25系统精讲-基础护理知识和技能-第十五节 临终病人的护理

1、1.患者男性，79岁。肝癌晚期，肝区疼痛剧烈、腹水、呼吸困难，患者感到痛苦、悲哀，有轻生的念头。该患者的心理反应处于 A.忧郁期B.愤怒期C.协议期D.否认期E.接受期【答案】:A 【解析】:考察临终病人的心理反应。忧郁期时病情进一步恶化，治疗已经无望时，病人往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。本例病人较为符合。2.患者，女性，52岁，肝癌晚期，目前神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压下降，呼吸呈间歇性呼吸。请问该患者的心理变化最先一般表现为 A.愤怒期B.协议期C.否认期D.忧郁期E.接受期【答案】:C 【解析】:记忆性题目，

2、考察临终病人的心理反应，需掌握。临终病人通常会先后经历五个心理反应阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。3.患者，男，49岁。肝硬化失代偿期，近来病情加重，患者情绪低落，开始交代后事，此心理属于 A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期【答案】:D 【解析】:考察临终病人的心理反应。忧郁期病人，清楚地看到自己正接近死亡，表现出明显的忧郁、悲哀及情绪低落，甚至有轻生的念头。4.患者，男，50岁。诊断为晚期肝癌，患者经历的心理反应阶段是 A.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期B.愤怒期、忧郁期、否认期、协议期、接受期C.否认期、愤怒期、忧郁期、协议期、接受期D.忧郁期、愤怒

3、期、协议期、否认期、接受期E.协议期、忧郁期、愤怒期、否认期、接受期【答案】:A 【解析】:考察临终病人的心理反应。临终者通常会经历五个心理反应阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。5.患者，男，65岁。肝癌晚期，癌细胞广泛转移，伴有剧烈疼痛，神志有时清醒，有时模糊，在清醒时他常对家人说：我痛死了，还是早一点死了好，真不想活。下列控制疼痛的方法哪一项正确 A.告诉患者疼痛难免，尽量忍耐B.尽量使用非药物止痛方法控制疼痛C.慎用药物止痛，以免成瘾D.准确及时给予止痛药控制疼痛E.弱麻醉性镇痛药为哌替啶【答案】:D 【解析】:考察临终病人的护理。对于疼痛患者必须积极止痛。采用WHO推荐的

4、三步阶梯疗法控制疼痛。注意观察用药后的反应，选择恰当的剂量和给药方式，以有效控制疼痛。吗啡、哌替啶属于强阿片类药物。6.患者，男，75岁，脑出血，昏迷状态，反应迟钝，肌张力丧失，心跳减弱，血压降低，呼吸微弱，此时患者属于下列何期 A.濒死期B.愤怒期C.临床死亡期D.接受期E.生物学死亡期【答案】:A 【解析】:考察死亡过程的分期。濒死期表现为，肌张力消失，呼吸急促困难，出现陈施氏呼吸，脉搏不规则、快而弱，血压降低或测不到。7.某晚期癌症患者，处于临终状态。其心理反应，一般排列顺序为 A.否认期、忧郁期、协议期、愤怒期、接受期B.否认期、协议期、愤怒期、接受期、忧郁期C.否认期、愤怒期、协议期

5、、忧郁期、接受期D.忧郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期E.忧郁期、否认期、愤怒期、协议期、接受期【答案】:C 【解析】:记忆性题目，考察临终病人的心理反应，需掌握。临终病人通常经历五个心理反应阶段的顺序依次为：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。因此，选项C为正确答案。8.患者经抢救无效死亡，护士已通知家属，但家属从外地次日才能赶到，请问该患者遗物由谁保管 A.护士B.护士长C.医生D.死者单位负责人E.停尸间管理者【答案】:B 【解析】:考察尸体护理的操作注意。尸体护理时需清点遗物交给家属。若家属不在，应由两人共同清点，将贵重物品列出清单，交护士长保存。9.患者因急性心肌梗死经抢救无

6、效死亡，在等待家属赶往医院的时间里，患者出现尸斑。请问尸斑最早出现在该患者的 A.尸体头面部B.尸体胸部C.尸体腹部D.尸体躯干E.尸体的最低部位【答案】:E 【解析】:记忆性题目，考察死亡过程的分期，需掌握。尸斑最早出现在尸体的最低部位，由于血液循环停止及地心引力的作用，血液向身体的最低部位坠积。10.患者经抢救无效，医生宣布死亡，某护士遵医嘱将对尸体进行料理。请问尸体料理操作方法中，错误的一项是 A.填写尸体卡，备齐用物携至床旁B.撤去输液器和氧气管C.放平尸体，仰卧，肩下垫一枕D.擦净尸体，处理伤口，更换衣裤E.尸单包裹，别上尸体卡【答案】:C 【解析】:考察尸体料理的方法。尸体护理时，

7、应将床放平、使尸体仰卧，头下垫一枕，以防面部淤血变色，用大单遮盖尸体。11.大出血患者急诊入院，接诊护士观察到患者出现典型的希氏面容。请问下列哪个不属于希氏面容的外观改变 A.面肌消瘦B.眉头紧锁C.脸呈铅灰色D.眼眶凹陷E.下颌下垂【答案】:B 【解析】:临终病人的躯体状况。考察希氏面容表现为：面肌瘦削、面部呈铅灰色、嘴微张、下颌下垂、眼眶凹陷、双眼半睁呆滞、瞳孔固定。12.患者，男性，39岁，患肝癌晚期，目前神志不清，肌张力消失，脉搏细弱，心音低钝，血压下降，呼吸呈间歇呼吸。请问下列哪项不应是对处于濒死期的患者的护理内容 A.通知家属和工作单位B.转移病员至抢救室或用屏风遮挡C.观察病情并

8、配合抢救D.给病员同情与安慰E.进行尸体料理准备工作【答案】:E 【解析】:考察临终病人的护理内容。进行尸体料理准备工作属于尸体护理内容，不在临终病人的护理内容中。13.张先生，66岁。车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于 A.濒死期B.临床死亡期C.生物学死亡期D.疾病晚期E.脑死亡期【答案】:E 【解析】:考察脑死亡的判断。病人的脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，处于深昏迷状态，说明患者处于脑死亡期。14.患者，男性，46岁，交通意外致脑出血。医生判断患者目前处于生物学死亡期。请问生物学死亡期机体变化的特点是 A.呼吸、心跳停止B.各种反射均消失C.延髓处于极度抑制状态D.机体新陈代谢停止E.循环衰竭、桡动脉搏动变弱【答案】:D 【解析】:考察死亡过程的分期。此期整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继终止。15.患者，男性，26岁，交通意外致脑出血。医生判断患者目前处于临床死亡期。请问下列哪项不是临床死亡期的特征 A.呼吸停止B.心跳停止C.各种反射消失D.延髓处于深度抑制状态E.组织细胞新陈代谢停止【答案】: