肌肉注射操作流程

1、肌肉注射操作流程自我介绍 按医院要求着装目的】 肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法 。1 需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用，注射刺激性较强或药量较大的药物。2、局部麻醉用药或术前供药。3、不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。部位】应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用，其次为臀中 肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。 1臀大肌注射定位法1）十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线， 从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线， 将臀部分为 4 个象限，其外上象限并避开内角 （从髂后上棘至大转子连线） ，即为注射区 。2）联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上

2、三分之一处为注射部位。核对】 接到医嘱后 ,二人与电子医嘱核对，核对无误后在治疗单左侧画蓝勾。评估】评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、近期病情变化）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。到病房评估患者：1、评估病房环境：光线充足 ,病房安静、2、评估患者病情、意识状态，合作程度。3、自我介绍，反核对患者。4、向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。5、检查被注射部位的皮肤情况。准备】 1、护士准备 ：衣帽整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备 ：治疗车、快速手消、棉签、安尔碘、治疗巾、遵医嘱准备药液（核对药品药 名、剂

3、量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀浑浊絮状物）、无菌 注射器2- 5ml。铺无菌盘后按无菌要求抽取药液放于无菌盘内。操作】1、再次核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患者隐私；协2、3、4、5、6、7、助患者舒适卧位，松解衣裤，充分暴露注射部位。选择注射部位后皮肤消毒两次，安尔碘螺旋式由内向外消毒，直径 5CM 以上，第二次消毒范围应大于第一次。核对药液，排尽空气，检查核对后左手紧绷皮肤，右手持注射器，如握笔姿势，中指固定针拴，准备注射。再次核对患者姓名、药品名称。肌肉注射针尖与皮肤呈90度，迅速刺入2.53cm；抽吸有无回血、推药。推药过程中,讯问患

4、者有无不适。缓慢推药，注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。再次核对，协助患者取舒适卧位，整理衣物。向患者告知注意事项，感谢患者的配合。8、洗手，再次核对患者，记录时间，清晰的签全名于治疗单上。操作后】处理用物，洗手，记录 注意事项】1、 切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断，应保持局部与肢体不动，速用血管钳夹住断端拔出，如全部埋入肌肉，需请外科医生手术取出。2、长期作肌肉注射的病员，注射部位应交替更换，以减少硬结的发生。3、两种药液同量注射时，要注意配伍禁忌，在不同部位注射。4、根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。5、2 岁以下的婴幼儿不宜选用

5、后臀注射， 因有损伤坐骨神经的危险，可选用臀中肌、臀小 肌注射。6、避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。淤血及血肿部位亦进行注射。附表 1病区内集中进行肌内注射1在同时间内为多数病人作肌内注射时，可将用物、药物注射单放于治疗车上，治疗车下层携带一个锐器盒收集用针头，然后推车到病房，按病床顺序注射。2在同一时间内为多数病人作肌内注射时，需准备集体用的治疗盘，内放无菌巾、注射器及针头、药物3操作方法1）治疗盘上铺无菌治疗巾（双层）。2）核对大、小注射卡，将小卡按床号固定在治疗盘内，准备药物。3）吸取药液，套上安瓿，放在无菌治疗盘内，使活塞柄对准小注射卡，最后盖上无菌 治疗巾备用。4) 按

6、床号顺序核对， 向病人解释后注射。 在另一病人注射前， 用快速手消消毒双手后，再行注射。附表 2肌肉注射部位定位法及体位1、臀大肌注射法定位：1) 十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点上作一垂直平分线， 在外上方四分之一处为注射部位(避开内角)2) 联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。2、 臀小肌注射法体位：侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲。俯卧位：足尖相对，足跟分开。仰卧位：注射时，嘱病员肌肉放松，勿紧张。坐位：嘱坐好，放松局部肌肉。3、臀中肌、臀小肌注射法定位：1) 以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘处，髂脊、食指、中指便构成一个 三角形，注射部位在食指和中指构成的角内。(2)以髂前上棘外侧三横指处(病儿以自己手指宽度为标准)4、股外侧肌注射法定位:部位为大腿中