散结消症丸治疗卵巢囊肿36例

1、散结消癥丸治疗卵巢囊肿 36 例作者 / 李晓陕西中医学院编辑 /冰无双 O校对/许红I导读：卵巢囊肿属中医学癥瘕、肠覃等范畴。多由情志失畅或忧思伤脾， 脏腑失和，湿浊、痰饮、瘀血阻滞胞脉，蓄之日久而成囊肿。 治疗本病应从痰、湿、瘀三方面着手，以活血散结止痛，软 坚利水消癥为大法。长篇中医小说中医冰无双上篇之太 白古墓（点击自动跳转阅读）可在历史文章中浏览查看。 关注岐黄民间传承（公众号： qhmjcc ），享受健康快乐阅读。2004-012005-06 ,笔者侍诊陕西中医学院袁惠霞教授，观察其采用散结消癥丸治疗卵巢囊肿 36 例，现报告如下。1 资料与方法 >>&

2、amp;gt;> 1.1 一般资料本组 36 例均为 陕西中医学院附属医院妇科门诊患者，未婚 3 例，已婚 33 例；年龄最小 21 岁，最大 45 岁，平均 33 岁；病程最长 5 年，最短 3 个月。分别有单侧或双侧卵巢囊肿，囊肿直径最 小 1.2cm ，最大 5.6cm 。临床表现均有不同程度的少腹部坠 胀疼痛，腰骶部酸痛，白带量增多或月经不调，少数无症状， 仅于查体时 B 超发现。 >>>>1 .2 诊断标准经妇科 检查、 B 超确诊。 >>>>1.3 治疗方法

3、散结消 癥丸组成：三棱12g，莪术12g，当归15g，丹参15g，赤 芍药、白芍药各10g，水蛭6g，穿山甲15g，泽兰10g，刘 寄奴 30g ，牵牛子 6g ，路路通 10g ，红藤 25g ，半枝莲 25g， 海藻 20g ，枳实 10g ，桂枝 10g 。用法：上药共研细末，水 泛为丸，绿豆大小，每次 6g，每日3次，于月经干净后开始 服药，月经来潮前停药。 3 个月为 1 个疗程。>>>>1.4 疗效标准痊愈：临床症状全部消失，B超和妇科检查证实卵巢囊肿完全消失， 随访 6 个月未再复发。 有效：临床症状明显改善， B 超及妇科

4、检查提示卵巢囊肿缩 小>1.2。无效：临床症状无明显变化，B超及妇科检查卵巢囊肿无缩小或增大。 2 结 果本组 36 例，痊愈 20 例， 占55.6%；有效 13 例，占 36.1%；无效 3 例，占 8.3%，总 有效率 91.6% 。服药最多 4个疗程，最少 1 个疗程。 36 例 患者除无效 3 例后行手术治疗外，其余随访 1 年左右，痊愈 者均未见复发，有效者卵巢囊肿未见明显增大。 3 典型病例 朱某，女， 38 岁，农民。 2004-05-25 以阵发性右下腹胀痛 伴腰痛 3月余就诊。近 3 月来腹部坠胀不适，时有加重，伴 腰痛腿软，平素月经 473040日，量中，色

5、黯红，血块 较多，无明显痛经， 平时白带量多、 色黄。 查体： 形体偏胖， 舌 质黯，苔薄黄，脉滑数。妇科检查：外阴已婚已产式； 阴道畅，分泌物量多、色黄 ;宫颈光；宫体后位，常大质中， 活动可；右侧附件区可触及一鸡蛋大小包块，活动欠佳，压 痛右侧 (+) ，左侧 (-)。 B 超示：右侧卵巢厚壁囊肿(5.0cm x 4.4cm x 4.1cm)。辨证为气滞血瘀，痰湿互结。治宜活血散结止痛，软坚利水消癥 。予散结消癥丸，每次 6g ， 每日 3 次。3 个月后病情好转，上述症状明显减轻，复查B超：右侧卵巢囊肿明显缩小为 3.3cm x 2.8cm x 2.0cm，嘱其 继服上药 3 个月。 2

6、004-11-29 复查 B 超：子宫附件未见异 常，卵巢囊肿消失。诸症皆除，随访 1 年未见复发。 4 讨 论 卵巢囊肿属中医学癥瘕、肠覃等范畴。多由情志失畅或忧思 伤脾，脏腑失和，湿浊、痰饮、瘀血阻滞胞脉，蓄之日久而 成囊肿。金匮翼积聚统论篇：“凡忧思郁怒，久不能解， 多成此疾。”清唐容川血证论：“瘀血在经络脏腑之间，则 结为癥瘕。”又说：“气为血滞，则聚而成形。”朱丹溪提出“痰 挟瘀血，遂成巢囊”的观点。基于以上认识， 治疗本病应从痰、 湿、瘀三方面着手， 以活血散结止痛， 软坚利水消癥为大法。 散结消癥丸中三棱、 莪术行气活血， 化瘀散结， 张锡纯谓“三 棱、莪术性近和平，而以治女子瘀血，虽坚如铁石亦能徐徐 消除，而猛烈开破之品不能见此奇功，此三棱、莪术独具之 良能也”；全当归、赤芍药、白芍药、丹参既能增加活血化瘀 之功，又有养血之妙；水蛭属“虫类蠕动”之物，“味腥气秽， 善走奇经”，神农本草经云：水蛭“气味咸平，主逐恶血、 瘀结、月闭、破瘕、积聚、无子、利水道”，其与穿山甲攻冲 走窜相配合，则缓急相济；泽兰、刘寄奴、牵牛子、路路通 活血化瘀，利水除湿；红藤、半枝莲解毒散结，活血消肿 ; 海藻、枳实软坚散结、 破气消积； 桂枝活血通络， 通