中医的八纲辨证

1、妈妈小儿推拿网络培训中医八纲辨证一、八纲的概念概念:八纲是指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳表里辨别病位的浅深 寒热辨别疾病的性质虚实判断邪正的盛衰 阴阳划分疾病的类别 第一节 表里辨证表里是辨别病位外内浅深的一对纲领。一、 表证初期阶段。二、里证表证里证的鉴别表证 里证寒热情况 恶寒发热并见 但发热或单畏寒脏腑症状 不突出 突出妈妈小儿推拿网络培训病程的长短 短 长舌象、脉象 舌象无明显变化,脉浮沉 舌象有明显变化,脉 第二节 寒热辨证寒热:是辨别疾病性质的一对纲领。素问 阴阳应象大论“阳盛则热,阴盛则寒。”素问 调经论“阳虚生外寒,阴虚生内热。”一、寒证外寒:寒邪入侵肌表所致-表寒内寒:寒邪

2、直中脏腑-实寒 自身阳虚-虚寒 冷:恶寒、畏寒、肢体发凉、冷痛喜温喜按 白:面色晃白、舌、苔、痰、带下色白 稀:痰、涎、唾、带下,脓液清稀,大便溏薄,小便清长 润:舌苔润滑,皮肤润泽,口不渴 静:好卧懒动,少言寡语,脉象沉迟二、热证表热:热邪外袭肌表所致。里热:外邪入里化热。气郁化火,食积化火-实热 阴虚生内热-虚热临床表现 热:发热,喜凉恶热 黄:痰、尿、苔、带下色黄,面、舌色赤妈妈小儿推拿网络培训 稠:痰、涕、涎、带下粘稠 燥:口、舌、鼻、目干燥,舌苔少津,大便干结,小便短少 动:躁动不安,善言好动,脉数等 五、表里与寒热的关系表寒证:恶寒重,发热轻,鼻塞,流清涕 表热证:恶寒轻,发热重,

3、咽痛,流浊涕,咳黄痰 里寒证:形寒肢冷,小便清长,大便稀溏 里热证:面红身热,喜饮冷,小便短黄,大便结第三节 虚实辨证虚实是辨别邪正盛衰的一对纲领。“邪气盛则实,精气夺则虚。 素问 通评虚实论 一、虚证1234二、实证12自外而来:外邪入侵人体;六淫疫疠有内而生:内脏功能失调:气滞、血瘀、水停、食积等。妈妈小儿推拿网络培训3谵语,呼吸喘粗,痰涎壅盛,大便秘 结,小便不利,脉实有力,舌苔厚腻等。 四、虚实与表里寒热的关系(一表虚证:发热,汗出,恶风(二表实证:发热,恶寒,无汗(三里虚证:(气血阴阳的虚损(四里实证:(实热、痰饮、瘀血、水肿(五虚寒证:畏寒肢冷,少气乏力,小便清长,舌质淡嫩,脉沉迟

4、无力(六虚热证:五心烦热,潮热盗汗,颧红,舌红少苔脉细数(七实寒证:面色苍白,腹部冷痛,口淡舌苔白润,脉紧(八实热证:壮热,满面通红,口渴喜冷饮,小便短赤,舌红苔黄,脉洪滑数实第四节、阴阳辨证阴阳是八纲辨证的总纲阳证-表、热、实阴证-里、寒、虚一、阴证与阳证(一阴证1、凡见抑制、沉静、衰退、晦暗的里、寒、虚证。2、症状表现:向内、向下、不易发现。妈妈小儿推拿网络培训3、病邪性质:阴邪4、病情变化:变化较慢5临床表现:面色暗淡,精神委靡,身重蜷卧,形寒肢冷,倦怠无力,语声低怯,纳差,口淡 不渴,大便溏薄腥臭,小便清长,舌淡胖嫩,脉沉迟或弱或细涩(二阳证1、凡兴奋、躁动、亢进、明亮的表、热、实证。2、症状表现:向内外、向上、易发现。3、病邪性质:阳邪4、病情变化:变化较快5、临床表现:面色偏红,烦躁不安,肌肤灼热,口干渴饮为热;语声粗浊,呼吸气粗,喘促 痰鸣, 大便秘结等为实证