第十八章 治疗药物浓度监测(TDM)

1、第十八章 治疗药物浓度监测（TDM）一、A型题：1. 血管外注射给药时，吸收的主要方式是 A. 主动转运 B. 被动扩散 C. 滤过 D. 易化扩散 E. 胞饮2. 口服药物通过胃肠道粘膜细胞主要以何种方式吸收 A. 主动转运 B. 被动扩散 C. 滤过 D. 易化扩散 E. 胞饮3. 一级消除动力学药物单剂静脉注射时，消除速率常数k与半寿期t1/2的关系是 A. k =0.693/t1/2 B. k = t1/2/0.693 C. k=0.5/t1/2 D. k = t1/2/ 0.5 E. k = 0.693 t1/24.采用恒速静脉滴注用药时，经过几个半寿期后可视为达到稳态浓度 A. 1

2、 B. 2 C. 3 D. 4 E. 65. 非线性动力学消除的速率符合 A. H-H方程 B. 米氏方程 C. 朗比定律 D. 波尔定律 E. 都不是6. 间隔用药时治疗药物监测的标本，采集时间一般选择在 （ ） A. 任一次用药后1个半寿期时 B. 血药浓度达稳态浓度后任一次用药后 C. 血药浓度达稳态浓度后任一次用药后1个半寿期时 D. 血药浓度达稳态浓度后任一次用药前 E. 随机取样7. 进行TDM的标本多采用 A. 全血 B. 血清 C. 尿 D. 唾液 E. 其他体液8. 要求用全血作TDM标本的药物是 A. 地高辛 B. 苯妥因钠 C. 氨茶碱 D. 环孢素 E. 碳酸锂9. 血

3、药浓度存在“治疗窗”的药物是A. 地高辛 B. 苯妥因钠 C. 利多卡因 D. 庆大霉素 E. 三环类抗抑郁药10. 需制备供TDM用的血浆样品时，下列何种药物不宜用肝素作为抗凝剂 A. 环孢素 B. 庆大霉素 C. 地高辛 D. 利多卡因 E. 苯妥因钠11药物通过毛细血管的吸收、分布和肾小球排泄时，主要的转运方式是 A主动转运 B被动扩散C滤过D易化扩散E胞饮12药物经生物转化后，总的结果是A药物活性的灭活 B药物活性的升高 C物的极性升高，有利于转运到靶位 D药物的极性升高，有利于排泄 E药物的极性升高，有利于分布13. 有关生物利用度(F)的叙述，不正确的是 A是指经过肝脏首过消除前进

4、入血液中的药物相对量 B反映药物吸收速度对药效的影响 C又称吸收分数，表示血管外用药时，药物被机体吸收进入体循环的分数 D血管外注射时，F=1E口服用药方式的F值，由口服定量药物的AUC与静注等量药物后AUC的比值 计算出14有关一级消除动力学的叙述，错误的是 A药物半衰期与血药浓度高低无关 B药物血浆消除半衰期不是恒定值 C为恒比消除 D为绝大多数药物消除方式 E也可转化为零级消除动力学方式15有关“首过消除”的叙述，正确的是 A某些药物排泄过程中的一种现象 B首过消除强的药物，相同剂量下的血药浓度几乎没有个体差异 C某些药物转运过程中的一种现象 D所有药物都有首过消除，但程度不同E某些药物

5、口服通过胃肠粘膜吸收，及第一次随门静脉血流经肝脏时，有部分 被肝细胞及胃肠粘膜中酶代谢转化，从而使进入体循环的量减少的现象16有关生物转化的叙述，正确的是 A主要在心、肝、肾的微粒体进行 B第一相反应为氧化、还原或水解，第二相反应为结合C又称为消除 D使多数药物药理活性增强，并转化为极性高的水溶性代谢物 E药物经生物转化后，有利于分布17治疗药物浓度监测的标本采集时问一般选择在 A任一次用药后1个半寿期时 B血药浓度达稳态浓度后 C药物分布相 D药物消除相 E随机取样18理想的TDM应测定A血中总药物浓度 B血中游离药物浓度 C血中与血浆蛋白结合的药物浓度 D血中与有机酸盐结合的药物浓度 E视

6、要求不同而异19下列关于环孢霉素的叙述，正确的是 A为免疫激活剂 B剂量与血药浓度间存在良好相关性 C与血浆蛋白无结合 D分布呈单室模型 E呈双相消除20关于口服给药错误的描述为 A口服给药是最常用的给药途径 B多数药物口服方便有效，吸收较快 C口服给药不适用于首过消除强的药物 D口服给药不适用于昏迷病人E口服给药不适用于对胃刺激大的药物二、B型题 A主动转运 B被动扩散 C滤过 D易化扩散 E胞饮21口服药物通过胃肠道粘膜上皮细胞吸收的主要方式是22血管外注射给药时，药物通过毛细血管的吸收的主要方式是 A高效液相色谱法(HPLC) B免疫化学法 C毛细管电泳技术(CE) D光谱法 E离子选择

7、电极23TDM的推荐方法是24现阶段TDM最常采用的方法是25分离效率和灵敏度最高的方法是26碳酸锂的床旁检测可采用三、X型题：27. TDM中样品预处理的措施有 A. 灰化 B. 去蛋白 C. 提取 D. 化学衍生物化学反应 E.离子化28. 临床上长期使用哪些药物需进行TDM A. 地高辛 B. 苯妥因钠 C. 氨茶碱 D. 青霉素 E. 环孢素29. 地高辛的药动学模型是 A. 单室模型 B. 二室模型 C. 零级消除动力学 D. 一级消除动力学 E. 非线性消除动力学30. 对碳酸锂进行TDM时，可采用的检测技术是 A.原子吸收光谱 B.紫外分光光度法 C.荧光分光光度法 D.HPLC

8、 E.火焰发射光谱法31有关药物“分布”描述正确的是A指药物随血液循环输送至全身各部位，并进入细胞间和细胞内的可逆性转运 过程 B药物在体内的分布可达到均匀分布 C受药物本身理化性质的影响 D受药物与血浆蛋白结合率大小的影响 E受体液pH差异的影响32下列有关房室模型的叙述，正确的是 A药代动力学房室是按药物转运速率以数学方法划分的概念 B多数药物按单房室模型转运 C房室模型为药物固有的药代动力学指标 D用同一药物试验，在某些人呈二室模型，而在某些人可呈单室模型， E同一药物口服时呈二室模型而静脉注射则可呈单一房室模型33零级消除动力学指 A为饱和消除方式 B药物血浆半衰期是恒定值C其消除速度

9、与C0高低有关 D为恒量消除 E也可转化为一级消除动力 学方式34表观分布容积的含义有 A为表观数值，不是实际的体液间隔大小 B药物在体内分布平衡后，按测得的血浆浓度计算该药应占有的容积 C与消除速率常数在一级动力学药物中各有其固定数值 D其数值随剂量大小而改变 E对多数药物而言其值均小于血浆容积35有关药物“排泄”的叙述，正确的是 A碱化尿液可促进酸性药物经尿排泄 B酸化尿液可使碱性药物经尿排泄减少 C药物可自胆汁排泄，原理与肾排泄相似 D粪中药物均是口服未被吸收的药物 E肺脏是某些挥发性药物的主要排泄途径36稳态血药浓度的含义有A在一级动力学药物中，按固定剂量和间隔时间多剂用药，约需6个t1/2才 能达到 B达到时间不因给药速度加快而提前 C在静脉恒速滴注时，稳态浓度无波动 D指从体内消除的药量与进入体内的药量相等时的血药浓度 E不随给药速度快慢而升降四、名词解释37. 药物代谢动力学38. 首过消除39. 消除40. 生物转化41. 表观分布容积42. 治疗药物监测五、问答题43