岗位的第一步。临床带教是护理教育的重要组成部分,也是培养护生的关键阶段,如何针对现代护生的特点,制订相应的带教计划,选择合格的带教老师,如何使实习生在最短的时间内适应新的环境学到科室更多的知识点,是每一个带教老师思考和关注的问题。1资料和方法1.1 一般资料我院为二级甲等医院,2006年7月2008年4月在我院实习的护生106人,其中中专生11人

3、,大专生90人,本科生5人;女生103人,男生3人;19名带教老师和13名护士长中,中专生15人,大专生17人。1.2 研究方法自编问卷调查表:(1)学生问卷表:内容包括对教师学历授课能力带教方式操作技能、工作态度、言行举止关爱心等方面的满意情况。(2)教师问卷表:教师问卷表.包括实习生的政治表现、劳动纪律完成实习任务情况、理论知识业务水平工作能力等.采取自填式,不记名问卷方式。2结果2.1 106名护生对教师满意度情况从总体情况来看,学生问卷表满意度最差的为教师学历、其次分别为授课能力带教方式、关爱心言行举止工作态度操作技能。2.2 收集19名带教老师和13名护士长的调查表中,满意度较差的为

4、理论知识、其次为工作态度劳动纪律、业务水平操作技能完成实习任务情况、政治表现。2.3 综合上述调查结果总结我院临床护理带教所面临的主要问题。2.3.1护理实习生存在问题:(1)基础水平较差由于学校的经济补偿直接来自招生,计划外的扩大招生,致使实习生基本知识、基础理论水平较差,这样给临床带教带来一定难度。又由于角色转换,实习生对自己作为护士所应具备的素质及职责模糊不清,在临床工作中显得无所适从,缺乏自信。(2)组织纪律性松懈由于远离学校,远离班主任老师的管教,随意性较大,组织观念不强,对临床实习的兴趣不大,参与实习的热情不高。2.3.2带教老师存在问题:(1)对临床实习认识不足知识单一,理论与实

5、际脱节。(2)而且现在护士工作量大,而且实习带来的工作量和风险性明显增加;没有认识到通过临床带教可以促进本院带教水平及综合素质的提高。学校的许多实习要求和计划较难很好地完成,更谈不上更新教学效果,提高教学质量。3教学质量欠佳由原本自己管自己,以“做”为主转为以“讲”“做”并举的带教老师角色,力上未接受过正规的带教工作培训,因此在带教工作中有此“随意化”倾向,语言逻辑表达欠佳;平时加强业务理论学习不够,对新知识新理论不甚了解,自身医技和护理操作不够规范,更谈不上严格要求实习护生。4带教老师缺乏经验由于带教老师不懂得青年心理学和教育心理学,其教学方法方式死板,提不起护生的学习兴趣,加之现在病人威权

6、意识提高,对护士的要求加大,各种原因引起的护士工作压力大,从而使部分护生逐渐对护理工作产生恐惧、厌烦情绪。有改行跳槽的思想,不安心护理工作,带教老师没有很好的引导她们。还有的带教老师带学生是为了减轻自己的工作负荷,把护生当劳动力来使用。实习安排不合理如频繁转科排班无规律轮转安排不合理、频繁。3影响带教质量的原因分析3.1缺乏培训由于各位带教老师都是一线的护士,没有经过专业老师的培训,缺乏当老师的经验,一味地为了教学生而教,只有热情,没有技巧。3.2缺乏榜样都说榜样的力量是无穷的。但是在临床没有非常优秀的带教老师,只是在完成护理部交给的带教任务,具有盲目性。3.3护理实习生的心态现在的护理实习生

7、都是独生子女,生活上比较娇生惯养缺乏吃苦精神;学习上缺乏主动性,主动问老师问题者很少,都是老师教什么学什么,也没有问题要问更没有钻研的精神。4措施4.1 提高认识临床实习,受主客观因素制约。从表面上看,临床教学需要投入,需要付出,同时也承担着一定的风险,对医院的社会经济效益没有直接影响。但从长远看,从本质上讲,搞好临床教学工作,提高实习质量,不仅仅是学生学校受益,更重要的是医院的直接受差。有大批高质量的毕业生补充到医疗卫生机构,将能提高医院的卫生服务质量和医疗水平,取得比较好的社会效益和经济效益。我们以提高临床的实习带教水平和培养合格人才为中心,充分调动各科带教老师的积极性,以各自的重点抓好临

8、床实习带教工作。4.2 以各科优秀教学老师为带教核心在临床教学活动中,带教老师起着主导作用。为提高带教质量,我们建立了一支在政治上业务上比较优秀的业务骨干为带教老师的队伍。以本科室的实习带教具体安排、督导加强组织管理,对带教实习生的工作予以重视。实习中除日常工作外,加强针对性的教学查房、讨论、示教、讲课。4. 3不断提高带教老师的业务水平要带教老师应用高尚的医德,丰富的临床护理知识和经验,规范、熟练的技术操作。并要有良好的语言表达能力和综合分析能力。因此带教老师必须注意日常学习,努力提高自己的专业知识水平,并不断地接收新理论、新技能、新方法,有意识地进行相关训练,积极参加各项带教培训I,努力提

9、高自身的带教水平。医院应为带教老师的培训提供条件,加大教学投入的力度,保证教学内容落实及教学方法的不断改进,以提高教学水平。4.4 努力提高实习生的理论水平和实践能力实习生到了医院虽然经过学校数年的理论学习和训练,但毕竟大部分实习生都没有进入临床直接面对病人,理论知识没有与临床实践更好地融会贯通起来。因此作为医院、带教老师,重要的是要引导实习生正确认识实习的重要性,培养他们对临床实习的兴趣,并积极参与临床实践。同时为他们提供学习机会,科室业务讲座和本院业务讲座都请他们参加。每组实习期间每周组织1次教学讲座或教学查房:实习期间带教老师讲理论和操作各4次,结束时组织学生讲课I次(内容自定)。出科时

10、有记录有考核。4.5 做好实习生的入科宣教,学生刚入科室,带教老师首先应做人科宣教,向其介绍病区环境、病房结构、科室的专业特点、护理文件的书写、责任护士的概念、用药的特点、治疗室、值班室、抢救药品、物设备的位置及相关要求。以及医护人员和病人的情况等,使她们尽快熟悉工作环境,为实习工作打好基础。并把本科室的规章制度、护理常规作息时间以及在操作时的注意事项向学生说明清楚。4.6 用鼓励方式挖掘护生的潜力。护生们都希望自己能胜任工作,能得到教员和病人的赏识、认可。带教应善于发现学生的细微进步,及时给表扬鼓励,差错是完全可以避免的,她们进行各项操作前,带教老师首先对护生讲清楚各种医疗差错事故的各种可能

11、、事实和预防办法,进行反面的强化,用反面事例讲解严格执行操作规程的重要性和必要性,如发现护生的过失,米用暗示法而不责备安慰鼓励其吸取教训,收到良好效果,使她们充满对护理工作热情信心和勇气。4.7 加强法律知识的培训。在我国护理基础教育中,目前还没有与职业相关的法律知识培训。我曾对三十八名护生调查,95%护生认为实习期间的法律问题是带教老师的事情,与自己无关。其实不然,如果在带教指导下,护生因操作不当给病人造成伤害,那么她可以不负法律责任,但如果未经带教的批准,擅自独立操作造成病人的伤害,那么她同样也要承担法律责任,病人有权要她做出经济赔偿。所以在护生岗前培训中,培训各种规章制度,医德规范的内容

12、,用典型病例进行讨论或教学,指导护生明确自已在临床工作中职责范围要求严格,在临床老师的指导和监督下对病人实施护理工作。对有疑问的操作要及时提出,不可盲目执行,严格遵守各项规章制度,并履行自己的法律责任,在强化护生的同时,也迫使我们带教老师加强自身学习,真正做到放手不放眼。4. 8调整好实习生的学习心态,实习生进入临床后,带教老师要使实习生尽早接触病人,熟悉医院环境,并在带教老师指导下尽可能为其提供一些操作机会和与病人交流的机会,在提高基础护理技能的同时,增进实习生对护理工作的认识,加强实习生的爱岗观念。培养护生严谨的工作态度、精湛的护理技术,兢兢业业、勤勤恳恳的工作作风;同时应明确做一名合格护士的基本条件义务和要求,对护生进行“五星”服务,即接待热心、诊疗细心护理精心、解释耐心征求意见虚心;还应有不怕脏、不怕累、不怕吃苦及护士礼仪等相关内容的教育。4.9打破常规计划,根据病人需要安排护生参加个案护理,特别是昏迷病人,大面积烧伤急危重病人的抢救与特护,是理论联系实际的较好机会,每遇此种机会,我们都有意识的调整护生参与,以提高其实践能力,减轻心理压力。总之,通过对护生实习的带教工作,笔者体会:首先要加强对带教老师综合素质的培养,同时在临床带教中,应让护生理论联系实际,尽快适应角色

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